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牙根尖周炎癥中醫(yī)中藥有辦法治療嗎?

 忘卻的記憶LEY 2013-08-16
牙根尖周發(fā)炎,會(huì)引起牙齒根尖周圍的牙槽骨吸收。西醫(yī)認(rèn)為牙髓壞死無法得到身體滋養(yǎng),牙髓內(nèi)炎癥,分泌的毒素會(huì)持續(xù)攻擊根尖周的組織,導(dǎo)致牙槽骨吸收(根尖周圍骨頭會(huì)變成一個(gè)洞)。一般治療都要做根管治療,就是在牙上鉆洞,徹底殺死牙神經(jīng),然后填充其他物質(zhì)在牙髓腔里。這樣做的確有效,但是感覺畢竟牙齒永遠(yuǎn)死掉了,中醫(yī)有不用在牙齒上開洞的好辦法嗎?

不 唯 上
不 唯 書
只 唯 實(shí)

醫(yī)生可能只分兩種

賣藥的 與 賣藝的

我---不愿成為前者!

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妙明. [角落] [飛語] 發(fā)表于:12-09-15 19:43 [只看該作者]
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謝謝李醫(yī)生回復(fù),從您的發(fā)帖和回帖可以看出您是一位醫(yī)德很好的醫(yī)生。希望有機(jī)會(huì)能拜望您。
我現(xiàn)在正拿自己做實(shí)驗(yàn),但是對(duì)中醫(yī)的知識(shí)和理論知道的太少,只是從網(wǎng)上看一些文獻(xiàn)和論壇的討論。
如果我自己的實(shí)驗(yàn)有些心得會(huì)奉獻(xiàn)給大家的。

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妙明. [角落] [飛語] 發(fā)表于:12-10-15 21:17   [第4版 10-15 21:17] [只看該作者]
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西醫(yī)認(rèn)為牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收,而且這種吸收是不可逆的。如果不采用手術(shù)治療牙槽骨是不能再生的(這種手術(shù)并不復(fù)雜一般是引導(dǎo)性再生術(shù)、植骨術(shù))。下面是引用的一位西醫(yī)專家的論述:“牙周炎存在不同程度牙槽骨的吸收,而這種吸收是不可逆的。牙槽骨好比生長著植被的水土結(jié)構(gòu),一旦出現(xiàn)水土流失,那么地面上的植被也無法存活。一旦牙槽骨被吸收,就再也不能恢復(fù),牙齒也失去了依附的基礎(chǔ),牙齒的根基越來越淺,越來越薄弱,最後松動(dòng)、脫落。即使再進(jìn)行任何修復(fù)治療,也只能在這個(gè)薄弱的基礎(chǔ)上進(jìn)行?!倍议喿x了很多醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)后覺得這種說法過于絕對(duì)。
我的幾顆前牙因?yàn)橐Ш详P(guān)系不正常導(dǎo)致牙槽骨吸收,牙根暴露。今年一顆門齒受傷拔除,很多醫(yī)生建議把上面四顆牙一起拔掉做烤瓷。我舍不得,因?yàn)槲艺J(rèn)為再好的假牙也沒有真牙好。
我找到一位牙科醫(yī)生,愿意冒險(xiǎn)幫我調(diào)整牙齒咬合關(guān)系。因?yàn)楫?dāng)時(shí)我的牙發(fā)炎還是比較嚴(yán)重的。調(diào)整咬合關(guān)系很可能變成慢性拔牙。
過了一段時(shí)間,拍全景片感覺門齒根處有陰影,拍X線片確認(rèn)有明顯骨吸收。連幫我調(diào)整牙的醫(yī)生都坐不住了,因?yàn)榘凑账鶎W(xué)的知識(shí)。我這種情況,應(yīng)該是牙髓已經(jīng)死了,而且牙周袋到達(dá)牙根,根尖的炎癥難以控制,至少要做根管治療才能保住這幾顆牙。

而我認(rèn)為我的情況就是中醫(yī)的“牙宣” ,情況屬脾虛中氣不足以托舉 ,齦肉無以奉養(yǎng)。另外,牙齒為骨之余,腎主骨,通過調(diào)理脾胃、腎,只要控制了炎癥,問題就可以解決。

經(jīng)過兩個(gè)月的治療我感覺效果還是滿意的。以后有時(shí)間我會(huì)把治療經(jīng)過寫出來分享。

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妙明. [角落] [飛語] 發(fā)表于:13-02-21 08:30   [第8版 02-21 08:30] [只看該作者]
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李醫(yī)生很忙,現(xiàn)在我先把我對(duì)李醫(yī)生用藥的粗淺的理解講一下,后面希望李醫(yī)生有時(shí)間進(jìn)行批評(píng)指正。
先上圖說療效:

