鋁的來(lái)源、危害和控制

蛋糕中鋁含量不亞于油條

　　最近有很多食品重金屬危害的報(bào)道，前段時(shí)間中國(guó)工程院院士陳君石就曾透露，通過(guò)近幾年全國(guó)食品污染物監(jiān)測(cè)網(wǎng)的數(shù)據(jù)和對(duì)加工食品中鋁含量的專項(xiàng)監(jiān)測(cè)，11類食品6000多份的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)四成兒童鋁攝入量超標(biāo)。這就把鋁超標(biāo)的問(wèn)題推到了各位網(wǎng)友的面前。其實(shí)從嚴(yán)格意義上來(lái)講鋁并不是重金屬，它是我們生活中經(jīng)常會(huì)接觸到的一種金屬元素。我們用到的鋁盆、鋁鍋，這些都是鋁的，還有食品中遇到的明礬。明礬除了作為膨松劑，它還有另外一個(gè)重要用途，就是在家里用于凈化水。朱毅老師，還有哪些鋁的來(lái)源可能對(duì)我們身體造成傷害？

　　朱毅：除了上面說(shuō)的，還有錫箔紙，易拉罐的材質(zhì)也是鋁，此外，還有家里用的不沾鍋，表面的涂層被破壞后，下面也是鋁，電飯鍋的涂層破壞以后底下也是鋁。

　　主持人：生活中有很多鋁的來(lái)源，對(duì)食品來(lái)說(shuō)，哪些是鋁的高風(fēng)險(xiǎn)食品呢？

　　朱毅：膨化食品。因?yàn)榱蛩徕涗X和碳酸氫鈉一反應(yīng)生成二氧化碳，會(huì)使食品變的很蓬松，這樣吃起來(lái)口感很好，某些蛋糕鋁含量有可能還會(huì)超過(guò)油條。對(duì)于我們國(guó)家來(lái)說(shuō)，很多居民飲食鋁的暴露來(lái)源于油條。

　　常吃含鋁食物有患老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)

　　主持人：食物來(lái)源的鋁，主要是在面制品，包括膨化食品中。郝老師，您在醫(yī)院工作，從臨床角度，給我們講一講如果鋁攝入太多，對(duì)人體有什么樣的傷害呢？

　　郝鳳桐：鋁對(duì)健康的危害問(wèn)題在醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有百分之百的定論。通過(guò)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人到了一定年紀(jì)，大家都知道有一個(gè)病——老年癡呆，這個(gè)病到目前為止在醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有破解病因。就這個(gè)病，有兩點(diǎn)需要消費(fèi)者注意。

　　第一點(diǎn)，從流行病學(xué)調(diào)查和一些病理檢查發(fā)現(xiàn)，得了老年癡呆的人腦組織鋁含量超過(guò)一般人含量，這是醫(yī)學(xué)研究的現(xiàn)狀。

　　第二個(gè)來(lái)自于動(dòng)物試驗(yàn)，如果從小給小鼠、大鼠高鋁的飲水和飲食，甚至采取比較強(qiáng)制性的鋁注射，使其處于高鋁的暴露，發(fā)現(xiàn)這些動(dòng)物智力發(fā)育出現(xiàn)問(wèn)題。

　　結(jié)合動(dòng)物試驗(yàn)和流行病學(xué)來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上有一部分專家主張高鋁飲食的攝入和老年癡呆有一定的相關(guān)性。但是我們知道鋁并不是人體所需要的微量元素。它沒(méi)有很好的生理作用，鋁的毒性主要是長(zhǎng)期積累的過(guò)程?，F(xiàn)在不能說(shuō)凡是高鋁攝入一定會(huì)導(dǎo)致老年癡呆，只是在醫(yī)學(xué)上的相關(guān)性需要引起我們重視。

　　朱毅：老年癡呆癥患者，腦組織的鋁含量比一般正常人高4倍到30倍。現(xiàn)在對(duì)于高鋁飲食和老年癡呆癥之間是否具有相關(guān)性，還需要進(jìn)一步考證。但是流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，環(huán)境中鋁含量比較高的地方，阿茲海默癥患病率比其他地方高。世界衛(wèi)生組織在1988年開(kāi)始把鋁就作為一種污染物來(lái)進(jìn)行管理。

