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有尿意要立刻解尿否則傷腎 真的嗎?

 cntic 2013-01-31
醫(yī)藥新知 陣發(fā)性暴怒 斯文男變臉抓狂
陰道滴蟲 男人也會感染
爸媽胖嘟嘟 孩子過重機率翻五倍
漢人最易得流感 關(guān)鍵基因解謎
有尿意要立刻解尿否則傷腎 真的嗎?
健康焦點 心房顫動患者吃抗凝血藥 年菜得挑嘴
B肝媽咪 為嬰兒加一針才保險
保健優(yōu)概念 健康你我他/來唱歌吧 我們的快樂良方
狂跑健身房 操出肌腱炎

醫(yī)藥新知
陣發(fā)性暴怒 斯文男變臉抓狂
記者林思宇/臺北報導(dǎo)/聯(lián)合報
40多歲男子平常斯斯文文,但一生氣就砸東西、打人,原來是得了陣發(fā)性暴怒癥。精神醫(yī)師提醒,陣發(fā)性暴怒癥患者平常都很理性,一生氣就不可收拾,少數(shù)開車族一遇他人超車便發(fā)火,很可能就是陣發(fā)性暴怒癥患者。

臺北市立聯(lián)合醫(yī)院松德院區(qū)社區(qū)精神科主治醫(yī)師劉宗憲說,陣發(fā)性暴怒癥患者平常溫和,但一生氣起來就無法控制,屬於沖動控制失調(diào)的疾病,經(jīng)常因為造成朋友、家人困擾,於是來就醫(yī)。

劉宗憲說,陣發(fā)性暴怒癥的治療,除接受情緒穩(wěn)定藥物控制,還要配合認知行為治療,如生氣前離開現(xiàn)場、生氣時默數(shù)到100、寫生氣日記,記錄自己何時生氣及處理方式等,協(xié)助患者控制沖動。

劉宗憲說,陣發(fā)性暴怒癥以男性居多,病因受先天與後天因素影響,如先天大腦額葉受損,或車禍等外傷傷及額葉,通?;颊咔榫w穩(wěn)定下來時,也會對自己的行為感到困擾。

大陸調(diào)查顯示,八成用路人遇塞車,容易產(chǎn)生煩躁、抱怨、或連續(xù)按喇叭等情緒失控行為。劉宗憲說,遇到塞車發(fā)怒,一般人不需要就醫(yī),極少數(shù)嚴重案例才需要就醫(yī)。春節(jié)連續(xù)假期即將來臨,劉宗憲說,親友發(fā)現(xiàn)駕駛開始煩躁時,可以先暫停路邊安全地方,做做伸展操,等到情緒穩(wěn)定再上路,或是聽音樂、聽廣播,咀嚼口香糖也可以。

陰道滴蟲 男人也會感染
姜秉均、廖俊厚/耕莘醫(yī)院泌尿科主/聯(lián)合報
33歲的李先生月前曾至海外尋花問柳,回國後尿道口出現(xiàn)白濁分泌物,最近尿道愈來愈疼痛,就醫(yī)治療後,分泌物顯著減少,但排尿仍然偶有灼熱感。35歲林先生,并無不當(dāng)性行為,但喜歡泡溫泉,之前曾發(fā)生過幾次副睪炎,小便較困難,但并不嚴重,他苦於結(jié)婚三年卻未有子嗣。

以上兩個患者最後診斷感染陰道滴蟲(Trichomonas vaginalis)。大家多認為陰道滴蟲是女性傳染病,其實大多數(shù)男性感染後沒有明顯癥狀,因此被忽略。陰道滴蟲不只會感染女性陰道,也可感染男生尿道,若女性感染,男性伴侶感染率為14%至60%;若男性感染,女性伴侶感染率高達67%至100%,是被低估的性傳染病。

陰道滴蟲傳播途徑除性接觸之外,還可能透過公共浴池、被污染的毛巾、坐式馬桶、游泳池、澡堂及溫泉傳播。女性患者大多數(shù)出現(xiàn)陰道黃綠色呈泡沫狀分泌物,且有發(fā)霉或是腥臭味,此外,也會有搔癢感以及陰道周圍發(fā)炎與灼熱感,造成排尿困難且解尿疼痛。

