呼吸系統(tǒng)疾病的治療（3）
竹葉10g。竹葉在夏季的時候，就是泌尿系感染的時候，心與小腸相表里，心火太旺，小便熱，小便痛，急性泌尿系感染的時候要用竹葉。在書上專門有個藥方子叫導赤散，用的就是竹葉，這個大家書本上學的。像夏季小孩或者大人發(fā)燒的時候用竹葉，因為竹葉有清熱瀉火除煩，有退燒的作用。松原市中醫(yī)院推拿按摩科
我去年夏天，也是一個部長的女兒，11歲，高燒燒了一個禮拜，這個西醫(yī)輸液輸了一個禮拜不行，因為沈老師不在，先讓我給她看。唉，她老燒到39度40度，那么想沈老師教我了，我該用。用上去以后，體溫降到了38度，然后再將，降到了37度多，小孩稍微有點咳嗽。我說：“用點三仁湯，用點藿香正氣散，蠻好”。后來沈老師說了：“給她換一下，用小柴胡湯”。就是她等于又咳嗽，又有點胃口不是很開。三付藥，咳嗽也好了，胃口也好了。我從沈老師那又學會了小柴胡湯的應用。所以這個竹葉要學會了用，在外感病中，尤其是夏季效果比較好。
那么下面咱們說潤腸的。
草決明30g。草決明除了潤腸以外，還有什么作用呢？還有減肥，還有降血脂的作用，這是我給大家說的草決明。
萊菔子：萊菔子我也給你們講了啊。這個藥除了有通大便外，還可以有調節(jié)血壓的作用。用生的萊菔子降血壓效果比較好。但生萊菔子有一個副作用是什么？老排氣，病人覺得特別難受。所以有時為了避免這個副作用，就是炒一炒。
桃仁這個藥有潤腸通便活血的作用，那么在便秘的尤其是老年人的便秘要用桃仁。
白菊花和當歸。白菊花和當歸，就是這兩個藥是對藥，一定要同時用，同時用它才有養(yǎng)血潤腸通便的作用，單用一個效果不好。那么在老年性的，另外像年輕人老大便不通，燥的，他不是說大便不通，就是他解大便的時間比較長，拉不干凈，拉不痛快，這都屬于腸道的津液不足，中醫(yī)講陰液不足就要用白菊花和當歸，這個療效比較好。
這個肺系就是說我們首先講了是以祛痰為主。那么就講在祛痰的時候為什么要加活血？我今天早晨說了一下，因為久病，實際上不但肺系疾病，像心血管疾病，別的疾病也一樣，就病人最后有血液循環(huán)不暢，所以你光是化痰有時效果不好。那么對慢性的支氣管炎，慢性的肺炎，慢性就各大系統(tǒng)疾病吧，都要加上活血化瘀的。但是我上次也給大家講了，活血化瘀的量不能太大，時間不能太長，太大太長活血化瘀藥就破血的作用。那么在活血化瘀藥用多少？用到什么程度，這個比較有講究，那么咱們先從化瘀法從清肺和活血兩個方面說說。
清肝的話，這上寫了幾個。
黛蛤散：黛蛤散專門能清肝熱，它是配好的。但是現(xiàn)在在臨床上沈老師和我們用的很少，用的比較少。
生梔子：梔子一定要用生的，生梔子用10g。因為這個炒梔子有止血的作用，生梔子有涼血的作用，生梔子清熱瀉火，泄三焦之火。梔子清心除煩泄三焦之火。
菊花：在臨床上有咱們多用兩種。一個是野菊花，一個是白菊花。白菊花我上次給大家講了，在三種情況下用，實際上在這用的應該是白菊花，因為清肝熱。所以我在這里講一下，白菊花在三種情況下要用：第一種情況下，肝經熱盛，就是急躁易怒，心煩，肝火比較旺盛的；第二個眼球老充血的，就咱們說的球結膜，就白眼球老紅的，那叫球結膜充血，像這種人呢就長期的肝經郁熱，它才會充血，像這種病人就要用白菊花；還有白菊花有降血壓的作用，所以高血壓的病人用菊花的時候用白菊花，這是白菊花。那么我現(xiàn)在在這里要說一下野菊花：野菊花第一個是清熱解毒的作用；第二個有消炎的作用，野菊花消炎癥呢，像消泌尿系統(tǒng)的炎癥，婦科方面的炎癥，要用野菊花；第三個野菊花有強心的作用，就抗心律失常，換句話說強心有抗心律失常的作用，但是在心血管疾病的時候多用野菊花。