　　主持人：世界衛(wèi)生組織對(duì)鋁的攝入量有沒(méi)有限量值呢？

　　朱毅：每公斤體重不要超過(guò)一毫克每天。鋁還會(huì)影響人體內(nèi)的鈣磷代謝，鋁會(huì)影響人體內(nèi)磷的吸收。鋁對(duì)少年兒童來(lái)說(shuō)會(huì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育造成一定影響，骨骼生長(zhǎng)。

　　日常飲食如何避免鋁攝入

　　主持人：請(qǐng)兩位老師介紹一下怎樣從日常飲食避免鋁的攝入呢？

　　朱毅：首先就是要減少含鋁食品的攝入。包括陳院士說(shuō)的面制品，從油條到蛋糕、膨化食品都有鋁在其中出沒(méi)。最大的罪魁禍?zhǔn)拙褪呛X的蓬松劑制出來(lái)的油條。國(guó)家規(guī)定油條中鋁的殘留量不應(yīng)該超過(guò)一百毫克每千克，這個(gè)值已經(jīng)很寬松了。以一根油條80克來(lái)計(jì)算，一天吃十根八根才能超標(biāo)，但是日積月累長(zhǎng)期吃下去還是不好?，F(xiàn)在的主流醫(yī)學(xué)還是認(rèn)為鋁是有風(fēng)險(xiǎn)的，我們還是盡量規(guī)避它的風(fēng)險(xiǎn)。減少攝入量是最最重要的。

　　還有要提醒的是家里用的電飯鍋。一旦發(fā)現(xiàn)電飯煲內(nèi)膽有一些白點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候就要更新?lián)Q代了，就是砸鍋賣鐵也要買個(gè)新鍋。還有炒菜的不沾鍋也是一樣，一定要很好的保護(hù)涂層，一旦涂層破碎了底下都是鋁。如果一旦破損了，就要毫不吝嗇把它丟掉。

　　還有易拉罐裝的飲料，有些國(guó)家為了避免過(guò)量鋁的攝入已經(jīng)禁止易拉罐生產(chǎn)。易拉罐的涂層有的時(shí)候不均勻，易拉罐的飲料中含鋁量會(huì)比其他包裝材料的飲料里面的鋁高三到六倍。這也是鋁的一大暴露來(lái)源。

　　排鋁沒(méi)有特效“藥”

　　主持人：還有一個(gè)問(wèn)題，比如有些人挺喜歡吃油條，吃了十年二十年，需要把身體里的鋁排一排，有什么方法或者食物幫我排除這些鋁？

　　郝鳳桐：要減少鋁的風(fēng)險(xiǎn)主要還是要減少它的暴露，剛才朱老師說(shuō)的挺好的。從臨床研究來(lái)說(shuō)目前還沒(méi)有哪一個(gè)藥物可以很有效把我們體內(nèi)的鋁去除掉，特效的解毒劑目前是不存在的。

　　朱毅：主要是防止“鋁從口入”做起，其次保持身體處于均衡營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，一般身體情況良好，那么身體排出鋁的功能就會(huì)強(qiáng)很多。

　　郝鳳桐：我想從食品衛(wèi)生角度補(bǔ)充一個(gè)問(wèn)題，當(dāng)然了我非常贊同剛才朱老師觀點(diǎn)。像有些膨化食品、有些油條，從監(jiān)管角度來(lái)說(shuō)應(yīng)該控制鋁攝入量。但是實(shí)際上有兩個(gè)問(wèn)題，任何事情不能完全走到一個(gè)極端。因?yàn)殇X實(shí)際在我們環(huán)境當(dāng)中分布非常廣泛，像現(xiàn)在研究證實(shí)地殼當(dāng)中，鋁的含量在所有金屬中是排在第一位的，占到7.5%，是鐵含量的1.5倍，它的接觸是非常廣泛的。第二個(gè)問(wèn)題，胃腸道對(duì)金屬的吸收有一個(gè)生理選擇性。鋁在人體當(dāng)中的吸收，可能還是兒童接受能力更強(qiáng)一些，因?yàn)樘幵谏L(zhǎng)發(fā)育。但最高不會(huì)超過(guò)10%，進(jìn)入消化道90%的鋁應(yīng)該可以從人的消化道排出，真正進(jìn)入血液當(dāng)中的鋁是非常少的。

