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血中氣藥推川芎 名家醫(yī)案 | 作者:顏德馨

 又一本 2013-08-25

血中氣藥推川芎

摘要: 川芎味辛氣溫,歸肝、膽、心包經(jīng),功能活血行氣,祛風(fēng)止痛,主治氣血瘀滯證?!熬貌”赜叙?,怪病必有瘀”,余治疑難病證,每取川芎為君臣之品,川芎上行頭目,中開(kāi)郁結(jié),下調(diào)經(jīng)水,既能活血化瘀,又可行氣通滯,辨證而施,則有“氣通血活,何患不除”之功。 川芎配羌活功擅祛風(fēng)止痛 川芎辛溫香竄,走而不守,尤能上行頭目......

  

  川芎味辛氣溫,歸肝、膽、心包經(jīng),功能活血行氣,祛風(fēng)止痛,主治氣血瘀滯證。“久病必有瘀,怪病必有瘀”,余治疑難病證,每取川芎為君臣之品,川芎上行頭目,中開(kāi)郁結(jié),下調(diào)經(jīng)水,既能活血化瘀,又可行氣通滯,辨證而施,則有“氣通血活,何患不除”之功。

  川芎配羌活功擅祛風(fēng)止痛

  川芎辛溫香竄,走而不守,尤能上行頭目,為治療頭痛要藥?!邦^為諸陽(yáng)之會(huì),唯風(fēng)可到”,宗“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之說(shuō),對(duì)風(fēng)寒、肝火、痰濁、瘀血等引起的頑固性頭痛,當(dāng)取川芎為君,以活血通絡(luò),配以羌活宣發(fā)風(fēng)邪,二者相使,引藥上行腦絡(luò),奏止痛之效,既治表證頭痛,亦療內(nèi)傷頭風(fēng),故《本經(jīng)逢原》謂:“羌活與芎藭同用,治太陽(yáng)、厥陰頭痛。”外感頭痛多以川芎茶調(diào)散化裁,內(nèi)傷頭痛則取桃紅四物湯加減,苦痰濕甚頭痛且重者,配蒼術(shù)、半夏、升麻;肝火旺頭痛且脹者,輔黃芩、夏枯草、石楠葉;久痛不已者,則輔以全蝎、蜈蚣、露蜂房等蟲(chóng)蟻搜剔之品。

  川芎配黃芪功能引血上行

  川芎善長(zhǎng)祛風(fēng)行血,黃芪功擅補(bǔ)氣升陽(yáng),二者相配,則能補(bǔ)氣活血,引血上行。血液上行頭目,全賴清陽(yáng)之氣升發(fā),人體隨著年齡的增長(zhǎng),清陽(yáng)之氣日漸衰弱,以致氣血上奉減少,血?dú)獠簧?,腦絡(luò)失養(yǎng),則頭痛、眩暈、健忘、癡呆等癥叢生,諸如老年高血壓、腦動(dòng)脈硬化、腦血管意外、老年性癡呆等,多由清陽(yáng)下陷,血瘀內(nèi)滯所致,治此習(xí)用清暑益氣湯、益氣聰明湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯等方出入,并重用黃芪、川芎二味,收事半功倍之效。

  川芎配當(dāng)歸功效補(bǔ)血化瘀

  川芎與當(dāng)歸合方,名曰佛手散,眾多傳統(tǒng)名方中多含有此方。當(dāng)歸性潤(rùn),功能補(bǔ)血和營(yíng),配以川芎活血行氣,則補(bǔ)血而不滯,活血而不伐。血虛者常兼血瘀,蓋血液盈余則流暢,若病久營(yíng)血耗損,血脈空虛,無(wú)余以流,則艱澀成瘀,而瘀血不去,則新血不生,互為因果。故治療再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少癥、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)難治病,則取當(dāng)歸、川芎為君,嘗謂“于補(bǔ)血藥中加入行血藥,其效益倍”。屬熱者則輔以虎杖、升麻等清營(yíng)泄熱;屬寒者則佐以補(bǔ)骨脂、肉桂、鹿角、牛骨髓等溫經(jīng)壯陽(yáng);兼有脾運(yùn)失健,納呆腹脹者,則加入蒼白術(shù)、谷麥芽,以鼓舞中州,促進(jìn)藥物吸收,寓“上下交損,當(dāng)治中焦”之意。

  川芎配蒼術(shù)功用疏肝解郁

  朱丹溪謂:“氣血沖和,萬(wàn)病不生,一有拂郁,諸病生焉?!眲?chuàng)越菊丸,用蒼術(shù)、川芎以疏肝行氣,活血化瘀,示后人治郁大法。余認(rèn)為百病皆生于郁,《內(nèi)經(jīng)》雖有“五郁”之說(shuō),但總以木郁氣滯為多見(jiàn),肝主疏泄,斡旋周身陰陽(yáng)氣血,使人的神志活動(dòng)、水谷運(yùn)化、氣血輸布、三焦氣化、水液代謝宣通條達(dá),一旦肝失常度,則陰陽(yáng)失調(diào),氣血乖違,氣滯、血瘀、痰生、火起、風(fēng)動(dòng),諸疾叢生,魏玉璜謂“肝為萬(wàn)病之賊”,確具至理。蒼術(shù)氣味芳香,不僅善長(zhǎng)燥濕,更能行氣解郁,配以川芎,氣血雙調(diào),用于多種難治病,有“疏其血?dú)?,令其調(diào)達(dá),而致和平”之效。

 ?。ㄒ陨辖?jīng)驗(yàn)僅供醫(yī)師同道參考)

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