牙根尖周發(fā)炎,會(huì)引起牙齒根尖周圍的牙槽骨吸收。西醫(yī)認(rèn)為牙髓壞死無法得到身體滋養(yǎng),牙髓內(nèi)炎癥,分泌的毒素會(huì)持續(xù)攻擊根尖周的組織,導(dǎo)致牙槽骨吸收(根尖周圍骨頭會(huì)變成一個(gè)洞)。一般治療都要做根管治療,就是在牙上鉆洞,徹底殺死牙神經(jīng),然后填充其他物質(zhì)在牙髓腔里。這樣做的確有效,但是感覺畢竟牙齒永遠(yuǎn)死掉了,中醫(yī)有不用在牙齒上開洞的好辦法嗎?
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西醫(yī)認(rèn)為牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收,而且這種吸收是不可逆的。如果不采用手術(shù)治療牙槽骨是不能再生的(這種手術(shù)并不復(fù)雜一般是引導(dǎo)性再生術(shù)、植骨術(shù))。下面是引用的一位西醫(yī)專家的論述:“牙周炎存在不同程度牙槽骨的吸收,而這種吸收是不可逆的。牙槽骨好比生長著植被的水土結(jié)構(gòu),一旦出現(xiàn)水土流失,那么地面上的植被也無法存活。一旦牙槽骨被吸收,就再也不能恢復(fù),牙齒也失去了依附的基礎(chǔ),牙齒的根基越來越淺,越來越薄弱,最後松動(dòng)、脫落。即使再進(jìn)行任何修復(fù)治療,也只能在這個(gè)薄弱的基礎(chǔ)上進(jìn)行?!倍议喿x了很多醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)后覺得這種說法過于絕對(duì)。 離線
李醫(yī)生很忙,現(xiàn)在我先把我對(duì)李醫(yī)生用藥的粗淺的理解講一下,后面希望李醫(yī)生有時(shí)間進(jìn)行批評(píng)指正。
先上圖說療效: 上面這張圖是牙根尖的情況,黑影表示沒有骨頭,根尖發(fā)炎引起骨吸收。西醫(yī)認(rèn)為我這種情況,應(yīng)該是牙髓已經(jīng)死了,根尖的炎癥難以控制,至少要做根管治療才能保住這顆牙。我先做了潔牙和牙齦下的刮治(清牙齦下的結(jié)石),這些對(duì)炎癥的控制都是必要的。但是僅僅靠這些是不能很好的控制炎癥的。 2012年9月22日開始在李醫(yī)生處調(diào)理,這是接近一個(gè)月的牙根尖處骨頭的變化,可以看出來,通過調(diào)理,根尖的炎癥控制住了。牙周骨組織有明顯增長。9月底做過熱試驗(yàn),牙髓是活的,只是略微反應(yīng)遲鈍些。個(gè)人認(rèn)為只要調(diào)理的方向?qū)α?,中醫(yī)對(duì)牙根尖的炎癥是比西醫(yī)高明些的。用西醫(yī)的方法,這顆即使保住了也是死牙了。 李醫(yī)生對(duì)我的判斷是:陽虛 理中湯 干姜 太子參 炙甘草 炒白術(shù) 腎陽虛加上脾陽虛,虛陽上???抄了一首藥歌: 理中湯主理中鄉(xiāng),甘草人參術(shù)黑姜, 參、術(shù)、草、干姜,使中焦重振,脾胃健運(yùn)。第三次用藥李醫(yī)生開始用附子,感覺前兩次是在投石問路。 干姜與黃連,干姜為陽,化脾濕之濕毒。黃連為陰,清解心脾熱毒。估計(jì)對(duì)舌苔厚膩比用水陸二仙效果好。曾經(jīng)看過劉力紅老師的《思考中醫(yī)》,現(xiàn)在對(duì)他講的濕這個(gè)字有了直觀的認(rèn)識(shí),前面有醫(yī)生曾經(jīng)主要用芡實(shí)、薏仁來除濕,可是用藥偏涼,除濕效果一直不好。用溫?zé)崴帒?yīng)該叫化濕了,這個(gè)跟自然界的情況可以類比,通過提高身體環(huán)境的溫度,將水這類濕的東西化成氣,水不遇冷顯現(xiàn)出來,這個(gè)水和顯組成的字也就不存在了??赡芩畾膺€在,可是它已經(jīng)化成氣運(yùn)轉(zhuǎn)起來了。從用第三次用藥,舌苔厚膩的情況已經(jīng)有了非常明顯的改觀。半夏,主入脾胃兼入肺,行水濕,降逆氣,善祛脾胃濕痰。半夏、厚樸、蒼術(shù)都有助化濕氣的作用。