　　朱毅：不必驚慌，鋁的吸收率不是很高，而且蓄積得也不是很多。

　　主持人：關(guān)于鋁，如果特別喜歡吃油條，還是要以預(yù)防為主。

　　朱毅：應(yīng)該在食品企業(yè)里面推行無(wú)鋁的蓬松劑，現(xiàn)在有是有了，但是價(jià)格要高一些。商家為了降低成本，不大愿意選擇。但是如果消費(fèi)者在購(gòu)買這些產(chǎn)品的時(shí)候，都會(huì)看一下鋁含量多少，你用的是不是無(wú)鋁的膨松劑。消費(fèi)決定市場(chǎng)，市場(chǎng)引導(dǎo)企業(yè)，久而久之這種無(wú)鋁蓬松劑就可以占領(lǐng)市場(chǎng)，鋁的最大的暴露源就被切斷了。

鉻的來(lái)源、危害和控制

工業(yè)明膠當(dāng)“增稠劑”用可致食品鉻超標(biāo)

　　主持人：今年年初有一個(gè)事兒鬧得挺沸沸揚(yáng)揚(yáng)，從老酸奶到毒膠囊，被查出使用了工業(yè)明膠。工業(yè)明膠中的鉻特別多。為了使得食品的組織狀態(tài)更加穩(wěn)定，明膠這種增稠劑是經(jīng)常被用到的，這種膠類本身對(duì)人身體沒(méi)有什么壞處，都是動(dòng)物植物提取的。但如果使用的是工業(yè)明膠的話，不是食用級(jí)的可能就有一定風(fēng)險(xiǎn)。我想問(wèn)一下朱毅老師，為什么工業(yè)明膠中鉻就容易超標(biāo)呢？這跟明膠的制作過(guò)程有關(guān)系嗎？

　　朱毅：皮革生產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中，會(huì)殘留一部分鉻離子。皮革經(jīng)過(guò)脫鉻處理以后，將皮革蛋白運(yùn)用于飼料當(dāng)中，這是世界通行的做法。但是脫鉻成本很高，商家為了降低成本，不愿意脫鉻。鉻離子就變成了工業(yè)明膠的一個(gè)標(biāo)識(shí)物、指示物，如果鉻離子超標(biāo)，那么所使用的就是工業(yè)明膠。但是如果它用了勾兌的辦法，一份工業(yè)明膠加九份食用明膠，只是摻雜在里面，就像地溝油“亂花漸欲迷人眼”，這個(gè)時(shí)候就要強(qiáng)調(diào)過(guò)程監(jiān)管。對(duì)明膠進(jìn)行溯源，在什么地方、用什么材料生產(chǎn)出來(lái)，最后進(jìn)入哪些環(huán)節(jié)，進(jìn)入哪些企業(yè)。要從根本上來(lái)進(jìn)行監(jiān)管，而不是靠最終的檢測(cè)鉻離子超標(biāo)沒(méi)有，這只是一個(gè)指標(biāo)，而且不一定是顯性指標(biāo)。

　　主持人：像明膠容易出現(xiàn)重金屬超標(biāo)的問(wèn)題，其他的增稠劑有沒(méi)有這樣的風(fēng)險(xiǎn)？

　　朱毅：沒(méi)有。就是因?yàn)橄氚哑じ镒儚U為寶，又沒(méi)有用脫鉻工藝，才導(dǎo)致鉻離子超標(biāo)。其他增稠劑不可能存在這種東西，來(lái)源和工藝都不一樣。