夏枯草：夏枯草是清肝熱瀉火的，這一般用10-15g。但是臨床上有的人經常用30g，我很少用那么大的量，10-15g。夏枯草這個藥呢是病人告訴我的。她說她講了：“過去呢脖子上長了一個大疙瘩”。什么大疙瘩？實際上我后來看了一下，就是頸部的淋巴結腫大。她說：“她過去有一種草藥叫夏枯草，她一吃就好但現(xiàn)在就沒有賣的了”。我說：“這個好辦，我給你開一點”。然后我就給她開了10g，她那個淋巴結進行性腫大，我就開了10g進去。她說：“哎！真消了”。所以夏枯草消頸部發(fā)炎的淋巴結。再一個，咱們過去的淋巴結核，所以腫大的這些，除了脖子，別的地方，只要有腫大的淋巴結，因為夏枯草有軟堅散結的作用，情感熱軟堅散結的作用，對肝經濕熱比較好。
地龍5-10g。我上次給大家舉得那個例子，因為我不給大家說了，我用的時候，地龍發(fā)現(xiàn)有一個人吃完了就不舒服，吃完后頭暈渾身就沒有力量。
　　所以咱們在用蟲類藥的時候，我給你們講了三個原則：一個是問病人有沒有過敏史；第二個劃痕試驗有沒有陽性；第三點為了安全起見，先包一下第一次，如果包吃完后病人沒有什么感覺，ok，下次就不用包了。這是地龍，它是一個蟲類藥，蟲類藥有異體蛋白的作用。蟲類藥走這個孔竅，所以它可以入腦，可以走四肢末梢，所以咱們的腦中風后的補陽還五湯用地龍，就是走腦竅。
     上次給大家講了，一般入腦的一般來說是三個藥：一個是地龍；一個是葛根；一個是丹參。可以入血腦屏障?？赡軇e的藥還有，像我覺得川芎肯定也有，但是呢，還沒有很確定。但是呢，我們現(xiàn)在覺得丹參、葛根、地龍，可以通過血腦屏障。沒準再研究，可能還有更多的發(fā)現(xiàn)，這地龍。
薄荷：薄荷我在這要說一下，因為咱們一用到薄荷，大家有一個習慣性的動作?！鞍?，后下”。你肯定要單包后下。這薄荷有疏風、清熱、利咽、止痛的作用，這是在后下的時候。還記住了，薄荷我強調了一點，薄荷不后下的時候，有清肝泄熱的作用，所以在這用薄荷的時候就不要后下，不后下的時候是清肝泄熱。所以有一次在藥房的時候，你看：“這薄荷怎么能不后下呢”？完后那病人說：“你沒說后下，他們說讓我后下”。我說：“他藥房人就不懂了，后下是治外感發(fā)熱，治肝經濕熱或肝經熱盛的時候就不要后下”，這是薄荷。另外肝經熱引起的癲癇腦部疾患或者像抽風，有的人經常的脖子搖晃。我在上大學的時候，我們班有個男生，腦袋不停的甩一下，我覺得挺奇怪，后來現(xiàn)在想起來，他可能是肝風。就有的人可能生下來小孩，有的不大年齡他就愛抽一下，有的脖子有的臉，有的手，這個在西醫(yī)沒辦法治，所以你給他用點薄荷，用點這個清肝熱的就好。因為我講過，有個女的，她就腦袋不停的動，有時候晃悠，有時候自己能知道，有時自己控制不住，但是這個女的還有泌尿系感染，在我這治療一段時間，脖子就不晃動了，所以就是肝風內動，就是有點輕微的肝風內動，你清清肝熱肝風就很快就好了。所以在腦血管疾病中，西醫(yī)覺得怎么事呀？實際上清清肝熱，活活血，通通脈就好了，這個我在臨床上也是治過。
蟬衣5-10g。什么情況下用10g？我上課的時候給大家講了一個例子，我在這說一下：這個女的，濕疹，得了五年了，西醫(yī)看了三年，中醫(yī)在我們廣安門醫(yī)院皮膚科看了兩年，效果不好。她原來就是冬天手腳冰涼，現(xiàn)在不太涼了，但是這個濕疹沒有完全好，就好一段時間又起來，我告訴你，這么一大片鮮紅鮮紅的，而且腰上兩三塊，屁股蛋上兩三塊，舌頭比較膩，她就是在夜間奇癢無比，沒法睡覺。沈老師先看的，沈老師覺得她舌苔膩，就用內科給她溫膽湯。她說：“七付吃下去沒效”。她已經在廣安門醫(yī)院看了兩年了，廣安門醫(yī)院皮科說，我真的沒法治，你這怎么老不好？我看沈老師給她用溫膽湯沒好，我給她用點杞菊地黃湯，也一點效果沒有。