右歸丸和右歸飲秘方

松林飄雪 2012-09-29

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右歸丸（金匱腎氣丸）

功用：溫補腎陽，填精益髓。主治腎陽不足引起的命門火衰，神疲氣怯，畏寒肢冷，陽痿遺精，不能生育，腰膝酸軟，小便自遺，肢節(jié)痹痛，周身浮腫；或火不能生土，脾胃虛寒，飲食少進，或嘔惡腹脹，或翻胃噎膈，或臍腹多痛，或大便不實，瀉痢頻作。

方一：大懷熟地八兩，山藥（炒）四兩，山茱萸（微炒）三兩，枸杞（微炒）四兩，鹿角膠（炒珠）四兩，菟絲子（制）四兩，杜仲（姜湯炒）四兩，當歸三兩（便溏勿用），肉桂二兩（漸可加至四兩），制附子二兩（漸可加至五六兩）。上先將熟地蒸爛杵膏，加煉蜜為丸，如梧桐子大。每服百余丸，食前用滾湯或淡鹽湯送下。或丸如彈子大，每嚼服二三丸。以滾白湯送下。

方二：熟地黃240山藥120 山茱萸（酒炙）90 枸杞子120 菟絲子120 鹿角膠120 杜仲（鹽炒）120 肉桂60 當歸9 0附子（炮附片）60

方三：干地黃240，山藥120，山萸肉120，澤瀉90茯苓90牡丹皮90，桂枝30，炮附子30

進補應用：

本方是由金匱腎氣丸減去“三瀉”（澤瀉、茯苓、丹皮），加鹿角膠、菟絲子、杜仲、枸杞子、當歸而成，增加了溫補的作用，使藥效更能專于溫補，是一首十分著名的溫補方劑。在臨床實際應用時，可根據(jù)不同的證情隨證加減。如陽衰氣虛，可酌加人參；如陽虛精滑或便溏，加酒炒補骨脂；如久瀉不止，加五味子、肉豆蔻；如脾胃虛寒，飲食減少，食不易化，或嘔惡吞酸，加干姜；如腹痛不止，加吳茱萸；如腰膝酸痛，加核桃仁；如陽痿，加巴戟肉、肉蓯蓉，或加黃狗外腎。

　　1.男性不育用本方加減：熟地、山藥、紫河車粉各30克，山茱萸、枸杞子、菟絲子各18克，杜仲、巴戟、鹿角膠、陳皮各15克，海狗腎10克（沖服）。

　　水煎服，每日1劑。另外，自備狗、豬、羊等動物睪丸、陰莖、腎臟等不限，將其焙干研細末服用，每次10克，每天2次。有較顯著的補腎益精，種子毓育之功。

　　2.乳糜尿用本方去鹿角膠、冤絲子、枸杞子，加升麻、陳皮、柴胡各5克，白術10克，黃芪、黨參各15克，甘草6克。水煎服，每日1劑。

　　此外，本方還可用于治療性功能減退、腎病綜合征、老年骨質疏松癥、坐骨神經痛、肥大性脊椎炎、慢性支氣管炎、腰肌勞損、貧血、白細胞減少癥等屬于腎陽不足者。

　　3.腎陽虛：應用本方治療22例腎陽虛患者，測定治療前后血清睪丸素(T)和雌二醇(E2 )的濃度。結果：男性患者血清T值低于正常組，E2 值高于正常組，右歸丸可使其T值升高，E2 值下降；女性患者E2 值低于正常組，右歸丸可使其升高。

　　4.坐骨神經痛：許繼祥用本方去吳茱萸，加川牛膝、麻黃、炒白芍、甘草為基本方，刺痛明顯加丹參、制乳香沒藥；麻木重加雞血藤；夜間痛甚加首烏；夾濕者去枸杞加蒼術、便納差溏加砂仁、山楂；自汗去麻黃加黃芪。治療本病48例，其中原發(fā)性41例，繼發(fā)性7例。結果：治愈32例；顯效12例；無效4例。

5.肥大性脊椎炎：喻峰用本方減鹿角膠、菟絲子、當歸，加威靈仙、棗皮、甘草為基本方，痛甚加乳香、甲珠；寒甚加川烏、草烏；肢體麻木加全蝎或蜈蚣；便秘加熟大黃；氣血虧虛加黃芪，當歸；寒痰加白芥子或生南星。同時用10%葡萄糖注射液250ml中加川芎嗪注射液120ml靜脈滴注，每日1次，10-15日為1療程。治療本病48例。結果：臨床痊愈31例，顯效17例。服藥10-42日，一般于用藥后2-3日疼痛或輕，10日左右癥狀消失。