　　什么樣的“鉻”可致癌

　　主持人：像鉻這種重金屬對(duì)人體有什么樣的傷害？

　　郝鳳桐：首先要把鉻加以區(qū)分，這里要講到三個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)關(guān)于金屬鉻的問(wèn)題，金屬鉻對(duì)于人的毒性我認(rèn)為可以忽略不計(jì)。日常生活中使用大量不銹鋼餐具，還有社會(huì)上炒得沸沸揚(yáng)揚(yáng)烤瓷牙的問(wèn)題用鉻，這個(gè)是沒(méi)有問(wèn)題，這是對(duì)于金屬鉻的定位。第二個(gè)關(guān)于三價(jià)鉻的問(wèn)題，鉻能以離子狀態(tài)存在，包括三價(jià)鉻和六價(jià)鉻。三價(jià)鉻對(duì)于人體是一個(gè)必需的微量元素，人不能沒(méi)有它。如果動(dòng)物體和人體缺乏三價(jià)鉻，會(huì)出現(xiàn)血糖升高，類似糖尿病的臨床表現(xiàn)。在保健食品中經(jīng)常鼓勵(lì)缺乏三價(jià)鉻的消費(fèi)者，應(yīng)該多吃一點(diǎn)堅(jiān)果來(lái)提高體內(nèi)三價(jià)鉻的攝入量。

　　關(guān)鍵問(wèn)題在于六價(jià)鉻，它完全是人類生產(chǎn)活動(dòng)的產(chǎn)物。剛才朱老師提到皮革，以及電鍍行業(yè)所排出廢水和廢氣，這里面主要是六價(jià)鉻，恐怕對(duì)人的身體有百害而無(wú)一利。第一可以提高人對(duì)抗原物質(zhì)的反應(yīng)，更容易出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性疾病，比如加重哮喘，比如出現(xiàn)濕疹皮炎長(zhǎng)期不愈。第二，六價(jià)鉻在呼吸道吸收濃度比較高，長(zhǎng)期接觸的人，比如從事電鍍行業(yè)作業(yè)的人員，對(duì)鼻黏膜有侵害和腐蝕的作用?？赡艹霈F(xiàn)呼吸道疾病，包括慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率會(huì)很高。比較嚴(yán)重的，兩側(cè)鼻孔在鼻腔里面貫通了，對(duì)人的呼吸是不利的因素，而且容易引發(fā)感染。第三個(gè)問(wèn)題是我認(rèn)為對(duì)人體危害最大的，六價(jià)鉻可以導(dǎo)致癌癥。長(zhǎng)期接觸六價(jià)鉻和鉻酸鹽的，以上這些問(wèn)題都需要加以重視。

　　主持人：六價(jià)鉻的主要來(lái)源是電鍍等特殊職業(yè)所接觸到的，還有剛才說(shuō)到的工業(yè)明膠。

　　朱毅：工業(yè)明膠鉻含量還是很低的。從量效關(guān)系來(lái)說(shuō)，加在膠囊里面、加在酸奶里面，比例都是非常小的，這是對(duì)消費(fèi)者來(lái)說(shuō)。當(dāng)然對(duì)生產(chǎn)者來(lái)說(shuō)絕對(duì)是違法的。對(duì)消費(fèi)者來(lái)說(shuō)心理沒(méi)必要那么恐慌，不必惶惶不可終日。鎳鉻合金做的假牙現(xiàn)在也比較少了，現(xiàn)在推行的是二氧化鋯這一類生物材料，也是有爭(zhēng)議的?？谇皇侨跛嵝原h(huán)境，假牙有沒(méi)有可能緩慢釋放出鉻離子，三價(jià)鉻和六價(jià)鉻和鉻金屬在體內(nèi)轉(zhuǎn)化，目前是黑箱狀態(tài)，科學(xué)不是特別明了。懷著寧可信其有的想法，現(xiàn)在鎳鉻合金的義齒基本淘汰了。如果消費(fèi)者選擇義齒的話，建議選擇全植牙沒(méi)有金屬的會(huì)更好一些。

鉛的來(lái)源、危害和控制

皮蛋、爆米花均含鉛 不宜多吃

　　主持人：像鉛這種重金屬是在生活中比較常見(jiàn)的，很多家長(zhǎng)都愿意帶著自己孩子查一查血鉛，在日常生活中鉛的來(lái)源主要有什么？

　　朱毅：我認(rèn)為鉛是大家最應(yīng)該關(guān)注的。從呼吸道進(jìn)入的鉛，是我們吸收率最高的，是鉛暴露的最不好的途徑。對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，鉛在一米及一米以下的濃度很高，高出16倍。對(duì)小孩子來(lái)說(shuō)這個(gè)地方大氣里鉛塵很多，對(duì)他們的危害是最大的。

