一、氧氣在高海拔攀登中的作用

在高海拔攀登中，由于空氣稀薄帶來(lái)的缺氧，會(huì)造成人體各項(xiàng)機(jī)能的全面下降，缺氧是對(duì)攀登者危害最大的客觀因素。

因此使用氧氣，在攀登中具備以下兩種主要作用：

1、輔助：在正常攀登時(shí)，減少登山者的高山反應(yīng)、提高登山效率、降低嚴(yán)重高反的可能性。一般用于8000米以上山峰。

2、救治：出現(xiàn)嚴(yán)重高反時(shí)，及時(shí)用氧、快速下撤是挽救生命的第一要?jiǎng)?wù)。出現(xiàn)身體傷病時(shí)，使用氧氣有助于增強(qiáng)身體的整體機(jī)能、提高恢復(fù)速度。所以，準(zhǔn)備充分的登山隊(duì)，即使不是攀登8000米山峰，也會(huì)高海拔攀登中準(zhǔn)備氧氣作為急救使用。

二、高海拔攀登中氧氣的最早出現(xiàn)

最早提出氧氣在高海拔攀登中作用的是英國(guó)登山家、科學(xué)家亞歷山大·克拉斯（Alexander Mitchell Kellas）。亞歷山大·克拉斯是喜馬拉雅山脈和喀喇昆侖山脈的早期探險(xiǎn)者，他在1907年、1909年、1911年、1912年、1913年、 1914年、1920年夏天和1921年春季，在上述兩大山脈進(jìn)行了一系列登山探險(xiǎn)活動(dòng)。

英國(guó)登山家、科學(xué)家亞歷山大·克拉斯（Alexander Mitchell Kellas）

1916年，克拉斯受邀請(qǐng)，為英國(guó)皇家地理學(xué)會(huì)提交一篇有關(guān)“攀登高峰喜馬拉雅之可能性的思考”的論文，克拉斯在文章中陳述到：“對(duì)于人類來(lái)說(shuō)，不須探險(xiǎn)援助（指氧氣供應(yīng)）而登上珠穆朗瑪峰是可能的。如果不是這樣，那么攜帶氧氣登山是可行的嗎？”

他將問題分為兩組：“1、自然條件的困難；2、生理?xiàng)l件的困難?！辈?duì)每一個(gè)部分做了精細(xì)的分析闡述。

文章中，關(guān)于登高的極限和在極地高度的氧氣消耗問題。他幾乎推論出了正確的答案，他將這些問題當(dāng)做嚴(yán)肅問題來(lái)處置給人留下了深刻印象的。他對(duì)登高限度的計(jì)算，基于血氧飽和的估計(jì)，得出了接近頂峰的登高極限可能是300-350ft.hf1，這跟目前的估算相當(dāng)接近。

舉例來(lái)說(shuō)，1978年首次完成無(wú)氧登頂珠峰的登山皇帝梅斯納爾（與哈伯勒）曾說(shuō)：“最后的100米花費(fèi)了我們一個(gè)多小時(shí)?！?/p>

克拉斯也計(jì)算出了氧氣的最高值，部分是根據(jù)Haldane和他的同事在阿爾卑斯峰的測(cè)量結(jié)果所得。這個(gè)結(jié)論十分接近山峰的實(shí)際情況，即“氧氣的最大 值為970ml/min?！保ㄟ@個(gè)數(shù)值異乎尋常地接近珠穆朗瑪峰的1070ml/min測(cè)量值。）在此基礎(chǔ)上，他指出，最高的突擊地點(diǎn)應(yīng)該是至少7770 米高的地方，“而且出發(fā)的時(shí)候應(yīng)該是一個(gè)很早的清晨，而這一點(diǎn)十分重要?！?/p>

在標(biāo)題為“總結(jié)”的部分，克拉斯認(rèn)為：“一個(gè)在體格和精神上受過(guò)一流訓(xùn)練的登山員必將登上珠穆朗瑪峰，如果自然環(huán)境不是太艱苦的話，他完全不必?cái)y帶氧氣或其他探險(xiǎn)用具。對(duì)于這樣的登山者來(lái)說(shuō)，是否攜帶氧氣區(qū)別并不大。”