70%的男性患者感染後沒有癥狀,三成患者可能抱怨出現(xiàn)難以根治的白濁分泌物,排尿時有疼痛及灼熱感,日後可能造成副睪炎、前列腺炎、尿道狹窄、腎盂腎炎甚至不孕。

診斷方面,女性患者較易透過癥狀與生理食鹽水抹片法診斷。生理食鹽水抹片法是指利用前段尿液、尿道或陰道分泌物,加上生理食鹽水後,直接用顯微鏡看有無滴蟲蹤影。

但男性患者大多數(shù)沒有癥狀或僅有輕微癥狀,且尿道分泌物較少,不易收集,難以透過生理食鹽水抹片法診斷。部分醫(yī)院引進陰道滴蟲快速檢驗試劑,可以協(xié)助診斷及評估治療效果。

陰道滴蟲的治療并不困難,只要能選對藥物、男女雙方同時治療,都能獲得改善。過去由於診斷困難,常常憑經(jīng)驗療法,依用藥反應(yīng)來看診斷是否正確。男性患者因癥狀不明顯常被忽略,因此,若有不容易治愈的尿道炎或生殖道發(fā)炎,伴侶出現(xiàn)反覆發(fā)作的陰道炎,就必須考慮可能是陰道滴蟲感染,及早治療。

爸媽胖嘟嘟 孩子過重機率翻五倍
記者楊欣潔/臺北報導(dǎo)/聯(lián)合報
胖爸爸容易養(yǎng)出胖小孩。有研究證實,父母親肥胖會增加小孩體重過重機率,且父親對孩子的影響較母親大,即爸爸愈胖,孩子更容易過重。

千禧之愛基金會調(diào)查一千位十八至六十五歲民眾發(fā)現(xiàn),近四成家庭中有一至四名成員體重過重,也就是身體質(zhì)量指數(shù)BMI(體重除以身高公尺的平方)超過廿五以上。千禧之愛健康基金會董事祝年豐表示,家長體重與孩子體重成正比,研究發(fā)現(xiàn),家中若有一位家長肥胖,孩童肥胖機率會增加近兩倍;如果雙親都胖,孩童肥胖機率將增加五倍。

為了解父母對孩童飲食的影響,署立臺東醫(yī)院院長祝年豐觀察臺北、臺中的國中小及幼兒園學(xué)童,初步發(fā)現(xiàn),父親愈胖,孩子愈容易過重或肥胖,原因除了與遺傳有關(guān)外,家長的飲食行為也會影響孩子的飲食習(xí)慣及體重。

祝年豐說,研究雖在收尾階段,但初步發(fā)現(xiàn)孩子愈小,在家進食機會愈多;雖然買菜煮飯多是母親,但妻子會考量丈夫意見,因此父親會影響餐桌上的菜色。

祝年豐表示,父親對營養(yǎng)控管較粗心,對孩子飲食也較放任,但又有主導(dǎo)權(quán),所以比母親更易影響孩童體重。此外,兒童會模仿父母的飲食行為,其喜好食物也常受到雙親飲食習(xí)慣影響,進而影響體重。

臺大醫(yī)院營養(yǎng)師陳沛蓉說,很多家長誤認為青少年正在發(fā)育,應(yīng)盡量吃,但兒童肥胖日後發(fā)生心血管疾病風(fēng)險將增加五成三。

陳沛蓉說,兒童與成人飲食區(qū)別在於淀粉類可多攝取,但一餐最多仍以兩碗飯為限。

漢人最易得流感 關(guān)鍵基因解謎
記者李家淳 臺北報導(dǎo)/臺灣醒報
遺傳基因變異新發(fā)現(xiàn),可解開中國人為何特別容易感染H1N 1豬流感之謎。根據(jù)中國和英國的科學(xué)家29日公布的一項研究結(jié)果指出,擁有這種變異基因的人,感染流感的機率是其他人的6倍之高,而亞洲人擁有變異基因的比例遠高過其他人類族群,解釋了為何新型流感病毒的疫情常從亞洲地區(qū)爆發(fā)。