　　郝鳳桐：還有松花蛋的問(wèn)題。

　　朱毅：無(wú)鉛是一個(gè)傳說(shuō)，有鉛是絕對(duì)的，無(wú)鉛是相對(duì)的。

　　主持人：吃的食物中，像爆米花、皮蛋，還有茶葉，好像都有報(bào)道過(guò)說(shuō)里面鉛特別多。像爆米花，我知道街邊那種手工搖的可能有鉛超標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)，那去超市里買的微波爆米花有這種風(fēng)險(xiǎn)嗎？

　　朱毅：微波爆米花的風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自鋁箔紙，通常是很安全的，但是不要把沙拉醬，還有檸檬汁澆在里面去烤，鋁箔紙中主要是鋁和鉛。燒烤的話，可以干干的烤，也可以用玉米外面的殼還有芭蕉葉來(lái)包裹。用微波爐來(lái)做爆米花的話，里面含的鉛含量要低很多。

　　主持人：像皮蛋和茶葉為什么含鉛很多？

　　朱毅：無(wú)鉛皮蛋算是克服得比較好了，皮蛋是中國(guó)人很喜歡吃的食物，雖然被外國(guó)人評(píng)為最不可接受，但是還是我們不可割舍的心中之愛(ài)。偶爾吃一吃是沒(méi)有關(guān)系的，不要持續(xù)的、長(zhǎng)期的、大量的吃。

　　主持人：像茶葉中的鉛是不是因?yàn)榄h(huán)境污染？

　　朱毅：茶葉里面不僅僅是鉛了，還會(huì)有其他一些東西，都是和環(huán)境緊密相關(guān)的。當(dāng)?shù)氐耐寥篮痛髿鈱赢?dāng)中有什么重金屬，像鉛和鉻都有可能出現(xiàn)在茶葉中。

　　兒童餐具鉛超標(biāo)不容忽視

　　主持人：郝大夫在醫(yī)院上班，相信對(duì)好多家長(zhǎng)帶著孩子查血鉛這種現(xiàn)象挺有感觸的。在醫(yī)院有沒(méi)有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，兒童血鉛超標(biāo)這個(gè)問(wèn)題，究竟有多嚴(yán)重？對(duì)于孩子會(huì)造成什么樣的危害？

　　郝鳳桐：我覺(jué)得現(xiàn)在大家對(duì)于兒童血鉛的這種熱議和關(guān)注，和老百姓生活水平，和大家對(duì)健康追求的意識(shí)強(qiáng)化都有關(guān)系。剛才朱老師對(duì)鉛的來(lái)源談得非常細(xì)致。這里面再?gòu)?qiáng)調(diào)一個(gè)環(huán)境的問(wèn)題，我們國(guó)家因?yàn)檫^(guò)去幾十年都在使用含鉛汽油，含鉛汽油經(jīng)過(guò)發(fā)動(dòng)機(jī)燃燒氧化以后，大量的無(wú)機(jī)鉛被釋放到環(huán)境中。所以家長(zhǎng)關(guān)注自己的寶寶，不能離開(kāi)對(duì)整體環(huán)境的評(píng)估。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)這種情況，隨著我們國(guó)家的大城市包括北京淘汰了含鉛汽油以后，北京地區(qū)和很多城市中兒童血鉛數(shù)值在自然而然地下降。我們倒退15年、20年，有些地方超過(guò)100微克的比例達(dá)到20%，有些達(dá)到40%。隨著汽車燃料的更新?lián)Q代，現(xiàn)在很多城市血鉛超過(guò)100的兒童已經(jīng)降到一位數(shù)，8%、10%，這種可能性都是存在的，這是一個(gè)大的趨勢(shì)。

