簡(jiǎn)要含義
成語(yǔ) ：君臣佐使
發(fā)音 ：jūn chén zuǒ shǐ
解釋： 原指君主、臣僚、僚佐、使者四種人分別起著不同的作用，后指中藥處方中的各味藥的不同作用。
出處 ：《神農(nóng)本草經(jīng)》：“上藥一百二十種為君，主養(yǎng)命；中藥一百二十種為臣，主養(yǎng)性；下藥一百二十種為佐使，主治??；用藥須合君臣佐使。”
示例： 開(kāi)中藥處方時(shí)，要安排好各味藥的～關(guān)系。
用法： 作定語(yǔ)、賓語(yǔ)；用于中藥方面。
詞語(yǔ)解釋
成語(yǔ) 君臣佐使
解釋 原指君主、臣僚、僚佐、使者四種人分別起著不同的作用，后指中藥處方中的各味藥的不同作用。
出處 《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“上藥一百二十種為君，主養(yǎng)命；中藥一百二十種為臣，主養(yǎng)性；下藥一百二十種為佐使，主治?。挥盟庬毢暇甲羰?。”
釋義：『清 張志聰』上品一百二十種為君，主養(yǎng)命以應(yīng)天，無(wú)毒，多服久服不傷人，欲益氣延年輕身神仙者，本上品；中品一百二十種為臣，主養(yǎng)性以應(yīng)人，有毒，無(wú)毒，斟酌其宜，欲治病補(bǔ)虛羸者，主中品；以下品一百二十種為佐使，以應(yīng)地，多毒，不可久服，欲除寒熱邪氣，破積聚除痼疾者，本下品。
示例 開(kāi)中藥處方時(shí)，要安排好各味藥的～關(guān)系。
介紹
“君臣佐使”是中醫(yī)的組方原則。這種組方原則最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》?！端貑?wèn)·至真要大論》說(shuō)：“主藥之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使?！?/font>元代李杲在《脾胃論》中再次申明：“君藥分量最多，臣藥次之，使藥又次之。不可令臣過(guò)于君，君臣有序，相與宣攝，則可以御邪除病矣?！?
清代吳儀洛進(jìn)一步解釋說(shuō)：“主病者，對(duì)癥之要藥也，故謂之君。君者味數(shù)少而分量重，賴之以為主也。佐君以為臣，味數(shù)稍多，分量稍輕，所以匡君之不迨也。應(yīng)臣者謂之使，數(shù)可出入，而分量更輕，所以備通行向?qū)е挂病４藙t君臣佐使之義也。” [1]
方劑學(xué)術(shù)語(yǔ)
方劑學(xué)術(shù)語(yǔ)，是方劑配伍組成的基本原則?！端貑?wèn)·至真要大論》：“主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使?！薄?font style="BACKGROUND-COLOR: #ccffff">君一臣二，制之小也。君二臣三佐五，制之中也。君一臣三佐九，制之大也?！苯M成方劑的藥物可按其在方劑中所起的作用分為君藥、臣藥、佐藥、使藥，稱之為君、臣、佐、使。君指方劑中針對(duì)主證起主要治療作用的藥物。臣指輔助君藥治療主證，或主要治療兼證的藥物。佐指配合君臣藥治療兼證，或抑制君臣藥的毒性，或起反佐作用的藥物。使指引導(dǎo)諸藥直達(dá)病變部位，或調(diào)和諸藥的藥物。以治療傷寒表證的麻黃湯為例，麻黃發(fā)汗解表為君藥，桂枝助麻黃發(fā)汗解表為臣藥，杏仁助麻黃平喘為佐藥，甘草調(diào)和諸藥為使藥。一方之中，君藥必不可缺，而臣、佐、使三藥則可酌情配置或刪除。
具體含義
一、含義
所謂“君臣佐使”，即從多元用藥的角度，論述各藥在方中的地位及配伍后的性效變化規(guī)律。它高度概括了中醫(yī)遣藥組方的原則，是七情配伍的進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)學(xué)習(xí)研究中藥成方和指導(dǎo)臨床合理用藥具有極其重要的意義。
二、內(nèi)容
1、君藥：即在處方中對(duì)處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。它體現(xiàn)了處方的主攻方向，其藥力居方中之首，是組方中不可缺少的藥物。
2、臣藥：是輔助君藥加強(qiáng)治療主病和主證的藥物。