研究人員表示,發(fā)現(xiàn)這個遺傳變異基因(rs12252-C),可以幫助醫(yī)生找出哪些人屬於易患嚴重流感的高風(fēng)險群,進而優(yōu)先提供治療。過去已有研究發(fā)現(xiàn),rs12252-C基因與較嚴重的感染癥狀有關(guān)。

「為了了解為何有些人比其他人更容易感染,且癥狀更嚴重,這是很關(guān)鍵的突破,這將使相關(guān)人員更有能力去控制流感的傳染情勢,并且降低人們因流感死亡的機率?!乖撗芯坑嫯嬛鞒秩?、英國牛津大學(xué)博士董陶如此表示。

研究顯示,中國主要族群「漢人」中有這種基因變異rs12252-C的機率,比起中國西部和歐洲的高加索人種高出了100倍。2009 年H1N1大流行時,患有流感且癥狀嚴重的漢人病患當(dāng)中,69%具有這種變異基因。

牛津大學(xué)人類免疫學(xué)單位的安德魯·麥米高教授指出,現(xiàn)在需要進一步研究這種基因變異,以了解流感如何藉由這種基因變異在不同人種族群當(dāng)中造成的不同影響。

圖說∶科學(xué)研究指出,受到遺傳基因變異的影響,漢人比其他人種更容易感染流感。。(photo by Ozchin in flickr)

有尿意要立刻解尿否則傷腎 真的嗎?
記者 張嘉芳 整理/聯(lián)合報

正解∶錯誤。

不應(yīng)該憋尿,但也不需一有尿意就趕緊上廁所。

建議讓尿液在膀胱里累積到一定容量再解尿,一般2至3小時上一次廁所就好。不少人以為有尿意應(yīng)趕緊上廁所,以免傷腎、傷膀胱,但適當(dāng)尿量才是正確的,膀胱肌肉有彈性,可以訓(xùn)練,若一有尿意就解尿,可能造成頻尿,甚至出現(xiàn)尿量過少、解尿不順等情形。

諮詢書田診所泌尿科主任洪峻澤  林口長庚泌尿科醫(yī)師陳煜


健康焦點
心房顫動患者吃抗凝血藥 年菜得挑嘴
記者黃文彥/臺北報導(dǎo)/聯(lián)合報
過年小酌或食用應(yīng)景的年節(jié)菜肴,小心挑選食材,避免中風(fēng)。醫(yī)師說,心房顫動患者常服用的抗凝血藥物香豆素(Warfarin),恐與部分年菜食材發(fā)生交互作用,易增加中風(fēng)機率。

大白菜、花椰菜與芥藍菜等常見年菜,含有豐富維他命K,但治療心房顫動的香豆素會減少維他命K被人體制成凝血因子;一旦大量攝取這些蔬菜,會降低藥效。年菜佛跳墻及煲豬腳常用的香菇、人參,卻會延長香豆素在體內(nèi)的代謝時間,容易增加身體出血風(fēng)險。

國內(nèi)約有廿三萬名心房顫動患者,若未服用抗凝血藥物,一旦發(fā)生血栓易致中風(fēng)。鑒於傳統(tǒng)藥物不易穩(wěn)定藥效,健保局自二月一日起,給付新一代抗凝血藥物。

臺灣腦中風(fēng)病友協(xié)會秘書長尹居浩說,不須刻意避開這些年菜,但不要因過年聚會吃太多。

除了年菜食材影響藥效外,英國研究也發(fā)現(xiàn),五十五歲以上患有糖尿病、心血管疾病的人,若男性每天喝超過兩罐啤酒、女性超過一罐,罹患心房顫動風(fēng)險會增加二至三成。尹居浩說,每天喝五罐易開罐啤酒,就屬於過量飲酒,易發(fā)生心房顫動問題。