50年后，梅斯納爾與哈伯勒證明了這一理論的正確性。

克拉斯還是最早發(fā)現(xiàn)尼泊爾夏爾巴人適合擔(dān)任高山協(xié)作的登山家。

氧氣最早在高海拔攀登中獲得使用，是1922年的英國(guó)珠峰登山隊(duì)，那是人類第二次攀登珠峰。

這次攀登第一次實(shí)地使用了氧氣裝置，并驗(yàn)證了氧氣在超高海拔的作用，但圍繞著這樣做是否符合“體育精神”發(fā)生了激烈爭(zhēng)論。

氧氣裝置的發(fā)明者、也是1922年珠峰隊(duì)員的喬治·芬奇（George Finch）認(rèn)為：反對(duì)的理由是不科學(xué)的，“他們應(yīng)該有足夠的意愿承認(rèn)：氧氣確實(shí)大有用途”。

堅(jiān)決反對(duì)使用氧氣的馬洛里，則將氧氣的應(yīng)用視作“該死的異端”。而1924年，馬洛里第二次來(lái)到珠峰，并最終失蹤于海拔8650米以上時(shí)，他和同伴歐文使用了登山氧氣。

從那以后，高山攀登用的氧氣裝置，在結(jié)構(gòu)上只增加了一個(gè)混合調(diào)節(jié)閥。同時(shí)，關(guān)于使用氧氣登山是否符合體育精神的爭(zhēng)論，就一直沒有停息過(guò)。

三、缺氧與高山適應(yīng)

隨著海拔高度的提高，空氣越來(lái)越稀薄，人的缺氧狀態(tài)也越來(lái)越嚴(yán)重。

2002年夏天我做完氣胸手術(shù)出院時(shí)，大夫告訴我“這輩子不能上高原”。于是我知道了醫(yī)學(xué)上對(duì)高原的界定是：海拔3500米以上。（然而，我次年春夏就去了珠峰，并在海拔6500米連續(xù)工作了34天。這一點(diǎn)請(qǐng)勿模仿。）

每個(gè)人的高山反應(yīng)不一樣。觀察我見過(guò)的登山者，有三種類型：1、大部分人有一到兩個(gè)高度門檻，在這個(gè)門檻適應(yīng)好了之后，缺氧對(duì)人體的影響，就處在一 個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，當(dāng)然影響依然存在。并且，每個(gè)人的高反門檻，不一定一樣。2、也有個(gè)別人，完全無(wú)法適應(yīng)高反，只有第一時(shí)間下撤，永遠(yuǎn)不上高海拔。3、 還有更加個(gè)別的人：在高原，每上升一個(gè)高度（海拔500-700米），都是一個(gè)門檻，都要適應(yīng)。對(duì)于高海拔攀登而言，這是非常痛苦和要命的。

因此，在高海拔攀登中，“循序漸進(jìn)”的原則就非常重要。

缺氧環(huán)境下的個(gè)體差異性，要求每個(gè)登山者，必須親身經(jīng)歷了不同高度之后，才能清楚知道，自己分別在海拔5000米、6000米、7000米、 8000米是什么狀態(tài)？是否適合生活和運(yùn)動(dòng)？這一點(diǎn)，在低海拔很難模擬——模擬的手段也有，就是低壓氧艙。但在低壓氧艙里，你無(wú)法像在高海拔環(huán)境中那樣， 長(zhǎng)時(shí)間地生活和運(yùn)動(dòng)。

至于無(wú)氧攀登8000米級(jí)山峰，是頂級(jí)登山高手的追求，全世界只有極少數(shù)自主登山者和高山向?qū)Ь邆溥@個(gè)能力，商業(yè)登山客戶就不要過(guò)度想象了。