關(guān)于黃連,我從中醫(yī)認(rèn)識(shí)還很淺。從西醫(yī)角度說,曾經(jīng)看過一些文獻(xiàn),它有很強(qiáng)的抑制牙周致病細(xì)菌的作用,在用李醫(yī)生的藥之前,我曾作為漱口的藥用過。怕干擾醫(yī)生用藥,沒有內(nèi)服過。因?yàn)楫?dāng)時(shí)在內(nèi)服湯劑,外用漱口的效果,不好單獨(dú)評(píng)說。 參 當(dāng)歸 地黃 升麻, 是補(bǔ)元?dú)?,健脾養(yǎng)胃的組合。參、術(shù)都是補(bǔ)脾益胃,白術(shù)燥濕主要在脾,參補(bǔ)氣而潤重在胃。當(dāng)歸補(bǔ)血。用太子參補(bǔ)氣力弱生津力強(qiáng),用生地以益胃陰,可能是考慮用溫藥后的滋陰問題。脾氣不生,胃氣不降。前幾個(gè)月胃口曾經(jīng)的確不好,經(jīng)前人調(diào)理感覺算一般了,可是用李醫(yī)生第三次藥后,饑餓感明顯增強(qiáng)。胃口好了身體自然就容易好起來。用升麻生脾氣,俾降胃氣,厚樸和前面提到的半夏都能助胃降之力。升麻通足陽明胃經(jīng),足陽明胃經(jīng)經(jīng)過上齒齦,對(duì)我現(xiàn)在的口腔狀況很必要,很多口腔問題中醫(yī)認(rèn)為是胃氣上逆造成的,配黃連常用治胃火齒痛。有人說:脾痹非升麻不能除?!端貑枺哉摗罚骸捌⒈哉?,四肢懈惰,發(fā)咳嘔汁,上 杜仲 骨碎補(bǔ) 補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,固腎氣。后來用的龜板、鎖陽應(yīng)該也是針對(duì)腎的??床r(shí)問了李醫(yī)生,龍牡和龜板的區(qū)別,龍牡主要針對(duì)肝,有骨蒸盜汗用合適,龜板針對(duì)腎,有引火歸元的藥性。我又查到龜板和龜甲是不一樣的,龜甲是那個(gè)背,龜板是底下那個(gè)就龜腹,他們?cè)邶數(shù)纳砩弦卜株庩?,背為陽,腹為陰,所以我認(rèn)為是龜板更能滋陰引火歸元,龜板和鱉板又不一樣,通常我們說龜甲龜板它是往腎經(jīng)走,鱉板鱉甲它更多的是往肝經(jīng)走。 離線
我細(xì)細(xì)的把你的帖子看了幾遍,感覺你已經(jīng)把我的處方用藥思路分析得很全面了。我也看到了你在QQ上給我的留言---希望就你病情的陰陽屬性做進(jìn)一步的分析。
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謝謝,李醫(yī)生的回復(fù)。您這次又用了
以下是引用 第6樓 @李云升 的話:西醫(yī)的檢查 以前您用這個(gè)“西醫(yī)檢查”我就想說而一直潛水沒有說。檢查手段應(yīng)該是大家都可以用的,不該劃歸西醫(yī)。嘿嘿!以前老中醫(yī)沒有這種現(xiàn)代化的檢查手段,不得已用各種的“內(nèi)功”。現(xiàn)在有了檢查手段,誰都能拿來用。通過我的這段時(shí)間的感受,覺得現(xiàn)在大部分的大醫(yī)院的醫(yī)生都在跟著西方醫(yī)學(xué)跑。沒有獨(dú)立思考的能力。這話或許過了點(diǎn)。也許是疲于應(yīng)付,不愿意去或者沒有精力去探索一條更好的路。 離線
找醫(yī)生
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第11樓
師傅水平又上升了啊!
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以下是引用 第12樓 @妙明. 的話: 群里有人牙周炎比較嚴(yán)重,西醫(yī)又是建議拔出。但是我覺得真的可以再試一試保守治療。當(dāng)然,首先要保持口腔衛(wèi)生,然后尋找是否是身體臟腑原因。如果找到病根應(yīng)該可以解決問題的。老李,別太謙虛啊!希望您能夠再創(chuàng)佳績??!群共享里又傳了一些我曾經(jīng)看過的資料... 您和李醫(yī)生都是高人啊 佩服 我就是牙齒及其不好的 多交流
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