中華民國心臟學(xué)會統(tǒng)計指出,心房顫動患者每三人就有一位中風(fēng),其風(fēng)險較一般人高出五倍,死亡風(fēng)險多兩倍。除了老化外,肥胖、酒精、三高疾病等,都是心房顫動的危險因子。

年節(jié)將至,振興醫(yī)院心臟血管內(nèi)科主任殷偉賢建議,民眾平常就自我把脈,因心房顫動癥狀與疲勞類似,不容易發(fā)覺,一旦把脈發(fā)現(xiàn)心跳不規(guī)律,或每分鐘跳動超過一百一十下,就要注意是否有心房顫動問題。

B肝媽咪 為嬰兒加一針才保險
記者詹建富/臺北報導(dǎo)/聯(lián)合報
國內(nèi)雖將B型肝炎疫苗列為嬰兒常規(guī)接種項目,最新研究發(fā)現(xiàn),若母親有B肝帶原,仍可能經(jīng)胎盤或生產(chǎn)時剪臍帶,將病毒傳染給孩子;醫(yī)師建議寶寶出生當(dāng)天,除了接種B肝疫苗外,也需施打免疫球蛋白,提供雙重保護。

肝病素有「國病」之稱,衛(wèi)生署從一九八○年代推動新生兒全面接種B肝疫苗,但仍有約一成五的人會成為B肝帶原者。為揭開謎團,馬偕醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)研究所教授王 裕研究團隊,十年來持續(xù)追蹤八千多名年輕B肝帶原者發(fā)現(xiàn),國內(nèi)疫苗接種政策仍有漏洞。

王 裕指出,國內(nèi)B肝帶原者以母體垂直感染為主,也就是媽媽如果是B肝帶原者,有很高比率會把病毒傳染給胎兒,即使孩子接種過B肝疫苗,也不代表有百之百防護力。

研究發(fā)現(xiàn),高危險群如果出生當(dāng)天未施打免疫球蛋白、增加抵抗力,未來成為B肝帶原者的風(fēng)險高達百分之十九至廿九;即使嬰兒期已接種B肝疫苗,但王 裕說,仍有約六分之一的人在青少年時期會喪失免疫記憶,潛藏體內(nèi)的病毒得到喘息機會而再度活化,這是B肝帶原產(chǎn)婦的下一代仍會成為帶原者主因,這項研究也被發(fā)表在國際知名「肝臟學(xué)」期刊。

對於學(xué)者建議,衛(wèi)生署疾病管制局發(fā)言人周志浩表示,學(xué)界若能提供實證,衛(wèi)生署肝炎諮詢委員會可開會討論,作為未來B肝疫苗施打依據(jù)。 


保健優(yōu)概念
健康你我他/來唱歌吧 我們的快樂良方
劉韻詩/北市大安/聯(lián)合報
多年前某個冬天,與一群老友游棲蘭山。風(fēng)寒雨冷,走在濕滑山路上,一步比一步沉重,心情也沉到谷底。

這時同行的潘君忽然引吭高歌,唱的是人人耳熟能詳?shù)摹柑ぱっ贰?wbr>。大家從跟著哼到大聲唱,唱罷一曲接一曲,將少年時代的老歌全都搬出來,唱得個個笑逐顏開,彷佛又找回青春歲月;令人心曠神怡,渾然忘我。

那次旅游回來,眾老友組織了一個合唱團,每周聚會3小時,以歌會友。幾年下來,似乎大家都變年輕了,說話中氣十足,歌聲悠揚嘹亮。我最大的收獲是困擾多年的焦慮,因歌唱而緩解,終告消逝。唱歌是我的「天然快樂丸」,就寢前輕哼一曲,便可一覺到天亮。

歌唱能調(diào)解情緒,消除緊張煩躁與焦慮,紓解郁悶,振奮精神,讓人心情舒暢,樂觀自信。除此之外,由於唱歌多采腹式呼吸,加大肺活量,增強心肺功能;唱歌不僅是聲帶的運動,也是體內(nèi)各肌肉、組織、器官的協(xié)調(diào)運動,更重要的是唱歌帶動氣的順暢;氣順了,身心必然健康。