上面這張圖是牙根尖的情況,黑影表示沒有骨頭,根尖發(fā)炎引起骨吸收。西醫(yī)認(rèn)為我這種情況,應(yīng)該是牙髓已經(jīng)死了,根尖的炎癥難以控制,至少要做根管治療才能保住這顆牙。我先做了潔牙和牙齦下的刮治(清牙齦下的結(jié)石),這些對(duì)炎癥的控制都是必要的。但是僅僅靠這些是不能很好的控制炎癥的。


2012年9月22日開始在李醫(yī)生處調(diào)理,這是接近一個(gè)月的牙根尖處骨頭的變化,可以看出來,通過調(diào)理,根尖的炎癥控制住了。牙周骨組織有明顯增長。9月底做過熱試驗(yàn),牙髓是活的,只是略微反應(yīng)遲鈍些。個(gè)人認(rèn)為只要調(diào)理的方向?qū)α?,中醫(yī)對(duì)牙根尖的炎癥是比西醫(yī)高明些的。用西醫(yī)的方法,這顆即使保住了也是死牙了。

李醫(yī)生對(duì)我的判斷是:陽虛  理中湯
個(gè)人補(bǔ)充當(dāng)時(shí)情況是脈細(xì),舌苔厚膩,大便不成形,一起來就要上廁所大便(好像叫五更瀉)。
李醫(yī)生用藥的大致組成:

干姜 太子參  炙甘草 炒白術(shù) 
當(dāng)歸  黃連  生地  升麻 
杜仲  厚樸  蒼術(shù)  姜夏
骨碎補(bǔ)  熟地
第二次藥調(diào)整加過龜板  石斛  漱口用蓽撥
第三次開藥 開始用附子 鎖陽 去掉了骨碎補(bǔ)

腎陽虛加上脾陽虛,虛陽上???抄了一首藥歌:

           理中湯主理中鄉(xiāng),甘草人參術(shù)黑姜,
         嘔利腹痛陰寒盛,或加附子總扶陽。
下面是粗淺的認(rèn)識(shí):

參、術(shù)、草、干姜,使中焦重振,脾胃健運(yùn)。第三次用藥李醫(yī)生開始用附子,感覺前兩次是在投石問路。

干姜與黃連,干姜為陽,化脾濕之濕毒。黃連為陰,清解心脾熱毒。估計(jì)對(duì)舌苔厚膩比用水陸二仙效果好。曾經(jīng)看過劉力紅老師的《思考中醫(yī)》,現(xiàn)在對(duì)他講的濕這個(gè)字有了直觀的認(rèn)識(shí),前面有醫(yī)生曾經(jīng)主要用芡實(shí)、薏仁來除濕,可是用藥偏涼,除濕效果一直不好。用溫?zé)崴帒?yīng)該叫化濕了,這個(gè)跟自然界的情況可以類比,通過提高身體環(huán)境的溫度,將水這類濕的東西化成氣,水不遇冷顯現(xiàn)出來,這個(gè)水和顯組成的字也就不存在了??赡芩畾膺€在,可是它已經(jīng)化成氣運(yùn)轉(zhuǎn)起來了。從用第三次用藥,舌苔厚膩的情況已經(jīng)有了非常明顯的改觀。半夏,主入脾胃兼入肺,行水濕,降逆氣,善祛脾胃濕痰。半夏、厚樸、蒼術(shù)都有助化濕氣的作用。關(guān)于黃連,我從中醫(yī)認(rèn)識(shí)還很淺。從西醫(yī)角度說,曾經(jīng)看過一些文獻(xiàn),它有很強(qiáng)的抑制牙周致病細(xì)菌的作用,在用李醫(yī)生的藥之前,我曾作為漱口的藥用過。怕干擾醫(yī)生用藥,沒有內(nèi)服過。因?yàn)楫?dāng)時(shí)在內(nèi)服湯劑,外用漱口的效果,不好單獨(dú)評(píng)說。

參  當(dāng)歸 地黃 升麻,  是補(bǔ)元?dú)?,健脾養(yǎng)胃的組合。參、術(shù)都是補(bǔ)脾益胃,白術(shù)燥濕主要在脾,參補(bǔ)氣而潤重在胃。當(dāng)歸補(bǔ)血。用太子參補(bǔ)氣力弱生津力強(qiáng),用生地以益胃陰,可能是考慮用溫藥后的滋陰問題。脾氣不生,胃氣不降。前幾個(gè)月胃口曾經(jīng)的確不好,經(jīng)前人調(diào)理感覺算一般了,可是用李醫(yī)生第三次藥后,饑餓感明顯增強(qiáng)。胃口好了身體自然就容易好起來。用升麻生脾氣,俾降胃氣,厚樸和前面提到的半夏都能助胃降之力。升麻通足陽明胃經(jīng),足陽明胃經(jīng)經(jīng)過上齒齦,對(duì)我現(xiàn)在的口腔狀況很必要,很多口腔問題中醫(yī)認(rèn)為是胃氣上逆造成的,配黃連常用治胃火齒痛。有人說:脾痹非升麻不能除?!端貑枺哉摗罚骸捌⒈哉?,四肢懈惰,發(fā)咳嘔汁,上寒?!蔽译m然不是發(fā)咳嘔汁,但是有四肢懈惰的感覺。用升麻對(duì)此癥狀也很有好處。

