喝功夫茶 吃腌制品 粵東食管癌高發(fā) 大洋新聞 時間:
□本版撰文 信息時報記者 李楠楠 通訊員 黃金娟 陳鋆 本版攝影 信息時報記者 周平浪 近日,國家癌癥中心、衛(wèi)生部疾病預防控制局發(fā)布《2012中國腫瘤登記年報》,提到每一分鐘,全國有6人被診斷為惡性腫瘤,有5人死于癌癥,引起市民關注。記者昨日采訪相關專家了解到,廣東癌癥發(fā)病情況基本與全國一致,其中肝癌更高發(fā),而消化道癌癥占了全部癌癥一半左右,而粵東地區(qū)由于好喝功夫茶吃腌制品,食管癌更高發(fā)。據(jù)透露,廣東擬于近期建立腫瘤登記系統(tǒng),以更好地服務于腫瘤防治。 廣東暫未有權威腫瘤登記機構 根據(jù)發(fā)布數(shù)據(jù),從全國看,居于惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌,其次為胃癌、結直腸癌、肝癌和食管癌。前十位的惡性腫瘤占了全部的76.39%,其中女性乳癌發(fā)病最多。死亡率排第一位的仍是肺癌,其次為肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌。 據(jù)中山大學腫瘤中心流行病專家介紹,近日發(fā)布的登記年報應該是比較權威和全面的一個報告,主要是通過抽樣調查,但從各排序來講基本和臨床實際相一致,“廣東有三個腫瘤監(jiān)測點,分別是廣州、中山和肇慶四會。”該專家介紹,這幾個點當時主要是作為鼻咽癌的監(jiān)測,同時也監(jiān)測其他的病種。 “各個地方因地域和生活習慣不同也有不同特定,但廣東目前在腫瘤登記方面數(shù)據(jù)還是較少。”中大腫瘤中心胸外科教授龍浩介紹,目前廣東癌癥發(fā)病率的前五位應該是:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和鼻咽癌,但也只是通過臨床經驗和病例掌握到的數(shù)據(jù)粗略估計,并沒有一個權威的統(tǒng)計。 龍浩介紹,目前像北京上海等大城市都已與專門機構進行腫瘤登記和統(tǒng)計,但廣東還未有一個權威機構承擔此任務。他透露,目前中大腫瘤中心已在申請建立本地腫瘤發(fā)病情況登記,以掌握更具體的數(shù)據(jù),在制定醫(yī)療資源的投入等政策時才更有依據(jù)。 消化道癌癥:占癌癥一半 無論是本次公布的全國癌癥發(fā)病排位,還是廣東之前的估算排位,消化道系統(tǒng)癌癥都幾乎占了前五的半邊天,主要包括胃癌、大腸癌、結直腸癌等。“其實肝癌也算是消化系統(tǒng)癌癥,估計整個消化系統(tǒng)癌癥占了癌癥發(fā)病的一半左右,”中大腫瘤防治中心副主任徐瑞華介紹,消化系統(tǒng)癌癥高發(fā)是未來的趨勢,而且呈現(xiàn)出城市高發(fā)上消化道癌癥,農村高發(fā)下消化道癌癥的現(xiàn)象。 “廣東消化道癌癥特別是食管癌主要高發(fā)在閩粵交界地,包括潮汕人和客家人,其中客家女又是典型的高發(fā)人群。”龍浩介紹,這其中有基因遺傳的原因,另外的原因則主要是生活飲食習慣。“粵東人喜歡吃腌制品、鹵水、魚露等,都是導致食管癌高發(fā)的原因。”龍浩還介紹,潮汕地區(qū)喝功夫茶也是一個重要的致病因素,“我們研究過 肺癌:八成多與吸煙有關 從全國各類癌癥的發(fā)病率來看,肺癌高居第一位(女性是乳腺癌第一位),作為肺癌專家,龍浩表示,廣東也是如此。近年來發(fā)病率持續(xù)升高,五年前全國新發(fā)病例已超過50萬,20年內預計將超過100萬。 “肺癌發(fā)病的首因就是吸煙,高達80%~85%。”龍浩表示,這有嚴格的證據(jù),上世紀初煙草工業(yè)興盛之前,全世界的肺癌發(fā)病率都很低,在各類癌癥中排在非??亢蟮奈恢?,之后持續(xù)攀升;而上世紀50年代歐美國家開展戒煙運動后,到80年代已看到了明顯效果,男性的肺癌發(fā)病率出現(xiàn)了下降趨勢。“這兩年中國大力推禁煙,肺癌發(fā)病率的變化一般會滯后于戒煙運動20年,如果現(xiàn)在戒煙,20年后將能看到發(fā)病率下降。”他說,目前中國人中肺癌的發(fā)病率男女性都在以較快地速度增長。 此外,龍浩還介紹,肺癌發(fā)病和空氣污染直接相關。其中一個證據(jù)就是目前城鄉(xiāng)肺癌發(fā)病率差別很大,約為4∶1;各城市因工業(yè)污染輕重不同,發(fā)病率也不同,如北京、上海、哈爾濱及云南部分礦區(qū)等因空氣污染大,肺癌發(fā)病率都高于廣州。 “因為治療效果不好,肺癌的發(fā)病率和死亡率都很高,并且發(fā)病很兇險,往往從被發(fā)現(xiàn)患病時到去世的時間很短。” 肝癌:近九成合并有乙肝 對于本次發(fā)布的數(shù)據(jù),中山大學腫瘤防治中心肝膽科教授元云飛表示,廣東作為肝炎大省,在發(fā)病人群和死亡人群上都會較其他省份要高,目前在省內癌癥排序應是僅次于肺癌。 “肝癌發(fā)病的增多,與肝炎有直接的關系。”元云飛介紹,在他們醫(yī)院進行的長期流調中,在肝癌患者中89%都是合并患有乙肝,即多數(shù)是乙肝導致癌變的發(fā)生,只有一成多是屬于其他因素導致。而沿海地區(qū)是乙肝發(fā)病的高區(qū)域,特別是廣東地區(qū)潮濕,很適合乙肝病毒的孳生,“如果到了內陸因為干燥,乙肝的發(fā)病相對減少,肝癌的發(fā)生也會減少。” “富貴癌”上升 “貧賤癌”未降 中國抗癌協(xié)會常務理事、中山大學腫瘤防治中心教授管忠震從事腫瘤防治已有60多年,他將腫瘤分為兩類,一類是經濟發(fā)展、生活條件提高后所出現(xiàn)的“富貴癌”,主要包括肺癌、大腸癌、結直腸癌等;另一類則是生活條件較差而導致的“貧賤癌”,包括胃癌、食管癌、肝癌等。 管忠震進一步解釋,生活水平提高了最明顯的改變就是飲食結構的變化,這幾年結直腸癌、大腸癌、胰腺癌等上升得很快,主要是生活改善后吃得太精細,攝入多為高熱量、高脂肪食物,食物中缺乏粗纖維,會導致上述癌癥的高發(fā)。胃癌、食管癌主要是長期吃了受污染的不干凈食物,導致幽門螺旋桿菌聚集而癌變,肝癌的主要危險因素則是肝炎的傳播,這類普遍認為是生活條件較差情況下發(fā)生的癌癥。 “富貴癌升上去了,貧賤癌卻不見得降下來,這也是我們看到的一個比較奇怪的現(xiàn)象。”管忠震表示,在癌癥前五位中,肝癌、胃癌、食管癌都居高不下,排位也一直很靠前。 |
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