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三叉神經(jīng)痛并不可怕

 劉燕燕 2012-08-09

三叉神經(jīng)痛并不可怕

核心提示:三叉神經(jīng)痛被稱作“天下第一痛”,讓三叉神經(jīng)痛患者為之色變。那究竟什么是三叉神經(jīng)痛?痛是指面部的劇烈疼痛像觸電一般。三叉神經(jīng)痛該如何治療?目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的有效的值得推廣的治療方法有三種,即:藥物治療、射頻治療、手術(shù)治療。

  三叉神經(jīng)痛被稱作“天下第一痛”,讓三叉神經(jīng)痛患者為之色變。生理和心理的痛苦像無法解除的夢魘。三叉神經(jīng)痛真的這么可怕嗎?其實(shí)不然。三叉神經(jīng)痛只要正規(guī)治療,是可以治愈的??梢赃@么說,三叉神經(jīng)痛并不可怕。

  什么是三叉神經(jīng)痛?

  三叉神經(jīng)痛是指面部的劇烈疼痛,而這些疼痛的部位正是三叉神經(jīng)分布的區(qū)域。三叉神經(jīng)痛有其獨(dú)特的疼痛特點(diǎn),即突發(fā)突止,像觸電一樣,痛如刀割,難以忍受。疼痛往往間歇性發(fā)作,發(fā)作前無明顯征兆,發(fā)作時持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等。有些典型的患者有“扳機(jī)點(diǎn)”的表現(xiàn),即碰到面部某一部位就會觸發(fā)疼痛,如咀嚼、吞咽、說話、洗臉、刷牙等動作。

  患者往往心力交瘁,飽受疼痛和抑郁狀態(tài)的煎熬,無法正常工作和生活。該病發(fā)病率較高,整體上女性患者多于男性患者,患者以中老年居多,嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。

  三叉神經(jīng)痛該如何治療呢?

  欲治其病,先尋其根,即要根治某種疾病,就要找到這種疾病的根源,即病因。那么,三叉神經(jīng)痛的病因是什么呢?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,三叉神經(jīng)痛的絕大多數(shù)的病因是三叉神經(jīng)的顱內(nèi)段受到血管壓迫,導(dǎo)致三叉神經(jīng)根部局部脫髓鞘改變,脫髓鞘局部的相鄰纖維之間產(chǎn)生短路,輕微的觸覺刺激可通過此“短路”傳入中樞,而中樞傳出的沖動經(jīng)此“短路”轉(zhuǎn)變成傳入沖動,如此疊加,達(dá)到閾值以上強(qiáng)度,產(chǎn)生劇烈疼痛的癥狀。

  知道了三叉神經(jīng)痛的病因,就可以有的放矢地進(jìn)行治療了。根據(jù)三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)理,目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的有效的值得推廣的治療方法有三種,即:藥物治療、射頻治療、手術(shù)治療。

  藥物治療

  在三叉神經(jīng)痛的早期,可以藥物治療,比如卡馬西平、苯妥英鈉,這些屬于抗癲癇藥物,對突觸部位的強(qiáng)直后期強(qiáng)化的抑制,限制致癇灶異常放電的擴(kuò)散,一般具有阻斷神經(jīng)放電的作用,用于三叉神經(jīng)痛的治療通常有效。如果藥物治療未能緩解疼痛,或者出現(xiàn)難以耐受的副作用如過度疲勞等癥狀時,則可考慮采用其他治療方法。

  射頻治療

  射頻熱凝療法,射頻熱凝療法是利用高溫作用于神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干和神經(jīng)根等部位,使其蛋白質(zhì)凝固變性,從而阻斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo),同時也會阻斷感覺纖維的傳導(dǎo),引起面部麻木感。復(fù)發(fā)率較高,由于操作方便,可重復(fù)實(shí)施,最終達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的。

  手術(shù)治療

  微血管減壓術(shù)是1967年由Jannatta教授首次提出,以后Haines等對三叉神經(jīng)與微血管的關(guān)系進(jìn)行了更深入的解剖學(xué)研究,發(fā)現(xiàn)存在橋腦旁微小血管壓迫三叉神經(jīng)根病例中92.5%出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的癥狀。壓迫神經(jīng)產(chǎn)生疼痛的血管稱之為“責(zé)任血管”。微血管減壓術(shù)的方法是:全麻下,于患側(cè)耳后、發(fā)際內(nèi)縱行6cm的直切口,顱骨開孔,直徑約3cm,于顯微鏡下進(jìn)入橋小腦角區(qū),對三叉神經(jīng)走行區(qū)進(jìn)行探查,將所有可能產(chǎn)生壓迫的血管、蛛網(wǎng)膜條索都松解開,并將這些血管以Tefflon墊片與神經(jīng)根隔離,一旦責(zé)任血管被隔離,產(chǎn)生刺激的根源就消失了,三叉神經(jīng)核的高興奮性就會隨之消失,恢復(fù)正常。絕大多數(shù)患者術(shù)后疼痛立即消失,并保留正常的面部感覺和功能,不影響生活質(zhì)量。

  雖然三叉神經(jīng)痛疼痛難忍,但我們知道了它的發(fā)病原理和治療方法,就可以正確對待這種疾病了,三叉神經(jīng)痛是可以治愈的,三叉神經(jīng)痛并不可怕。

 ?。ㄗ髡邽樯虾=煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師、教授,專家門診時間:周四上午)

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