杜仲 骨碎補(bǔ) 補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,固腎氣。后來用的龜板、鎖陽應(yīng)該也是針對(duì)腎的??床r(shí)問了李醫(yī)生,龍牡和龜板的區(qū)別,龍牡主要針對(duì)肝,有骨蒸盜汗用合適,龜板針對(duì)腎,有引火歸元的藥性。我又查到龜板和龜甲是不一樣的,龜甲是那個(gè)背,龜板是底下那個(gè)就龜腹,他們?cè)邶數(shù)纳砩弦卜株庩?,背為陽,腹為陰,所以我認(rèn)為是龜板更能滋陰引火歸元,龜板和鱉板又不一樣,通常我們說龜甲龜板它是往腎經(jīng)走,鱉板鱉甲它更多的是往肝經(jīng)走。
(后來看羅大倫介紹黃元御的文章,里面講龍牡有引火下行的功效,如果能夠替代龜板,最好還是用龍牡,畢竟龜板取自活物)
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后面是配合治療時(shí)用過的其它手段:
1.調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),過去主食米飯而且素食,可能蛋白質(zhì)攝入略有不足。現(xiàn)在每頓飯先吃一個(gè)饅頭,并用了一點(diǎn)蛋白粉。因?yàn)槲沂潜狈降?,每次回家感覺大便會(huì)正常,感覺面粉比米的蛋白質(zhì)含量高,對(duì)改變大便偏爛的情況有好處。
2.堅(jiān)持用《清.陳修園醫(yī)書》的固齒方漱口
3.曾經(jīng)短時(shí)間用臭氧水漱口、用黃連水漱口(很苦),用蓽撥水漱口(感覺比細(xì)辛更辛,效果估計(jì)更好,只是作為日常保健用很多人會(huì)受不了)
4.用藥棉沾云南白藥塞到牙縫,用李醫(yī)生的藥時(shí)一直在用,應(yīng)該講是有輔助作用的。到后來晚上塞到牙縫,早起會(huì)有點(diǎn)血絲滲到藥棉上,個(gè)人認(rèn)為是活血后的好現(xiàn)象(比牙根根尖化膿好的現(xiàn)象)。過幾天又沒有血絲了。
5.保持口腔衛(wèi)生,這一點(diǎn)是很重要的,炎癥重的時(shí)候曾經(jīng)一天刷5便牙(但是注意不要讓牙齦受傷了)同時(shí)按摩牙齦,并使用牙縫刷。
現(xiàn)在感覺脈細(xì)、便溏、腎虛的癥狀都有了改善。個(gè)人感覺內(nèi)部調(diào)理應(yīng)該占九成,后面的輔助手段效果占一成,最多兩成吧。還有前面的潔牙、刮治也是不可少的,這個(gè)在過去中醫(yī)治療牙宣的典籍里也有強(qiáng)調(diào)。

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李云升 [角落] [飛語] 發(fā)表于:12-10-15 16:46 [只看該作者]
6

    我細(xì)細(xì)的把你的帖子看了幾遍,感覺你已經(jīng)把我的處方用藥思路分析得很全面了。我也看到了你在QQ上給我的留言---希望就你病情的陰陽屬性做進(jìn)一步的分析。
    中醫(yī)有句很經(jīng)典的話:善診者察顏觀色。這句話是什么意思?就拿你來說,你第一次來就診,在我腦海中就有一個(gè)非常深的印象:瘦!瘦人多火,津血一般屬于不足。就常規(guī)來說,應(yīng)當(dāng)屬于陰血虛的類型。但是誠如你所說,我在用藥時(shí),確又反行其道,以溫性藥為基礎(chǔ),而養(yǎng)陰清熱次之。
    我們面對(duì)問題時(shí),比如陰虛,我們就要問:到底是本身的陰虛,還是陽虛引起的陰虛。反之,面對(duì)陽虛時(shí),我們也要問,到底是陽氣本來就虛,還是陰虛日久引起的陽虛!這就叫見病識(shí)源---去探究引起疾病的根本原因!
    對(duì)你的診治,我最后在整體上做出的判斷如下:以陽虛為根本。但在治療的時(shí)候,我在陽虛上,也兼顧了陰虛,也用了黃連等等一類藥來養(yǎng)陰清熱---這就叫平衡!
   回帖到這時(shí),你看我都沒有講牙齒如何治。我想這就是中醫(yī)的整體觀,不拘泥于牙病,但也不忘記牙病。所以,我最后在用藥中,也用了一些強(qiáng)筋健骨的藥。但需要注意的是:我運(yùn)用這些藥是建立在調(diào)理全身的基礎(chǔ)上。
    就像第一次你來問診時(shí)我所說的那樣,我對(duì)牙病的治療沒有經(jīng)驗(yàn)。從你最近西醫(yī)的檢查對(duì)比來看,雖說治療是有效的,但并不能說我就精于這方面!我也希望通過對(duì)你的治療,能讓我在牙病的治療上更上一層樓!
    再次謝謝你的信任與鼓勵(lì)!