四、嚴(yán)重缺氧的危害

嚴(yán)重缺氧，可能造成如下危害：

1、重度高原腦水腫?？赡茉诎l(fā)病的24小時(shí)內(nèi)，造成死亡。典型癥狀是“噴射性嘔吐”。

2、重度高原肺水腫?？赡茉诎l(fā)病的48小時(shí)內(nèi)，造成死亡。典型癥狀是“隨著呼吸吐出粉紅色泡沫”。

3、嚴(yán)重影響登山者的意識(shí)、判斷、體能，從而在攀登中導(dǎo)致其他危險(xiǎn)。比如，體能嚴(yán)重透支，造成無(wú)法行動(dòng)而遇難；結(jié)合低溫環(huán)境等，導(dǎo)致嚴(yán)重失溫并遇難；因判斷失誤，導(dǎo)致滑墜、迷路等造成遇難。

4、長(zhǎng)時(shí)間處于嚴(yán)重缺氧狀態(tài)，帶來(lái)的大腦等中樞神經(jīng)損害。這種損害，一般是不可逆的。

5、結(jié)合低溫環(huán)境等，導(dǎo)致的嚴(yán)重凍傷，最后治療基本都是截肢。

五、為什么氧氣不是萬(wàn)能的？

雖然說(shuō)，在高海拔攀登中，使用氧氣可以大大減緩人的高原反應(yīng)、提高行動(dòng)能力，但如果過(guò)于依賴氧氣，也會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)，特別是在8000米級(jí)山峰上。

為什么這么說(shuō)呢？

1、氧氣是需要運(yùn)輸上去的，特別是對(duì)于商業(yè)登山客戶而言。運(yùn)輸需要依賴向?qū)?、協(xié)作。目前常用的高山氧氣瓶，每個(gè)負(fù)責(zé)運(yùn)輸?shù)南驅(qū)Щ蛘邊f(xié)作，即使是能力 最強(qiáng)大的，在海拔7000米以上，最多也只能背負(fù)5瓶左右。這個(gè)算法，尚未考慮他們還必須背負(fù)其他登山物資。由于在高海拔攀登時(shí)，運(yùn)力極為稀缺，再考慮到 天氣條件對(duì)攀登時(shí)間的制約，充分供應(yīng)氧氣，對(duì)登山隊(duì)的整體壓力極大，也不現(xiàn)實(shí)。

2、正常使用的氧氣，在商業(yè)登山活動(dòng)中，一般都是提前運(yùn)輸上去、放在更高的營(yíng)地。這些營(yíng)地，在正式攀登之前，無(wú)人值守。如果遇到大風(fēng)天氣，很可能被吹走。

3、攀登過(guò)程中。如果是自主攀登方式，攀登者沒有更多的輔助人力，所能攜帶的物資極為有限，每人能隨身攜帶1-2氧氣瓶就很不容易了。如果是常見的 商業(yè)登山方式，登山客戶自身是不具備背負(fù)能力的，他/她最多只背著正在使用的這瓶氧氣，其他物資都由隨身向?qū)П池?fù)。以珠峰沖頂日為例，一般1名登山客戶配 備1名登山向?qū)?，每個(gè)向?qū)б话惚?瓶氧氣，向?qū)ё约褐辽僖褂?瓶（遇到無(wú)氧向?qū)?，是客戶的運(yùn)氣，但也未必更安全，因?yàn)橄驅(qū)芰ο陆盗耍?。沖頂往返最艱難 的這天，客戶實(shí)際上只有3瓶氧氣。這種限制下，登山客戶多請(qǐng)隨身向?qū)В墙鉀Q氧氣供應(yīng)的唯一合理辦法。即使多請(qǐng)了隨身向?qū)?，但萬(wàn)一向?qū)е杏腥税胪境霈F(xiàn)狀 況、不能繼續(xù)前往怎么辦？另外，不合理的辦法也有，就是“偷”別人的氧氣，這樣做無(wú)異于謀殺。至于沿途撿別人沒用完的氧氣瓶，那純熟“神話”——神漢和弱 智之間的對(duì)話。