　　鉛的暴露首先是一個(gè)普遍的環(huán)境問(wèn)題，沒(méi)有人能幸免。現(xiàn)在醫(yī)院產(chǎn)房新生兒，他從媽媽肚子里呱呱墜地，他的臍帶血和新生兒血液當(dāng)中鉛一定不是零。第二個(gè)問(wèn)題，和一些個(gè)性化生活方式有關(guān)系。鉛不僅僅能通過(guò)呼吸道吸收，也能夠通過(guò)消化道吸收。孩子的手口環(huán)節(jié)不能忽略，孩子有一個(gè)特點(diǎn)精力發(fā)泄不完，孩子對(duì)外界的接觸，包括土壤、玩具，家里面環(huán)境和家以外環(huán)境的接觸非常密切。含鉛比較高的玩具，孩子玩耍甚至直接含在嘴里。這就在普遍暴露基礎(chǔ)上，增加了一個(gè)個(gè)性化的危險(xiǎn)來(lái)源。以前有的記者問(wèn)我，防止餐具鉛接觸是不是加點(diǎn)醋？我說(shuō)更壞了，酸性條件很有可能形成醋酸鉛，這樣吸收起來(lái)更方便。所以對(duì)孩子而言，按照衛(wèi)生部相關(guān)指南首先還不是一個(gè)藥物和臨床干預(yù)問(wèn)題，首先是一個(gè)健康教育和從小培養(yǎng)孩子衛(wèi)生習(xí)慣，這樣的話就把風(fēng)險(xiǎn)降得比較低。

　　朱毅：排鉛的藥現(xiàn)在廣告做得很多，看上去血鉛降低了，實(shí)際上把它轉(zhuǎn)移到骨里面去了，骨骼的鉛又增加了。不要輕易去相信這些東西，可能還會(huì)對(duì)身體造成進(jìn)一步的鉛的風(fēng)險(xiǎn)。

　　鉛攝入過(guò)多可損害男性生殖系統(tǒng)

　　主持人：郝老師，鉛對(duì)于兒童還有成人，它的危害是怎樣的？

　　郝鳳桐：我的觀點(diǎn)是，在醫(yī)學(xué)上相對(duì)成年人和兒童傷害并沒(méi)有本質(zhì)的不同。如果體內(nèi)鉛負(fù)荷達(dá)到比較危險(xiǎn)的水平，會(huì)出現(xiàn)幾個(gè)方面的問(wèn)題。第一個(gè)鉛是一個(gè)神經(jīng)毒物，既對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，也對(duì)周圍神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損傷。如果按照原來(lái)生產(chǎn)條件極為惡劣的條件下，長(zhǎng)期暴露的人可以變得癡呆，這時(shí)候做一個(gè)頭部CT檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)人腦萎縮很厲害，和他的生理年齡完全不匹配，這樣導(dǎo)致一個(gè)鉛中毒性腦病。第二個(gè)如果鉛暴露水平很高，達(dá)到一定時(shí)間，它有非常突出的特征。像我的這只手，我要想向我們的網(wǎng)友示意，我可以舉得很直，但是鉛中毒病人有一個(gè)很特殊的特征，他的手只能保持這樣一個(gè)姿態(tài)，我們醫(yī)學(xué)上叫做垂腕，伸肌無(wú)力，這是神經(jīng)毒物。第二個(gè)方面鉛是一個(gè)血液毒，鉛影響了血紅蛋白卟啉代謝的途徑，沒(méi)有辦法正常合成血紅蛋白。鉛中毒到一定程度都有貧血，這是血液系統(tǒng)中毒。其他方面實(shí)際涉及的話題比較多，鉛對(duì)肝臟也是有影響的。另外近些年醫(yī)學(xué)研究提到關(guān)于鉛的生殖毒性的問(wèn)題，通過(guò)動(dòng)物試驗(yàn)可以很清晰看到，如果鉛暴露的達(dá)到一定水平的話，產(chǎn)的下子一代數(shù)量會(huì)減少，正常的時(shí)候一胎四到六只，現(xiàn)在只有兩三只。第二個(gè)，個(gè)體很小，發(fā)育很滯后。另外男性生殖也是我們研究的問(wèn)題，血鉛暴露水平很高的人，人的精子數(shù)量也在下降。關(guān)于鉛的生殖毒性，包括對(duì)腎臟影響現(xiàn)在都開(kāi)始著手研究了。總結(jié)一句話，鉛對(duì)人體傷害是全方位的。

　　主持人：從神經(jīng)、血液，還有生殖這幾個(gè)方面都涉及到了，看來(lái)這個(gè)問(wèn)題也是需要大家一起重視起來(lái)，首先從無(wú)鉛汽油開(kāi)始做起，把我們的大環(huán)境弄好。郝老師剛才說(shuō)的孩子的個(gè)人衛(wèi)生問(wèn)題，還有飲食習(xí)慣都要慢慢糾正，相信這個(gè)問(wèn)題會(huì)有所好轉(zhuǎn)。

