心悸：

病因：體虛勞倦，飲食不節(jié)，七情所傷，感受外邪，藥物中毒

病位：心。脾、腎、肺、肝

本虛標實：氣血陰陽虧損；氣滯、血瘀、痰濁、水飲、

1.      心虛膽怯:

以心悸不寧，善驚易恐為審證要點。稍驚即發(fā)，勞則加重。

治當鎮(zhèn)驚安志，益氣安神。方選安神定志丸加味

2.      心血不足：

以心悸，失眠多夢及血虛表現(xiàn)為審證要點。

治當補血養(yǎng)心，益氣安神。方選歸脾湯加味

3.      陰虛火旺：

以心悸而煩，失眠多夢及陰虛證為審證要點。

治當滋陰清火，養(yǎng)心安神。方選天王補心丹合朱砂安神丸加減

4.      心陽不振：以心悸不安，胸悶氣短及陽虛證為審證要點。

治當溫補心陽，安神定悸。方選桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加味

5.      水飲凌心：以心悸眩暈，舌淡苔滑及虛寒之象為審證要點。

治當振奮心陽，化氣利水。方選苓桂術甘湯加味

6.      瘀阻心脈：以心悸不安，胸痛如刺，舌質紫黯，脈澀為審證要點。

治當活血化瘀，理氣通絡。方選桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

7.      痰火擾心：以心悸，胸悶煩躁，苔黃膩為審證要點。

治當清熱化痰，寧心安神。方選黃連溫膽湯加味

胸痹：

病因：年老體虛、飲食不當、情志失調、寒邪內侵、勞倦內傷

病位：心。肝、脾、腎

本虛標實，虛實夾雜：氣虛、陽虛及氣陰兩虛；血瘀、寒凝、痰濁、氣滯

1.      心血瘀阻：以心胸疼痛劇烈，如刺如絞，痛有定處，舌質紫黯，脈澀為審證要點。

治當活血化瘀，通脈止痛。方選血府逐瘀湯加味

2.      氣滯心胸：以心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，遇情志不遂是易誘發(fā)或加重為審證要點。

治當疏肝理氣，和血舒脈。方選柴胡疏肝湯加味

3.      寒凝心脈：以突然心痛如絞，形寒，手足不溫，遇寒加重為審證特點。

治當辛溫散寒，宣痹通陽。方選枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減

4.      痰濁閉阻；以胸悶心痛，痰多，苔濁膩為審證要點。

治當通陽泄?jié)?，豁痰宣痹。方選瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減

5.      心腎陰虛：以胸悶痛或灼痛，心悸心煩及陰虛見癥為審證要點。

治當滋陰益腎，養(yǎng)心和絡。方選天王補心丹合炙甘草湯加減

6.      心腎陽虛：以胸悶痛，氣短，心悸及陽虛見癥為審證要點。

治當溫補陽氣，振奮心陽。方選參附湯合右歸飲加減

7.      氣陰兩虛：以胸悶隱痛，心悸心煩及氣陰兩虛見癥為審證要點。

治當益氣養(yǎng)陰，活血通絡。方選生脈散合人參養(yǎng)營湯加減

眩暈：

病因：情志失調、病后體虛、年高腎虧、飲食不節(jié)、跌仆外傷

病位：腦。肝、脾、腎

本虛標實：肝腎陰虛，氣血不足；風、火、痰、瘀

1.      肝陽上亢：以眩暈，頭痛且脹，面紅目赤，急躁易怒，舌紅，脈弦細數(shù)為審證要點。

治當平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎。方選天麻鉤藤飲加味

2.      腎精不足：以頭暈目眩，耳鳴健忘及腎虛表現(xiàn)為審證要點。

治當補腎填精。方選左歸丸加味

3.      氣血虧虛：以眩暈，動則加劇，遇勞則發(fā)及氣血虧虛的表現(xiàn)為審證要點。

治當補陽氣虛，健運脾胃。方選歸脾湯加味

4.      痰濁閉阻：以視物旋轉，頭重如蒙及痰濁困阻脾胃的表現(xiàn)為審證要點。

治當燥濕祛痰，健脾和胃。方選半夏白術天麻湯加減

5.      瘀血阻竅：以眩暈時作，頭痛如刺及瘀血征象為審證要點。

治當祛瘀生新，通竅活絡。方選通竅活血湯加減

中風

病因：內傷積損、勞欲過度、飲食不節(jié)、情志所傷、氣虛邪中

病位：腦與心。肝、脾、腎

本虛標實，上盛下虛：肝腎陰虛、氣血衰少；虛（陰虛、氣虛、血虛）、火（肝火、心火）、風（肝風、外風）、痰（風痰、濕痰、痰熱、痰濁）、氣（氣逆、氣滯）、血（血瘀）

中經(jīng)絡

1.      風痰入絡：以突然口歪斜，語言不利，甚則半身不遂為審證要點。

治當化痰通絡。方選真方白丸子或化痰通絡湯加減

2.      風陽上擾：以眩暈頭痛，半身不遂，舌質紅苔黃，脈弦有力為審證要點。

治當平肝潛陽，活血通絡。方選天麻鉤藤飲加減

3.      陰虛風動：以頭暈耳鳴，舌質紅，苔少或光滑無苔，脈弦細數(shù)為審證要點

治當滋陰潛陽，息風通絡。方選鎮(zhèn)肝熄風湯加味

4.      痰熱腑實：以半身不遂，眩暈，便秘，苔黃膩，脈弦滑為審證要點。

治當化痰通腑泄熱。方選星蔞承氣湯加味

5.      氣虛血瘀：以半身不遂及氣虛血瘀見癥為審證要點。

治當益氣活血通絡。方選補陽還五湯。

中臟腑

1.      閉證：a陽閉（痰火閉竅、痰火瘀閉）：以突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，面赤氣粗，舌紅苔黃膩為審證要點。