4、還有一個(gè)外人很難想到的因素，是操作失誤或裝備故障。登山氧氣由氧氣瓶、帶壓力表的混合調(diào)節(jié)閥、氣管和面罩構(gòu)成。在實(shí)際操作中，由于高海拔缺 氧、勞累造成的人的意識(shí)能力下降，在途中換氣時(shí)、擰壞調(diào)節(jié)閥的情況，經(jīng)常發(fā)生。此時(shí)登山客戶要么下撤，要么使用向?qū)У恼{(diào)節(jié)閥，反過(guò)來(lái)置向?qū)в谖ｋU(xiǎn)中，并間 接置自身于危險(xiǎn)之中。還有就是把調(diào)節(jié)閥的方向擰反了，本來(lái)應(yīng)該開大流量的，結(jié)果關(guān)小、甚至關(guān)閉，這事我至少聽4個(gè)人說(shuō)過(guò)——如果不是他們自身的高山適應(yīng)能 力強(qiáng)、體能好，后果不堪設(shè)想。

六、過(guò)度依賴氧氣，甚至可能致命

過(guò)度依賴氧氣，有兩個(gè)常見做法：1、提早吸氧；2、大量吸氧。這種情況，基本見于商業(yè)登山隊(duì)。

以珠峰北側(cè)傳統(tǒng)線路的商業(yè)登山為例，傳統(tǒng)上，登山客戶在海拔7500米開始用氧，一直到登頂回撤到第一個(gè)安全營(yíng)地（8300米突擊營(yíng)地，或者再往下的營(yíng)地）。在其他8000米山峰，也有類似的、傳統(tǒng)上的初始用氧高度。

在用氧后的登山過(guò)程中，睡眠時(shí)的流量刻度為0.5~1，行軍中的流量刻度為2~3。流量的最大刻度是4過(guò)一些，一般只有救治時(shí)才會(huì)使用到。一瓶充滿 的高山氧氣，打開到流量3的話，可以使用8小時(shí)左右。控制使用流量的一個(gè)考慮是，延長(zhǎng)有限氧氣的使用時(shí)間，防止在下撤時(shí)（下撤很可能大大超出預(yù)計(jì)時(shí)間）出 現(xiàn)氧氣用完的糟糕情況。

近年某些商業(yè)登山隊(duì)，使用提早吸氧（比如珠峰在海拔6500米開始用氧）、大量吸氧（行進(jìn)中氧氣流量開到最大）的方法，以便把更多本不適于攀登8000米山峰的客戶，送上頂峰。作為生意，表面上，只要客戶愿意多給錢，似乎也是個(gè)你情我愿的好買賣。

但這種商業(yè)登山的組織者，顯然沒有明白傳統(tǒng)上的用氧初始高度、用氧流量控制的重要意義：避免過(guò)度依賴氧氣帶來(lái)的危害、甚至死亡。

在高海拔登山時(shí)使用氧氣，相當(dāng)于讓使用者下降了2000米左右的海拔、甚至更多。過(guò)度依賴氧氣的客戶，獲得的高山適應(yīng)性要差很多，即對(duì)缺氧環(huán)境的耐 受力相對(duì)更差。提早用氧、大量吸氧的潛在危險(xiǎn)是，如果出現(xiàn)了氧氣提前用完、裝備故障、使用錯(cuò)誤、氧氣瓶意外損耗、陪同客戶背負(fù)氧氣的人手不足等情況（這些 都太常見了），在8000米以上，登山客戶突然失去氧氣輔助、暴露在極度缺氧的環(huán)境中，兩種狀態(tài)之間的反差之大，相當(dāng)于瞬間把一個(gè)人從海拔6000米（甚 至更低）扔到海拔8000米以上——對(duì)于任何人而言，這都是致命的。

所以說(shuō)，負(fù)責(zé)任的商業(yè)登山組織者，不是“誰(shuí)給錢多、就盡量讓誰(shuí)上”這么簡(jiǎn)單。否則，既是對(duì)客戶的生命不負(fù)責(zé)，也是對(duì)客戶支付的費(fèi)用不負(fù)責(zé)。登山的魅力和危險(xiǎn)，都在細(xì)節(jié)。對(duì)氧氣的有效利用，必須建立在對(duì)氧氣的充分認(rèn)知基礎(chǔ)之上。

對(duì)商業(yè)登山而言，商業(yè)規(guī)則有效的前提是：首先尊重登山規(guī)律。