一、臨床資料

1.一般資料150例均為本院2008年3月一2010年3月門診患者。其中男58例，女92例;年齡38~70歲，平均52歲；病程2周一l年，平均3月；全部患者均為單側(cè)肩部患病。所患疾病非同種類的肌腱炎。

2.診斷標準臨床表現(xiàn):肩三角肌保護性痙攣，局部腫脹疼痛，活動加重，休息好轉(zhuǎn)。檢查壓痛點在肩前外側(cè)結(jié)節(jié)間溝部，肩關節(jié)旋內(nèi)活動受限伴疼痛，屈肘抗阻力痛陽性，臟二頭肌收縮時可摸到捻發(fā)音，X線攝片檢查未見異常。

二、治療方法

肌腱炎俗稱“脈窩風”，在中醫(yī)屬于“勞損”的范疇，病人會感到關節(jié)有不同程度的疼痛、麻木、僵硬、腫脹等癥狀，通常關節(jié)晨僵的感覺在起床后最為明顯，而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解。中醫(yī)認為是由于“氣滯血瘀”所導致的疼痛，“氣傷痛，形傷腫”，因外力傷及經(jīng)絡，導致經(jīng)絡受阻，氣血運行失調(diào)，流通不暢造成。

肌腱膏作為思華堂治療肌腱炎的傳統(tǒng)膏藥，具有活血化淤、開竅透骨、通經(jīng)走絡等功效，通過藥物滲透于表皮，刺激神經(jīng)末梢，促進局部血液微循環(huán)，從而改善病變周圍組織營養(yǎng)，起到修復肌腱組織的作用，最終達到治療肌腱炎的目的。

肌腱膏配方：川芎、當歸、大黃、熟地黃、赤芍、血竭、三七等。每付一貼，可貼三天，用藥十付為一療程。

三、療效標準與治療結(jié)果

1.療效標準痊愈:肩部疼痛消失，局部無腫脹、壓痛，肩關節(jié)活動度正常。顯效:肩部疼痛消失，肩關節(jié)旋內(nèi)活動無受限及疼痛，局部結(jié)節(jié)間溝部深壓有疼痛。有效:肩部疼痛和肩關節(jié)活動度改善。無效:癥狀與體征無改變或僅有輕微改善

2.治療結(jié)果經(jīng)2一3療程治療，痊愈85例，顯效36例，有效24例，無效5例，總有效率為96.7%

四、報告總結(jié)

肌腱炎多發(fā)于中年人，女多于男，是一種勞損性疾患。本病常發(fā)生于長期反復過度活動的體力勞動者，肌腱鞘因經(jīng)常受肌腱刺激，發(fā)生急性或慢性創(chuàng)傷炎癥，充血滲液癖腫，肌膛的表面漿膜與鞘的內(nèi)膜呈現(xiàn)病理性的變化，進而促成組織變性、肥厚等演變。此外，肩袖損傷、鈣質(zhì)沉著、肩關節(jié)囊內(nèi)病變等，均可累肌鍵而發(fā)病。朧二頭肌肌鍵炎屬中醫(yī)學傷筋、痹證等范疇。中醫(yī)學認為，本病多因年老體弱，肝腎虧虛，氣血虛衰，肌脾失于濡養(yǎng)，兼操勞傷損，風寒濕邪侵襲等，導致血不榮筋，痰濁疲阻經(jīng)脈及關節(jié)等所致針對本病病機。中藥貼中【紅花】辛散溫通，專走心肝血分，活血散瘀而通經(jīng)導滯，溫和行血而散瘀止痛，為活血通絡之品。【當歸】辛行溫通，入心肝而養(yǎng)血活血，為活血行氣之要藥，可補血活血、散寒止痛。還有很多中醫(yī)藥材就不一一介紹了。諸藥合用，共奏疏風通絡、活血止痛、調(diào)和陰陽之功，切合本病病機，故取得較好治療效果。

參考文獻

[1] 馮金升,石瑾,李義凱.肱二頭肌長頭肌腱的解剖學觀測及意義.

[2]徐立玉 《實用中醫(yī)藥雜志》

[3]肖健 崔國慶 王健全 《中華關節(jié)外科雜志》

        (編輯:馮天保)

【收稿日期】 2010一07一06                    【截稿日期】 2010一07一31