何謂青光眼？青光眼是一系列令視神經(jīng)受到永久性破壞的眼疾統(tǒng)稱,情況嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。它是全球成年人的主要致盲眼疾。 青光眼引起的視力受損一般是從視野兩旁開始,視力會(huì)逐漸收窄,大部份青光眼在病發(fā)初期是無(wú)痛及不易發(fā)覺,因此,很多病人往往沒有察覺他們已患上此病,直至他們的視野范圍只剩余低于兩成?！∏喙庋廴绾纹茐囊暽窠?jīng)？ 青光眼主要是由于眼球內(nèi)壓力（眼壓）上升而引起的。位于眼的前方是前房,有一種清澈的分泌液（眼房水）不停的流入,再經(jīng)由前房角的海綿狀濾簾流出,假若眼房水的流動(dòng)遇上阻塞,眼壓會(huì)上升,可能會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)永久性的破壞。

　　青光眼的種類

　　青光眼主要分為兩類：開角型及閉角型,前者大多數(shù)為慢性,沒有明顯的表征,而后者一般屬于急性。原發(fā)性開角型青光眼（poag）得此名是因?yàn)檠鄯克鬟^(guò)的前房角是張開的。這是一種最常見的青光眼,病發(fā)前沒有征狀,而且病因不明。當(dāng)流過(guò)濾簾的房水變得緩慢,當(dāng)房水積累,眼壓上升,如果壓力得不到控制,視神經(jīng)便會(huì)受到破壞,最終會(huì)失掉視力。閉角型青光眼的眼部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)一些不正常的情況,把虹膜向前推,令前房角及濾管閉塞,眼壓因而急劇上升,需要即時(shí)診治。　(一個(gè)疼痛充滿血絲的青卷眼球)那些人比較容易患上青光眼？任何人也可能患上青光眼。有些人會(huì)較易患上此病。慢性開角型青光眼的高危病患者包括：六十歲或以上家族有成員患上青光眼（患者的兄弟姊妹有一成機(jī)會(huì),患者的子女有四成機(jī)會(huì)）糖尿病及或高血壓患者

　　青光眼有什么病征？

    慢性開角型青光眼在初期是沒有病征的,一般到晚期才可診斷出來(lái)。病發(fā)初期,視力仍維持正常,眼睛不紅不痛。如青光眼得不到治療,患者能看到正前中央的景物,但看不見視野兩旁的景物。假若再?zèng)]有接受適當(dāng)?shù)闹委?及至晚期,病者看到的景像范圍恰似從隧道看出去,久而久之,剩下來(lái)的中央視力也會(huì)失掉,直至完全失明。閉角型青光眼的患者,會(huì)突然病發(fā)及出現(xiàn)嚴(yán)重的病征,例如：眼睛劇痛、視力模糊、頭痛,甚或出現(xiàn)噁心和嘔吐的情況。

    如何檢驗(yàn)慢性開角型青光眼？

    大部份患者以為眼壓上升就代表患上青光眼,然而,這并不是必定的。高眼壓會(huì)令你增加患上青光眼的機(jī)會(huì),但并不代表你一定患有此癥。患上青光眼是取決于視神經(jīng)可以承受的眼壓水平,這數(shù)字會(huì)因人而異。正常眼壓一般是12至21mm hg,縱使眼壓維持在這個(gè)幅度,仍然可能會(huì)患上青光眼,故此接受正式的眼睛檢查是非常重要。

    青光眼有沒有方法可以治療？有。雖然青光眼是永遠(yuǎn)不能治愈,但透過(guò)治療可以控制病情。所以,及早診斷及治療對(duì)保護(hù)視力是非常重要的。 青光眼的治療包括口服及外敷藥物。以下是一些使用青光眼藥物的副作用：眼睛刺痛或變紅、視力模糊、頭痛 、脈搏、心跳或呼吸改變、手指及腳趾有如針刺 、渴睡、食慾不振、瞳孔顏色改變、大部份的副作用都是暫時(shí)性及不嚴(yán)重的,一段時(shí)間后都會(huì)消失。假使副作用變得嚴(yán)重或不能忍受,便要立即找眼科醫(yī)生,以決定是否需要更換藥物或改變治療的方式。當(dāng)藥物已不能控制眼壓,便可能要采用激光及傳統(tǒng)手術(shù)。激光手術(shù)：對(duì)于開角型青光眼,會(huì)使用激光光束在排水的濾簾位置,減低房水流過(guò)濾簾的壓力,這有助打開小孔讓房水流動(dòng)得暢順。傳統(tǒng)手術(shù)：眼科醫(yī)生可能從眼白的地方取去一小塊的組織,以制造一個(gè)通道讓房水從眼排出來(lái)。對(duì)于某些病人,新排水口可能會(huì)閉塞,需要進(jìn)行第二次的手術(shù)。雖然青光眼的手術(shù)可以挽回剩余的視力,但對(duì)于改善視力,一般都沒有幫助。事實(shí)上,手術(shù)后的視力也可能不如手術(shù)前,一如其他手術(shù),青光眼手術(shù)也可能有并發(fā)癥,其中包括有白內(nèi)障、角膜問(wèn)題、內(nèi)眼發(fā)炎或房水過(guò)多導(dǎo)致眼球萎縮。