鎘的來(lái)源、危害和控制

大米中為什么會(huì)含有“鎘”

　　主持人：下面談的一個(gè)問(wèn)題的是“鎘”對(duì)人的危害。

　　朱毅：十粒米當(dāng)中含有一粒米鎘是超標(biāo)的。

　　主持人：朱老師，鎘怎么到大米當(dāng)中去了？

　　朱毅：用了含鎘的廢水澆灌土壤，還有大氣層中的鎘，被水稻吸收了，然后就到米里面，我們?nèi)嗽俪韵氯?，就是這樣一個(gè)途徑，包括煙草也是一樣的。

　　主持人：也是環(huán)境污染的問(wèn)題？

　　朱毅：是，我們國(guó)家定的米的標(biāo)準(zhǔn)是0.2毫克每千克，日本是0.4毫克每千克，比我們高了一倍。米和環(huán)境為什么特別相關(guān)呢？主要是南方的那些米主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)小企業(yè)生產(chǎn)的，是鎘米比例相對(duì)高的，但是在東北原來(lái)的老工業(yè)區(qū)，曾經(jīng)也有這個(gè)鎘的污灌區(qū)，但是現(xiàn)在工業(yè)沒(méi)有那么發(fā)達(dá)了，改革開(kāi)放四十年步子放得慢了一點(diǎn)，那個(gè)地方米相對(duì)安全很多。大家不用擔(dān)心，消費(fèi)者買米不要只買一個(gè)品牌的米吃，不要只買一個(gè)產(chǎn)地的米吃，經(jīng)常變換品牌，變換產(chǎn)地，這樣的話，在十面埋伏這樣的狀態(tài)下，是一個(gè)比較好的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的方法。

　　剛才講了標(biāo)準(zhǔn)，我們比日本已經(jīng)低了一倍，已經(jīng)比它嚴(yán)格了。大家知道特別有名的痛痛病，如果日本也定0.2的標(biāo)準(zhǔn)的話很多東西都不能吃了。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)也是以不傷害人體為前提的基礎(chǔ)上定的，大家基本放心去吃米，不用那么擔(dān)心。

　　還有鎘含量超標(biāo)的問(wèn)題不僅僅是米存在，還有很多動(dòng)物的腎臟，還有螃蟹的蟹腿里面的肉含量很高的。如果這一段時(shí)間吃螃蟹吃得很多，有意識(shí)的知道現(xiàn)在吃的鎘比較多了，選擇蔬菜的時(shí)候，可以選擇一些相對(duì)來(lái)說(shuō)鎘含量低一些的蔬菜。

長(zhǎng)期鎘攝入可傷腎、致癌

　　主持人：剛才朱老師說(shuō)到了，其實(shí)鎘的問(wèn)題，是一個(gè)環(huán)境污染的問(wèn)題，很多農(nóng)作物，包括水產(chǎn)品是不可避免的，請(qǐng)郝老師給我們介紹一下鎘對(duì)我們?nèi)梭w會(huì)造成什么樣的傷害。

　　郝鳳桐：我們說(shuō)的鎘，界定的很清楚，首先腎臟是一個(gè)主要的被打擊器官。腎臟里面有一部分解剖結(jié)構(gòu)是腎小管，血液循環(huán)當(dāng)中有害物質(zhì)要通過(guò)腎臟來(lái)排出，最初進(jìn)入腎臟的血漿幾乎就是只是一個(gè)簡(jiǎn)單的機(jī)械過(guò)濾作用，有些小分子和蛋白，包括鈣磷這些電解質(zhì)都會(huì)進(jìn)入，腎小管再把身體需要的東西保留下來(lái)，重新吸收回來(lái)，抓回來(lái)。腎小管受到金屬鎘打擊，重吸收功能喪失了，人的尿液當(dāng)中就會(huì)有本來(lái)不應(yīng)該出現(xiàn)的大量低分子蛋白，一些鈣磷鹽分會(huì)大量的丟失。這樣日積月累，鈣磷大量丟失，人骨骼主要的構(gòu)成成分常年不足，就會(huì)產(chǎn)生明顯的骨質(zhì)疏松。日本叫痛痛病，為什么叫痛痛病，因?yàn)槿藝?yán)重骨質(zhì)疏松后全身都痛。我們正常做一個(gè)活動(dòng)，舉一下杯子、碰一下茶幾，胳膊骨頭就斷了，這叫病理性骨折，骨頭疏松得像餅干一樣。如果鎘通過(guò)呼吸道吸進(jìn)去，可以增加呼吸道系統(tǒng)的疾病，包括北方地區(qū)大家都知道的阻塞性肺部疾病和慢性支氣管炎，有人認(rèn)為和鎘過(guò)度污染有關(guān)系。