我說：“這就奇怪了，什么對癥對好了也沒效”。然后我就問：“廣安門醫(yī)院的大夫給你開什么藥的時候覺得有效”？她跟我說：“從哪一次的日子吃了后有效”。我一看是養(yǎng)血活血，他以四物湯為加減，然后蟬衣給用到10g，生地給用到60g。我后來想一想，他這個滋陰養(yǎng)血，我就琢磨，咱們從瀉肝熱上著手，然后我生地沒在用那么大的量，我就給她也是用養(yǎng)陰清熱的效果，看看怎么樣？我用四物湯也加了生地，我加了一個元參，因為她舌尖紅，舌苔稍微有點膩，除了養(yǎng)陰養(yǎng)血之外呢，給她還是化痰再加了一些活血藥，活血藥我給她用丹參30g、赤芍10g、生梔子10g、丹皮10g、夏枯草15g、蟬衣10g，還用了地膚子和白鮮皮，上去吃一個禮拜。她告訴我：“吃一個禮拜好多了”。她皮疹不是六塊嗎？兩塊就顏色變淡了很多。她說：“有效”。記住了，如果沒有效，一個是你辯證沒辯對，另外藥沒用好，沒用對，這就沒效。她告訴我：“調養(yǎng)，就我和沈老師開的一點效果都沒有”。該癢還癢。她說：“吃了我七付藥后，癢好了很多”。我就從她這個反證什么？她就是肝經熱，肝經濕熱加陰血不足，所以她等于是半虛半實的這種狀態(tài)，所以光單純利也不行光單純補也不行?？匆娏藛?，滋陰養(yǎng)血，去泄一下肝熱，效果很好。吃完了以后，我在和另外一個朋友在聊天，我有個朋友教我一招，他說：“像這種病人，實際上你元參阿量可以大一點，平時可以用到60g”。我說：“我沒用那么大的量”。舌苔那么膩，用到60g，更滋膩了。所以我原來從15g加到20g，感覺還可以，她那個舌苔還真退了。她原來舌苔有點膩，你看元參用上去，再用點生龍骨生牡蠣，這個夏枯草清肝，舌苔很快就退了。半補半泄的方法，她舌苔退了。然后從另外一個書上寫，我去查，因為我本來要去香港去考試，香港那個醫(yī)師證，翻中藥書，翻中藥書的時候發(fā)現(xiàn)了兩個比較好的藥，一個是蘄蛇，一個是烏蛇，它說這個可以治療久治不愈的玩癬或者惡瘡或者濕疹，臨床用藥3-6g。我覺得她這個五年了，夠長了夠頑固的了，皮科大夫都沒招，反正試試給她用上。我用最小量，我擔心她有事。我說：“我給你用蘄蛇3g（包上），你第一次呢反正加上去，先吃三天，要不舒服趕緊拿出來，第一天吃完了不舒服趕緊拿出來。如果三天吃完了，如果好，你給我打電話”。三天吃完了，她給我打電話說：“好多了，比原來就不知道好多少倍”。為什么？就原來身上那個皮很厚，全部都退掉了，而且她那個疹子也不紅了，就是變成了淡紅色，就是皮膚顏色退了。原來是鮮紅鮮紅的，現(xiàn)在有點暗紅，就偏一點暗和淡。摸著皮膚不像原來，就是洗完澡還癢，全身都不癢。她說：“原來就抹那個激素累的藥膏才能睡覺”。關鍵時刻，我給大家講了，在辯證的基礎上用了奇怪的藥，所以我這個蘄蛇用的效果挺好。
那么再說說羚羊角粉。羚羊角粉這個藥呢一半是用退燒的，清肝熱；在發(fā)燒的時候，尤其像小兒發(fā)燒的時候。小兒發(fā)燒怎么發(fā)燒？因為小孩呢中樞神經系統(tǒng)發(fā)育不全，一燒就燒到39度多40度。那么像小孩呢，你吃的時候你不要吃一下給他吃0.3g，就像吃安宮牛黃丸一樣，你先給他和上1∕3，拿那個白開水，就是涼的或溫的白開水，給他和上，和完后吃下去。因為這個羚羊角粉有一個臭臭的味，吃完后有的人不服的話，惡心，所以小孩先給他吃1∕3。如果過一個小時不退燒，再吃另外的2∕3或1∕3，一天最多像小孩可以用2支都沒有問題，就是咱們用到0.3g-0.6g都沒有問題，大人的話可以用到3支。