三叉神經(jīng)痛被稱作“天下第一痛”，讓三叉神經(jīng)痛患者為之色變。生理和心理的痛苦像無法解除的夢魘。三叉神經(jīng)痛真的這么可怕嗎？其實(shí)不然。三叉神經(jīng)痛只要正規(guī)治療，是可以治愈的?？梢赃@么說，三叉神經(jīng)痛并不可怕。

　　什么是三叉神經(jīng)痛？

　　三叉神經(jīng)痛是指面部的劇烈疼痛，而這些疼痛的部位正是三叉神經(jīng)分布的區(qū)域。三叉神經(jīng)痛有其獨(dú)特的疼痛特點(diǎn)，即突發(fā)突止，像觸電一樣，痛如刀割，難以忍受。疼痛往往間歇性發(fā)作，發(fā)作前無明顯征兆，發(fā)作時持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等。有些典型的患者有“扳機(jī)點(diǎn)”的表現(xiàn)，即碰到面部某一部位就會觸發(fā)疼痛，如咀嚼、吞咽、說話、洗臉、刷牙等動作。

　　患者往往心力交瘁，飽受疼痛和抑郁狀態(tài)的煎熬，無法正常工作和生活。該病發(fā)病率較高，整體上女性患者多于男性患者，患者以中老年居多，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。

　　三叉神經(jīng)痛該如何治療呢？

　　欲治其病，先尋其根，即要根治某種疾病，就要找到這種疾病的根源，即病因。那么，三叉神經(jīng)痛的病因是什么呢？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，三叉神經(jīng)痛的絕大多數(shù)的病因是三叉神經(jīng)的顱內(nèi)段受到血管壓迫，導(dǎo)致三叉神經(jīng)根部局部脫髓鞘改變，脫髓鞘局部的相鄰纖維之間產(chǎn)生短路，輕微的觸覺刺激可通過此“短路”傳入中樞，而中樞傳出的沖動經(jīng)此“短路”轉(zhuǎn)變成傳入沖動，如此疊加，達(dá)到閾值以上強(qiáng)度，產(chǎn)生劇烈疼痛的癥狀。

　　知道了三叉神經(jīng)痛的病因，就可以有的放矢地進(jìn)行治療了。根據(jù)三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)理，目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的有效的值得推廣的治療方法有三種，即：藥物治療、射頻治療、手術(shù)治療。

　　藥物治療

　　在三叉神經(jīng)痛的早期，可以藥物治療，比如卡馬西平、苯妥英鈉，這些屬于抗癲癇藥物，對突觸部位的強(qiáng)直后期強(qiáng)化的抑制，限制致癇灶異常放電的擴(kuò)散，一般具有阻斷神經(jīng)放電的作用，用于三叉神經(jīng)痛的治療通常有效。如果藥物治療未能緩解疼痛，或者出現(xiàn)難以耐受的副作用如過度疲勞等癥狀時，則可考慮采用其他治療方法。

　　射頻治療

　　射頻熱凝療法，射頻熱凝療法是利用高溫作用于神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干和神經(jīng)根等部位，使其蛋白質(zhì)凝固變性，從而阻斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，同時也會阻斷感覺纖維的傳導(dǎo)，引起面部麻木感。復(fù)發(fā)率較高，由于操作方便，可重復(fù)實(shí)施，最終達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的。

　　手術(shù)治療

　　微血管減壓術(shù)是1967年由Jannatta教授首次提出，以后Haines等對三叉神經(jīng)與微血管的關(guān)系進(jìn)行了更深入的解剖學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)存在橋腦旁微小血管壓迫三叉神經(jīng)根病例中92.5%出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的癥狀。壓迫神經(jīng)產(chǎn)生疼痛的血管稱之為“責(zé)任血管”。微血管減壓術(shù)的方法是：全麻下，于患側(cè)耳后、發(fā)際內(nèi)縱行6cm的直切口，顱骨開孔，直徑約3cm，于顯微鏡下進(jìn)入橋小腦角區(qū)，對三叉神經(jīng)走行區(qū)進(jìn)行探查，將所有可能產(chǎn)生壓迫的血管、蛛網(wǎng)膜條索都松解開，并將這些血管以Tefflon墊片與神經(jīng)根隔離，一旦責(zé)任血管被隔離，產(chǎn)生刺激的根源就消失了，三叉神經(jīng)核的高興奮性就會隨之消失，恢復(fù)正常。絕大多數(shù)患者術(shù)后疼痛立即消失，并保留正常的面部感覺和功能，不影響生活質(zhì)量。

　　雖然三叉神經(jīng)痛疼痛難忍，但我們知道了它的發(fā)病原理和治療方法，就可以正確對待這種疾病了，三叉神經(jīng)痛是可以治愈的，三叉神經(jīng)痛并不可怕。

　?。ㄗ髡邽樯虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師、教授，專家門診時間：周四上午）