由於有了合唱團,老友間的互動熱絡(luò),生活品質(zhì)提升;即使寒流壓境,不便登山郊游,只要一通電話「來唱歌吧!」大家一起唱唱歌,便覺我們這群老人非常幸福,非??鞓?。 

狂跑健身房 操出肌腱炎
記者董俞佳專題報導(dǎo)/聯(lián)合報
一位民眾繳一大筆錢報名健身房,抱著「撈本」心態(tài)拚命運動,上班前、下班後或假日,都往健身房跑,結(jié)果運動過度,身體不適。屏東基督教醫(yī)院復(fù)健科近來有不少患者因運動傷害求診,治療後才發(fā)現(xiàn)是運動過量所致。

屏東基督教醫(yī)院復(fù)健科醫(yī)師陳毓仁說,門診有不少運動過量導(dǎo)致傷害的病例,患者輕則肌肉、肌腱拉傷,嚴重者可能導(dǎo)致橫紋肌溶解,引發(fā)腎衰竭,如未即時就醫(yī),有生命危險。

35歲黃先生月初報名健身房,繳了年費一萬多元,為了用夠本,原本沒運動習(xí)慣的他,早上上班前先來跑步一小時,下班後再騎飛輪、上有氧課程,每天至少健身兩小時,周末更是早也操、晚也操。不到一星期,黃先生雙腳疼痛不堪,就醫(yī)診斷是肌腱炎,醫(yī)師叮嚀至少得休息一個月,不宜再有劇烈運動。

28歲陳小姐加入健身房,她想減肥,瘋狂運動,在跑步機上一跑就是兩小時,接著走滑步機一小時,再上兩小時有氧課程,不久,左腿韌帶發(fā)炎,現(xiàn)在接受復(fù)健,但走路時仍感 痛。

陳毓仁建議,高血壓、糖尿病患者,先諮詢專業(yè)醫(yī)師提供運動處方,以免運動後出現(xiàn)低血糖、血壓飆高,身體不適。

依據(jù)國民健康局建議,健康成人每周運動3至5次,每次30分鐘至1小時最恰當(dāng),沒有運動習(xí)慣者,剛開始最好先做比較緩和的運動,避免傷害身體。

運動前┅暖身

運動後┅緩和

走進健身房,各式健身器材,擺在眼前,「苗條身材」似乎指日可待。但若不當(dāng)使用健身器材,非但沒辦法實現(xiàn)甩肉的愿望,還可能對身體造成傷害。

李小姐下定決心要甩肉,某天踏上跑步機,在上面連跑30分鐘,累到受不了,直接按暫停,下了跑步機,沒想到才走幾步路,就一陣暈眩,昏坐在地。

上班族黃先生上有氧課程遲到,進教室後,已經(jīng)錯過暖身階段,開始進入快速運動,「直接來」的結(jié)果,是小腿拉傷,抽痛一個禮拜。

屏東基督教醫(yī)院社區(qū)醫(yī)學(xué)部運動指導(dǎo)員葉 均說,運動前一定要暖身,運動後一定要緩和,暖身和緩和時間各需5到10分鐘,確實做到暖身、緩和動作,可以減低運動傷害發(fā)生。

葉 均說,使用任何器材後,不要馬上停止或下機,例如跑步機,應(yīng)該先將速度調(diào)低,在上面慢步做停留,等回復(fù)正常心跳,再緩緩下來,否則容易造成暈?;蛏眢w不適。

有些人為了節(jié)省時間,運動後不做緩和運動,葉 均聽了直搖頭。她說,運動時肌肉收縮產(chǎn)生乳酸,乳酸堆積造成 痛,運動後把肌肉拉長,有助乳酸代謝,減輕 痛感。

另外,也有民眾穿著休閑鞋就開始運動,葉 均建議,運動應(yīng)選擇合適的鞋子或挑選多功能鞋,穿著也以透氣、舒適為主。

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