3、佐藥：意義一是為佐助藥，用于治療次要兼證的藥物，二是為佐制藥，用以消除或減緩君藥、臣藥的毒性或烈性的藥物，三是為反佐藥，即根據(jù)病情需要，使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。
4、使藥：意義一是引經(jīng)藥，引方中諸藥直達(dá)病所的藥物，二是調(diào)和藥，即調(diào)和諸藥的作用，使其合力祛邪，如牛膝、甘草就經(jīng)常作為使藥入方。[1]
組方原則
君藥
是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。其藥力居方中之首，用量較作為臣、佐藥應(yīng)用時(shí)要大。在一個(gè)方劑中，君藥是首要的，是不可缺少的藥物。
臣藥
有兩種意義，
一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物。
二是針對(duì)兼病或兼證起治療作用的藥物。它的藥力小于君藥。
佐藥
有三種意義，
一是佐助藥，即協(xié)助君、臣藥加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要的兼證。
二是佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性。
三是反佐藥，即根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而能在治療中起相成作用的藥物。佐藥的藥力小于臣藥，一般用量較輕。
使藥
有兩種意義，
一是引經(jīng)藥，即能引方中諸藥以達(dá)病灶的藥物。
二是調(diào)和藥，即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。使藥的藥力較小，用量亦輕。
這種組方原則是科學(xué)的，有良好的實(shí)踐效果。但是“君臣佐使”的名稱，以封建皇帝、大臣、將佐差使等概念命名之，在21世紀(jì)的今天已甚不妥。如何重新名之，筆者拋磚引玉，就正于同道。
君臣佐使的傳統(tǒng)文化
君臣佐使是四象結(jié)構(gòu)
首先，君臣佐使，是講中藥自身的一體性，這涉及到中國(guó)文化中的四象結(jié)構(gòu)，君臣佐使，老陽(yáng)為君，為父，為夫，為天，為夏；老陰為臣，為母，為妻，為地，為冬；少陰為佐，為長(zhǎng)，為秋；少陽(yáng)為為使，為幼，為春。君是主導(dǎo)，臣既為君提供輔助，又照顧君顧不到的方面，還提供對(duì)君的制約，與君構(gòu)成適中的平衡狀態(tài)；而佐使，既是進(jìn)一步展開(kāi)君臣形成的作用，更是對(duì)君臣形成的態(tài)勢(shì)進(jìn)行調(diào)節(jié)，使達(dá)整方的合理周全，這就好比一個(gè)家庭，要做一件事，夫妻是主力，以丈夫?yàn)楹诵模拮拥南逯扔型?、又有柬、還有阻止，有分工，也有合作；但夫妻總有不調(diào)和的地方，孩子是他們的方向，老人是他們的依賴，佐的調(diào)節(jié)與使決不同，佐藥有佐助、佐制和反佐，佐助是協(xié)助君臣發(fā)揮作用，佐制就是對(duì)君臣力量出偏的調(diào)整，而反佐，則佐還有溝通方藥和病態(tài)的人體的作用，這又與使的引經(jīng)達(dá)病所相近；使還有調(diào)和的作用，這是君臣佐使的結(jié)構(gòu)決定的，使（也包括君臣佐）不一定是具體的某味藥，而是中藥處方里必不可少地要有的部分之一，從這個(gè)意義上講，使是整個(gè)方子的方向和目標(biāo)。這又好比春夏秋冬，冬夏是核心，相反相成，但沒(méi)有春秋，冬夏是無(wú)從轉(zhuǎn)化的，春秋又是相對(duì)的兩個(gè)趨勢(shì)，四季的結(jié)構(gòu)構(gòu)成了盎然的生機(jī)，生命在有四季的地方表現(xiàn)得更為絢爛多彩。這里存在兩對(duì)相互區(qū)別又相聯(lián)系的信息、能量、物質(zhì)流，君臣是一對(duì)，佐使是另一對(duì)。形成一體起作用，其間又相互制約，以防出偏。