　　朱毅：郝主任說(shuō)到的生殖毒性，我也進(jìn)行這一方面研究。我研究鎘的這方面毒性很多年了，懷疑它是一種具有雌激素作用的重金屬，確實(shí)還沒(méi)有拿到特別確鑿的證據(jù)。但大量鎘的暴露會(huì)提高女性罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，基本已經(jīng)達(dá)成共識(shí)，這個(gè)是確定的。但是其他的對(duì)下一代的影響，還在做一個(gè)試驗(yàn)，比如鎘暴露以后對(duì)后代有什么影響。但動(dòng)物試驗(yàn)只是對(duì)人的一種參考，在人方面非常確鑿的證據(jù)現(xiàn)在還沒(méi)有。

　　主持人：如果豬、羊的腎臟也積累這種重金屬，那吃啥補(bǔ)啥也不是很靠譜。

　　朱毅：可以吃一點(diǎn)，不要總吃，限制總量攝入就不用擔(dān)心了。像日本最后患上痛痛病，就是鎘中毒的最終表現(xiàn)形式，就是重度營(yíng)養(yǎng)不良缺鈣的人。如果肌體一般狀況很良好，蛋白質(zhì)這些都不缺乏，各種礦物質(zhì)元素很均衡，這樣的話，會(huì)減少鎘在體內(nèi)吸收的，不用擔(dān)心。還有些人一邊抽煙一直罵鎘怎么會(huì)污染我，含鎘水產(chǎn)品怎么污染我，就別理他。通過(guò)呼吸道吸入的鎘，吸收率比消化道高六倍。抽一根煙，一半直接進(jìn)肺里面，還有一半被受二手煙污染的人給吸過(guò)去了。一天要是吸二十根煙，也就是會(huì)有10到20微克的鎘進(jìn)去。世界衛(wèi)生組織對(duì)鎘暴露的警戒線是60微克每天。現(xiàn)在我們國(guó)家人群普遍暴露量已經(jīng)達(dá)到40微克，40微克和60微克的差別已經(jīng)不是很大了，這時(shí)候戒煙還是很有必要的。消化道對(duì)鎘的吸收率不會(huì)超過(guò)5%，但是呼吸道可以達(dá)到30%。

　　主持人：重金屬的來(lái)源其實(shí)挺廣泛的，吸的煙草、二手煙，還有環(huán)境中，還有農(nóng)作物中都有。

　　朱毅：還有磷肥、化肥也是鎘的來(lái)源途徑。鎘本身在地殼里和人類相安無(wú)事，完全因?yàn)槿祟惖纳a(chǎn)活動(dòng)，被迫進(jìn)入到我們的生活圈來(lái)的，這完全是工業(yè)化進(jìn)程中的產(chǎn)物，它以前是安靜的在地殼里面。

　　主持人：要避免這個(gè)問(wèn)題，首先要做到戒煙。其次吃米的時(shí)候，如果擔(dān)心大米中的鎘超標(biāo)，那就多吃幾家，經(jīng)常換一換，豬腰、羊腰那些也少吃一些。

　　朱毅：要有節(jié)制的吃，還有要保持自己身體良好狀態(tài)，要對(duì)自己的身體有自信。人有強(qiáng)大的排泄能力，要相信自己有把這些東西排出去的能力。重金屬在人體內(nèi)本來(lái)是一個(gè)蓄積效應(yīng)，鎘的半衰期可以達(dá)到二十年到三十年。如果整天都是惶惶不可終日、忐忑不安，根本沒(méi)有來(lái)得及被毒死，已經(jīng)被嚇?biāo)懒恕＝箲]對(duì)身體造成的負(fù)影響要超過(guò)微量重金屬對(duì)身體的影響。