麝珠明目滴眼液治療老年性白內障

學中醫(yī)書館 2013-01-26

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　　麝珠明目滴眼液有祛瘀通絡、退翳明目之功效，主要用于治療老年性白內障。是純中藥制劑，主要成份有麝香、珍珠、石決明、冰片、冬蟲夏草等。我們共觀察治療107例204眼，現報告如下。
　　一般資料
　　病例全部來自我院門診，其中治療組76例，147只眼；對照組31例，57只眼。
　　治療組男性37例，女性39例；對照組男性14例，女性17例。兩組年齡均在45歲以上。
　　治療組病程最短者1年，最長者16年；對照組病程最短者0.5年，最長者10年。
　　兩組治療前視力和晶體皮質混濁情況，分別經統(tǒng)計學處理P＞0.05，說明兩組間有可比性。
　　診斷標準：根據衛(wèi)生部《新藥(中藥)臨床研究指導原則》及《中醫(yī)眼科學》(高等院校第三版教材)有關規(guī)定。排除老年性白內障患者視力大于1.0或小于0.1者、其它類型白內障及其它眼病影響視力者。
　　治療方法
　　治療組用麝珠明目滴眼液點眼，每日上、下午各點3次。對照組用白內停眼藥水點眼，每日3次。共觀察3個月，第1個月每周復查1次，后2月每2周復查1次。
　　治療效果
　　根據中華人民共和國中醫(yī)行業(yè)標準，中醫(yī)病證診斷療效標準擬定老年性白內障療效標準。顯效：視力提高4行以上，裂檢晶體混濁減輕；有效：視力提高2行以上，裂檢晶體混濁變化不大；無效：視力提高1行，穩(wěn)定或下降者。
　　治療結果見表1、表2。

　　表1　兩組總療效比較(眼)

	顯效	有效	無效	合計	總有效率%	總顯效率%
治療組	31	82	34	147	76.87	21.09
對照組	0	17	40	57	29.82	0

　　兩組療效比較P＜0.05，有顯著差異，治療組療效明顯好于對照組。

　　表2　兩組治療前后裸眼視力比較(眼)

		0.1	0.2	0.3	0.4	0.5	0.6	0.7	0.8	0.9	1.0
治療組	療前	20	13	12	17	29	15	9	21	11	0
治療組	療后	5	4	6	16	10	18	9	37	4	38
對照組	療前	1	6	7	18	11	8	4	1	1	0
對照組	療后	1	1	5	12	16	14	3	3	2	0

　　經統(tǒng)計學處理，二組治療前視力比較P＞0.05,說明兩組患者治療前視力無明顯差異，具有可比性。治療組治療前后視力比較P＜0.05，有顯著差異；對照組治療前后視力比較P＞0.05,無顯著差異。兩組治療后視力比較P＜0.05，有明顯差異，說明麝珠明目滴眼液療效顯著。
　　體會
　　老年性白內障屬中醫(yī)“圓翳內障”范疇，該病主要由年老體衰、肝腎不足或脾虛失運，精血不能上榮于目所致。麝珠明目滴眼液中，麝香開竅通絡、活血化瘀；珍珠祛翳明目；冰片芳香開竅、明目去翳；石決明平肝潛陽，清熱明目；冬蟲夏草補益肝腎。本藥有祛瘀通絡、消翳明目、提高視力之功效。
　　現代醫(yī)學實驗認為：麝香、珍珠等藥含有谷氨酸、甘氨酸等多種氨基酸和鋅、鎂、鈉、銅、鐵等多種微量元素及多種維生素。該藥有極強的穿透力，可透過房水屏障，參與房水和晶體內的新陳代謝，提高血SOD活性，同時降低血清脂質過氧化物LPO水平，增強晶體抗氧化能力，從而抑制晶體蛋白質變性的發(fā)生和發(fā)展，改善晶體的混濁程度。因此該藥對延緩白內障的發(fā)展有明顯作用，是目前治療白內障的首選藥物。

作者單位：中國中醫(yī)研究院眼科醫(yī)院，北京 100040

(收稿日期 1999-01-20)