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妙明. [角落] [飛語] 發(fā)表于:12-10-15 21:47 [只看該作者]
7
謝謝,李醫(yī)生的回復(fù)。您這次又用了
以下是引用 第6樓 @李云升 的話:西醫(yī)的檢查
以前您用這個(gè)“西醫(yī)檢查”我就想說而一直潛水沒有說。檢查手段應(yīng)該是大家都可以用的,不該劃歸西醫(yī)。嘿嘿!以前老中醫(yī)沒有這種現(xiàn)代化的檢查手段,不得已用各種的“內(nèi)功”。現(xiàn)在有了檢查手段,誰都能拿來用。
    通過我的這段時(shí)間的感受,覺得現(xiàn)在大部分的大醫(yī)院的醫(yī)生都在跟著西方醫(yī)學(xué)跑。沒有獨(dú)立思考的能力。這話或許過了點(diǎn)。也許是疲于應(yīng)付,不愿意去或者沒有精力去探索一條更好的路。
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老是想吃肉不長肉 [角落] [飛語] 發(fā)表于:12-10-16 10:27 [只看該作者]
8
找醫(yī)生
有抵押有擔(dān)保,周期3-12個(gè)月,月息最高1.8%,智上村融資服務(wù)平臺(tái)
老是想吃肉,一點(diǎn)就不長肉
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迷宮之旅 [角落] [飛語] 發(fā)表于:12-10-16 16:53 [只看該作者]
9
老李,你又“神”了一回!
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李云升 [角落] [飛語] 發(fā)表于:12-10-16 19:41 [只看該作者]
10
以下是引用 第9樓 @迷宮之旅 的話:
老李,你又“神”了一回!...
    對(duì)于牙病的治療,這全完是我的處女之作,我是一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)都沒有!
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老李中醫(yī)助理 [角落] [飛語] 發(fā)表于:12-10-16 22:04 [只看該作者]
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師傅水平又上升了啊!
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妙明. [角落] [飛語] 發(fā)表于:12-10-19 22:51 [只看該作者]
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群里有人牙周炎比較嚴(yán)重,西醫(yī)又是建議拔出。但是我覺得真的可以再試一試保守治療。
當(dāng)然,首先要保持口腔衛(wèi)生,然后尋找是否是身體臟腑原因。如果找到病根應(yīng)該可以解決問題的。
老李,別太謙虛??!希望您能夠再創(chuàng)佳績啊!
群共享里又傳了一些我曾經(jīng)看過的資料
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南京海龍王 [角落] [飛語] 發(fā)表于:12-10-23 09:54 [只看該作者]
13
以下是引用 第12樓 @妙明. 的話:
群里有人牙周炎比較嚴(yán)重,西醫(yī)又是建議拔出。但是我覺得真的可以再試一試保守治療。當(dāng)然,首先要保持口腔衛(wèi)生,然后尋找是否是身體臟腑原因。如果找到病根應(yīng)該可以解決問題的。老李,別太謙虛啊!希望您能夠再創(chuàng)佳績??!群共享里又傳了一些我曾經(jīng)看過的資料...

您和李醫(yī)生都是高人啊
   佩服
   我就是牙齒及其不好的
    多交流
戶外活動(dòng)
開心第一
佛說:笑著面對(duì),不去埋怨。悠然,隨心,隨性,隨緣。注定讓一生改變
南京暴走族
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妙明. [角落] [飛語] 發(fā)表于:12-10-29 12:34 [只看該作者]
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我只是相信老祖宗留下的東西能解決我的問題,高人是李醫(yī)生啊

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妙明. [角落] [飛語] 發(fā)表于:12-11-07 08:53 [只看該作者]
15
這是前些天拍的片子,前幾天沒空,現(xiàn)在給大家分享一下。可以看出左側(cè)的骨頭還在繼續(xù)增長,右側(cè)遠(yuǎn)離門齒的骨頭有點(diǎn)變薄


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