君臣佐使，不一定是指方中具體的藥味，而是中醫(yī)藥的結(jié)構(gòu)描述，是一種格局，“方之有解，始于成無(wú)己”，成無(wú)己之前，《神農(nóng)本草經(jīng)》就已提出君臣佐使，直到宋代以前，都不對(duì)方子解具體的君臣佐使藥味，為什麼？因?yàn)榫甲羰怪皇欠阶咏Y(jié)構(gòu)，而不是對(duì)應(yīng)具體藥味，盡管可能，方中某味藥在其中具體主要是起君或臣或佐或使作用，但君臣佐使本來(lái)不是這個(gè)意義。
四象是活的，動(dòng)態(tài)的，構(gòu)成了太極拳中提到的整勁概念，處方形成一個(gè)根于自然結(jié)構(gòu)，比象自然結(jié)構(gòu)的“球”狀態(tài)，并且是活的球“勢(shì)”態(tài)，即其處方成藥的內(nèi)態(tài)是活的、自動(dòng)自調(diào)的；外態(tài)與相應(yīng)的人構(gòu)成一體，互動(dòng)、自調(diào)節(jié)，也是活的。
四象平衡
君臣佐使的另一層含義，那就是整個(gè)中藥處方群藥的力合應(yīng)是平衡的。在中醫(yī)看來(lái)，中藥每味藥，在人體這個(gè)空間中，其藥力是都是具有空間矢量的信息、能量流，當(dāng)構(gòu)成處方，各藥形成的能量信息流在人體中是一個(gè)空間立體結(jié)構(gòu)，彼此之間各自的力量合起來(lái)的整體應(yīng)當(dāng)平衡，應(yīng)當(dāng)合于人體的前后、左右、內(nèi)外、上下的一體狀態(tài)，否則人就會(huì)有不適感。例如參苓白術(shù)散，方中用柴胡開(kāi)郁，用升麻升提，不僅僅是方中要用到它們各自的功用，用這兩味藥相配，柴胡左行，升麻右升，藥物的力量得以平衡，患者服后不會(huì)感到額外的不適。再如2003年北京的非典預(yù)防方，蒼術(shù)12g藿香12g銀花20g貫眾12g黃芪15g沙參15g防風(fēng)10g白術(shù)15g，共8味藥，防風(fēng)、藿香、貫眾、黃芪四藥形成的合力在肩背第一胸椎及左右，銀花、沙參形成的合力在胸骨向下，與蒼術(shù)、白術(shù)形成的在脾胃中上的合力，造成了背熱、重樓空虛、下腹空虛，從而不可避免地服用者會(huì)感到咽干、頸部不適，腹部不適甚至腹瀉。這也從反面告訴我們要注意處方構(gòu)造的結(jié)構(gòu)平衡。
在中藥處方結(jié)構(gòu)平衡的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步可以引出處方構(gòu)造的太極整勁，我們伸出拳頭來(lái)打人，總是先收回來(lái)再打出去更為有力，中國(guó)書法講究藏鋒蘊(yùn)勢(shì)，筆鋒要向下，先要上提再下，方有氣勢(shì)。中藥處方構(gòu)造也是如此，否則就很難充分發(fā)揮所立之法的力量。如四逆散中以柴胡開(kāi)郁，加入白芍柔氣機(jī)，則柴胡疏白芍柔，一剛一柔，其郁機(jī)自開(kāi)。
中藥處方構(gòu)造技術(shù)中，活變化，尤其其中蘊(yùn)含周詳、中正的運(yùn)轉(zhuǎn)之機(jī)，始終是高級(jí)技術(shù)的特點(diǎn)之一。立法組方用藥上，應(yīng)當(dāng)是針對(duì)病機(jī)構(gòu)造具有傳統(tǒng)自然觀（太極）下與人體本來(lái)柔活狀態(tài)相一致的自然和諧的處方藥勢(shì)，從而解疾而不傷正，解疾而更正正。劉渡舟老先生治病開(kāi)方，無(wú)論治何病，患者半年之內(nèi)均能不患感冒，就是其方變化周詳?shù)淖饔?。傳統(tǒng)中成藥在處方構(gòu)造時(shí)尤其如此，故才能保其數(shù)百年長(zhǎng)盛不衰。
藥物構(gòu)造價(jià)值
現(xiàn)在，把中醫(yī)組方原則理解為“…主次有序…”以為“君臣佐使”僅僅是“主次有序”，“君臣佐使”僅反映方中四個(gè)部分“主次關(guān)系”，這是流于線性結(jié)構(gòu)的機(jī)械認(rèn)識(shí)，是已不知中醫(yī)四象結(jié)構(gòu)。
所以，中醫(yī)的方藥研究與應(yīng)用，也更應(yīng)當(dāng)重視從傳統(tǒng)角度對(duì)針對(duì)病機(jī)的“藥機(jī)”的研究應(yīng)用，中藥更應(yīng)當(dāng)發(fā)展的是“藥物機(jī)理學(xué)”，而不是所謂的“中藥藥理學(xué)”。
