胰腺癌
胰腺癌是消化系統(tǒng)較少見(jiàn)的惡性腫瘤,但近年似有增多的趨勢(shì)。發(fā)病年齡以40-60歲為最多,男性多于女性。胰腺癌的病因尚不十分清楚。一般認(rèn)為與吸煙、飲食中的脂肪和蛋白質(zhì)過(guò)多,食物中的亞硝胺、胰腺炎及糖尿病有關(guān)。胰腺癌發(fā)生于胰頭者占70%,其余發(fā)生于胰體和胰尾。由于胰腺癌多起源于胰管上皮,少數(shù)發(fā)生于胰泡,所以有些患者的病理和臨床表現(xiàn)與胰管阻塞有關(guān)。 有哪些癥狀?
胰腺癌早期癥狀多不明顯,多數(shù)厭食或體重下降,腹痛為最早出現(xiàn)的癥狀。一般的規(guī)律是胰頭和壺腹周?chē)鷧^(qū)域的癌伴有黃疸,胰體和胰尾部的癌有疼痛。手術(shù)時(shí)常發(fā)現(xiàn)已經(jīng)擴(kuò)散。 1.腹痛:上腹部或臍周疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀,常為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性、進(jìn)行性加重的鈍痛,大多向背后或腰背部放射,臥位及晚上加重,坐位或前傾位或走動(dòng)時(shí)疼痛減輕。 2.黃疸:病程進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)黃疽,呈進(jìn)行性加重,伴有皮膚瘙癢,小便呈濃茶色,大便呈灰白色,食欲減退,體重下降。 3.其他癥狀:晚期常出現(xiàn)腹部腫塊,發(fā)熱,或腹瀉,便秘,腹脹,厭食,惡心及進(jìn)行性消瘦等。 如何診斷?
本病臨床表現(xiàn)多樣化,常與癌腫的部位,病程早晚,組織受累、轉(zhuǎn)移及有關(guān)并發(fā)癥等因素有關(guān)。早期癥狀多隱匿而非特異,僅有腹部不適,食欲不振、乏力等癥狀而被忽視。當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀時(shí),常已至晚期。所以若40歲以上患者出現(xiàn)進(jìn)行性阻塞性黃疸,原因不明頑固性上腹痛和腰背痛,不能解釋的體重減輕,脂肪瀉均應(yīng)懷疑此病。CT、B超、內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影、經(jīng)皮穿刺活檢、血管造影、實(shí)驗(yàn)室檢查等有助于診斷。 如何治療?
基本方一 青黛12克,人工牛黃6克,野菊花60克,紫金錠6克。 *熱盛,加紫草根12克,蒲公英30克,炒白芍9克,丹皮9克,薏苡仁30克,銀花30克,雞內(nèi)金9克。 *上腹痛,加厚樸9克,木香4克,元胡9克,參三七3克。 *納差,加生谷芽15覓,生麥芽15克,神曲15克。 *惡心,加法半夏9克,陳皮9克。 上藥加水煎煮2次,藥液混合,分2次服用,每日1劑。 用于早期胰腺癌。 基本方二
赤芍30克,元胡30克,當(dāng)歸20克,五靈脂20克,茯苓20克,紅花15克,枳殼15克,川芎10克,桃仁10克,陳皮10克,半夏10克。 *疼痛重者,加制乳香10克,制沒(méi)藥10克。 *積塊堅(jiān)硬者,加三棱10克,莪術(shù)10克,炮山甲10克。 *納呆腹脹者,加雞內(nèi)金15克,大腹皮15克,白術(shù)15克,萊菔子10克。 *身目俱黃者,加茵陳30克,大黃10克。 *身熱不退者,加金銀花20克,連翹20克,白花蛇舌草30克。 *惡心嘔吐者,加竹茹10克,陳皮10克。 上藥加水煎煮2次,藥液混合,分2次服用,每日1劑。 用于中期胰腺癌。 基本方三
莪術(shù)15克,丹參30克,丹皮30克,三棱9克,桃仁9克,紅花9克,炒五靈脂9克,蒲黃9克,胡黃連9克,黃柏9克,烏藥9克,元胡9克,白屈菜30克,雞內(nèi)金9克,當(dāng)歸9克,穿山甲9克,白花蛇舌草21克。 *熱重者,加銀花20克,連翹20克。 *口渴多飲,加生地15克,玄參15克,石斛15克,麥冬15克。 *疼痛劇烈,加劉寄奴30克,赤芍30克,川楝子15克,細(xì)辛5-10克。 *積塊堅(jiān)大,加生牡蠣30克,鱉甲30克,水蛭10克,僵蠶10克。 *嘔吐較甚,加竹茹15克,石決明30克,代赭石30克,青礞石30克.姜半夏10克。 *嘔血者,加仙鶴草20克,茜草15克,炒蒲黃10克。 上藥加水煎煮2次,藥液混合,分2次服用,每日1劑。 用于晚期胰腺癌。 有哪些單驗(yàn)方?
1.鮮佛甲草120克,鮮薺菜180克,水煎,早晚分服,或分別水煎,上、下午輪服。服3周為1個(gè)療程,也可連續(xù)服用。 2.野菊花30克,蒲公英30克,三棱10克,莪術(shù)10克,重樓10克,土茯苓30克,豬苓60克,瓦楞子30克,水煎服,每日1劑。 3.水牛角30克,銀花15克,山慈姑30克,三葉青30克,干蟾皮12克,水煎服,每日1劑。 特別提示
1.應(yīng)根據(jù)患者飲食嗜好給予低脂、高熱能、高維生素飲食,保證治療期間營(yíng)養(yǎng)供給。 2.環(huán)境安靜,保證病人休息,臥床時(shí)間較長(zhǎng)者,應(yīng)加強(qiáng)肢體功能鍛煉,體能鍛煉強(qiáng)度以身體能耐受為度,循序漸進(jìn)。 3.合理安排生活,注意飲食衛(wèi)生,糾正暴飲暴食的生活習(xí)慣。肥胖者適當(dāng)減肥,控制血脂。 4.對(duì)晚期癌疼痛難耐者,晚問(wèn)適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥或鎮(zhèn)痛藥,但要避免成癌。 5.及時(shí)治療糖尿病、膽石癥、膽囊炎、胰腺炎。 6.定期進(jìn)行身體檢查。 |
|
來(lái)自: 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 > 《外科病診治絕招》