我們現(xiàn)在剛剛去世的謝海洲謝老，我估計原來在高級班給你們講過課，謝老先生專門治癲癇，當時因為他臨去世前已經80多歲了，老爺子一上午就看15個病人，他羚羊角粉就治癲癇的時候一次用10支，這是我看見這個老先生用的量比較大，3g的時候，一天要吃兩次，量特大，這是我給大家說一下。因為在他那看過有一個小男孩，跑到我這了。我一看羚羊角粉3g，有的是3g，有的是6g，3g量小的了，10支。這個男孩什么樣的感覺？原來學習特別好，因為家里父母的關系比較緊張，孩子受了驚嚇以后，他就念書念不進去，自己感覺發(fā)呆，睡覺也睡不著，他就用羚羊角粉給清肝清熱藥量特別大，結果呢，孩子在他那治療一段時間后胃口就到了，就那個臉呢都變成青的了，跑到我這。我先給小孩調脾胃，給他開導開導工作，我就沒給他用這藥，后來小孩恢復得很好，這是羚羊角粉。在發(fā)熱的時候，在癲癇的時候，在抽風的時候，這些藥都可以用，這是第一個清肝。為什么清肝可以達到活血化瘀？因為肝主藏血，通過清肝達到促進血液循環(huán)的作用。
第二個活血。
活血藥呢第一個用桃仁，桃仁咱們也講過了，桃仁有潤腸通便活血的作用。
川芎呢是血中之氣藥，上行，所以上半身的疾病用川芎，那下半身加川芎就麻煩。為什么？因為川芎輕清就往上走，你病在下焦就不用川芎了，你就用一些走下焦的。像澤蘭、澤瀉這個地方上，川牛膝。
蘇木：蘇木這個藥呢是溫通心脈，有溫的作用，所以對寒凝性的血管性的心絞痛或心前區(qū)胸痛，用蘇木10g。蘇木專門走心經的，另外像婦科的，婦科類的像痛經，肚子涼肚子寒，有時用木香、香附，也可用點蘇木。那么這個蘇木實際上可以治療心腹的疼痛，所以我有時在心血管在婦科血脈淤滯的都用這個藥。
澤蘭：澤蘭我也給大家說了，這個藥是走下焦的，活血利尿泄?jié)岬?，它有活血的作用。那么我也給大家講了，澤蘭這個藥有美容的作用，但是不要超量，用10g，足夠了，長期服用。什么叫長期服用？就是吃兩三個月的時候，這個皮膚就變得比較白，比較亮，比較有光澤；而且澤蘭這個藥還可以治療心血管的疼痛。為什么是這樣呢？那我想心主血脈，她血脈調通了，她不但心臟，她婦科的疾病可能都好了。
花蕊石：花蕊石我們在臨床上現(xiàn)在用的也比較少，或者說不用這個藥，跟你說一下，知道這個藥就行。
三七粉：三七粉這個藥呢，我們在臨床上咱們談到了，用3-6g。3g有補血活血的作用。有一個老專家現(xiàn)在60多歲了，他說：“他天天吃三七粉6g，6g的三七粉，他覺得身體比較輕，體力比較好”。所以一般來說小量的三七粉有養(yǎng)血活血的作用。另外呢三七粉可以祛這個老年斑，就臉上長壽斑，皮膚上成長。所以像40來歲或30來歲的皮膚就開始出現(xiàn)了這個褐斑和色素沉著，實際上這叫過氧化質子，過氧化質子代謝不出去，有的人30多歲就有，你要弄少量的三七粉吃，都比較好。
另外我們還發(fā)現(xiàn)三七粉干什么用？還可以治脂肪肝，輕度的脂肪肝或輕中度的脂肪肝，可以常吃點三七粉，一天吃3g就夠了，量大的吃6g。或者你燉那個三七，燉云南那個三七云三七，煮粉，里面放點枸杞呀，放點百合、蓮子，煮粥喝也可以，但是那邊就有點浪費，所以你磨點三七粉能吸收。我剛才說第二個三七粉有這個降血脂的作用。
第三個三七粉長期的吃可以軟化血管，可以防止心肌梗死，腦血管病的發(fā)生，所以三七粉這個藥特別的好用。少量的可以止血，你比方有的人鼻孔啊一出血特別嚴重，我有時著急的話，我說：“你用點棉布攢點三七，鼻子開始流血了，往上一弄，血止住了”。有的小男孩愛出鼻血，他那個毛細血管比較脆，稍微上點三七粉或云南白藥給賽上，上去，很快就好。所以這個三七粉少量的止血，在3g之內養(yǎng)血活血。上次我還給你說了一個，記住了，昏迷的時候，不要用三七粉，昏迷的病人用三七塊。像上消化道出血的，可以讓他吞服或者從胃管打進去一些，可起到止血的作用。?