治當辛涼開竅化痰，清肝息風。方選羚角鉤藤湯合安宮牛黃丸加減

      b陰閉（痰濁蒙竅，痰濁瘀閉）：以突然昏仆，不省人事，口噤不開，靜臥不煩，苔白膩或白滑為審證要點

治當辛溫開竅，化痰醒神。方選滌痰湯合蘇合香丸加減

2.      脫證：以突然昏仆，不省人事目合口張，手撒遺尿，肢冷汗出為審證要點。

治當回陽救陰，益氣固脫。急用參附湯合生脈散加味

后遺癥

1.      風痰瘀阻：以口眼歪斜，舌強語謇或失語為審證要點。

治當搜風化痰，行瘀通絡。方選解語丹加減

2.      氣虛絡瘀：以半身不遂，痿軟無力為審證要點。

治當益氣行血，化瘀通絡。方選補陽還五湯加減

3.      肝腎虧虛：以半身不遂，患側肢體僵硬拘急變形或軟癱而肌肉日漸萎縮伴陰虛征象為審證要點。

治當滋養(yǎng)肝腎。方選左歸丸合地黃飲子加減

不寐

病因：情志失調、飲食不節(jié)、病后及稟賦不足、心虛膽怯

病位：心。肝、腎、脾、胃

有虛有實：心脾兩虛、陰虛火旺、心虛膽怯；心火熾盛、肝郁化火、痰熱內擾

1.      肝火擾心：以不寐，急躁易怒及肝火變現(xiàn)為審證要點。

治當清肝瀉火，佐以安神。方選龍膽瀉肝湯加味

2.      痰熱擾心：以不寐頭重，痰多胸悶，苔黃膩為審證要點。

治當清化痰熱，和中安神。方選黃連溫膽湯加味

3.      心火熾盛：以心煩不寐，躁擾不寧，舌尖紅，脈數(shù)為審證要點。

治當清心瀉火，安神寧心。方選朱砂安神丸加味

4.      心腎不交：以心煩不寐，心悸及陰虛火旺的征象為審證要點。

治當滋陰降火，交通心腎。方選六味地黃丸合交泰丸加味

5.      心脾兩虛：以多夢易醒及氣血兩虛的表現(xiàn)為審證要點。

治當補養(yǎng)心脾，養(yǎng)血安神。方選歸脾湯加味

6.      心膽氣虛：以不寐多夢，易于驚醒，膽怯恐懼為審證要點。

治當益氣定驚，安神定志。方選安神定志丸合酸棗仁湯加減

癇病

病因：先天因素、顱腦受損、情志失調

病位：心（腦）。肝、脾、腎

本虛標實：肝、脾、腎的損傷；風、火、痰、瘀

發(fā)作期

1.      陽癇：以發(fā)作性神志異常及痰火內盛的表現(xiàn)為審證要點。

治當針刺水溝（人中）、十宣、合谷等穴以醒神開竅。然后用黃連解毒湯合定癇丸加減

2.      陰癇：以發(fā)作性神志異常及陽虛痰盛的表現(xiàn)為審證要點。

治當急以針刺水溝、十宣開竅醒神。然后用五生飲合二陳湯加減

3.      風痰閉阻：以胸悶，眩暈，苔白膩，脈弦滑伴癇病表現(xiàn)為審證要點。

治當滌痰開竅，息風定癇。方選定癇丸加味

4.      痰火擾神：以情緒急躁，心煩失眠，咯痰不爽，苔黃膩，脈弦滑數(shù)伴癇病表現(xiàn)為審證要點。

治當清肝瀉火，化痰寧心。方選龍膽瀉肝湯加減

5.      瘀阻腦絡：以頭痛，痛有定處，顏面口唇青紫，舌質黯淡為審證要點。

治當活血化瘀，息風通絡。方選通竅活血湯加味

休止期

1.      心脾兩虛：以乏力，心悸氣短，納差為審證要點。

治當健脾化痰，養(yǎng)血寧心。方選六君子湯合歸脾湯加減

2.      心腎虧虛：以癇病頻發(fā)，日久不愈，神思恍惚及心腎陰虛的表現(xiàn)為審證要點。

治當滋養(yǎng)心腎。方選左歸丸合天王補心丹加減

癲狂

病因：七情內傷、先天不足

病位：心和腦。肝、脾、腎

起初多實，久則虛實夾雜

癲證

1.      痰氣郁結：以精神抑郁，表情淡漠及沉默癡呆，語無倫次為審證要點。

治當疏肝解郁，化痰開竅。方選逍遙散合順氣導痰湯加味

2.      心脾兩虛：以神思恍惚，善惡欲哭及心脾氣血兩虛見癥為審證要點。

治當健脾益氣，養(yǎng)心安神。方選養(yǎng)心湯合越鞠丸加減

狂證

1.      痰火擾神：以狂暴無知，罵詈叫號及肝火見癥為審證要點。

治當鎮(zhèn)心滌痰，瀉肝清火。方選生鐵落飲加味

2.      痰熱瘀結：以狂證日久，情緒躁擾不安及瘀血征象為審證要點。

治當豁痰化瘀，條暢氣機。方選癲狂夢醒湯加味

3.      火盛傷陰：以狂亂躁動日久，時而躁狂，其勢較緩及虛火上炎表現(xiàn)為審證要點。

治當滋陰降火，安神定志。方選二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹加味