    青光眼是一種可導(dǎo)致眼盲的眼部疾病。三十五歲以上的成年人,每五十人中就有一人的視力會(huì)受到此病之威脅。   當(dāng)我們注視某一物體時(shí),物體之影像由視網(wǎng)膜經(jīng)由視神經(jīng)傳達(dá)到大腦。視神經(jīng)就像一根電纜,它含有一百萬(wàn)條電線。經(jīng)由此電線將訊息傳到大腦,再經(jīng)由大腦將各種訊息融合為一,產(chǎn)生清晰之視力。青光眼會(huì)破壞這些電線,使視野中產(chǎn)生盲點(diǎn)。但人們極少注意到盲點(diǎn),除非視神經(jīng)的傷害已經(jīng)很嚴(yán)重。若視神經(jīng)完全被破壞,則會(huì)失明。

    青光眼是老年人常見的疾病之一，雖然不致于因?yàn)榍喙庋鄱＜吧?，但是如果任其發(fā)展有可能會(huì)導(dǎo)致失明，而且青光眼所引起的失明是無(wú)法回復(fù)的，青光眼容易發(fā)生在高度近視、糖尿病、高血壓以及有青光眼家族史的患者，因此如何能夠早期發(fā)現(xiàn)青光眼，即早加以治療，保持最好的視力，實(shí)在是非常重要。 

    青光眼形成的原因 

    所謂青光眼，就是眼壓超出正常值(正常人眼壓平均在廿一毫米汞柱以下)，壓迫到視神經(jīng)，適成視神經(jīng)傷害，進(jìn)而使得視力受損。在眼球前睫狀體會(huì)分泌液體，以維持眼球一定的眼壓，這些液體會(huì)流到前房部分，經(jīng)由隅角特殊管道的吸收，重新回到血液循環(huán)，當(dāng)隅角排泄管道受阻，或由隅角狹窄時(shí)，液體堆積在眼內(nèi)，導(dǎo)致眼壓上升，當(dāng)眼壓上升超過(guò)視神經(jīng)可以容忍的程度，青光眼就產(chǎn)生了。堆積在眼內(nèi)，導(dǎo)致眼壓上升，當(dāng)眼壓上升超過(guò)視神經(jīng)可以容忍的程度，青光眼就產(chǎn)生了。 

    青光眼的分類 

    一般我們將青光眼依隅角的寬窄、發(fā)生的年齡以及疾病的緩急，將之分為五大類： 
    1.急性隅角閉鎖性青光眼。 
    2.慢性隅角閉鎖性青光眼。 
    3.原發(fā)性隅角開放性青光眼。 
    4.續(xù)發(fā)性青光眼。
    5.先天性青光眼。 

    急性青光眼癥狀非常明顯，全身癥狀包括頭痛、噁心，有時(shí)會(huì)被誤診為腸胃炎：眼睛的癥狀包括眼部脹痛，視力急遽減退，看燈光可見到虹彩似的光圈、紅眼、流淚。

    慢性青光眼，初期幾乎完全沒有征兆，到了末期才發(fā)現(xiàn)視野縮小、視力減退，有時(shí)到了失明，患者還不明白究竟是什么原因引起的。 

    先天性青光眼，會(huì)有紅眼、畏光、流淚的情形，若未加以正確診斷，角膜會(huì)增大，形成牛眼，嚴(yán)重的甚至呈混濁狀。

    如何得知有青光眼 

    定期眼壓測(cè)量：四十歲以上，應(yīng)該每年測(cè)量一次眼壓，如果有高度近視、 高血壓、糖尿病以及青光眼家族者，更應(yīng)該每半年測(cè)一次眼壓。 

    眼底神經(jīng)檢查：醫(yī)師以特殊的眼底鏡觀察眼球內(nèi)視神經(jīng)的變化，是否有被 壓迫萎縮，或出血的情形。 

    視野檢查：進(jìn)行性青光眼患者，可見到進(jìn)行性視野的缺損，尤其是先進(jìn)的 自動(dòng)電腦分析視野檢查，可以提供醫(yī)師非常寶貴的治療依據(jù)。 

    眼前房隅角鏡檢查 
誘發(fā)試驗(yàn)：當(dāng)癥狀不確定，但視神經(jīng)明顯受損時(shí)，可以各種誘發(fā)試驗(yàn)，以確立診斷。 

    常見的治療方法 

    青光眼的治療方法包括藥物治療、雷射治療以及手術(shù)治療。各種型態(tài)的青光眼有其不同的治療方式，一般均先用藥物控制，若不能完全控制時(shí)，再用雷射或手術(shù)治療，手術(shù)后也許可以控制青光眼，但有些患者仍須輔以藥物治療才能控制。 

    一、藥物治療：一、藥物治療：每種治療青光眼的藥物其作用時(shí)間不同，有時(shí)需兩種藥物同時(shí) 使用，因此必須遵守醫(yī)師指示點(diǎn)用。

    二、雷射治療：青光眼雷射治療運(yùn)用廣泛，有時(shí)可以免去開刀的危險(xiǎn)性，或延緩開刀的時(shí)間。 

    三、手術(shù)治療：三、手術(shù)治療：一般均在藥物及雷射無(wú)法控制或控制不良時(shí)，醫(yī)師才會(huì)考慮手術(shù)，但近年來(lái)由于技術(shù)的進(jìn)步，青光眼手術(shù)成功率大為增加，也可早期接受手術(shù)治療，以確保眼壓的穩(wěn)定性。 

    常見青光眼藥物可能之副作用及禁忌 

    縮瞳劑：短時(shí)間之視力模糊、若因此影響工作而無(wú)法忍受，可考慮改用其它藥水替換。 

    b型阻斷劑：可能引發(fā)氣喘及心跳遲緩，故患有氣喘、慢性阻塞性肺疾、低血壓、必律不整及心臟病者，應(yīng)事先告知醫(yī)師。 

    點(diǎn)滴靜脈注射降眼壓劑：因須在短時(shí)間內(nèi)注入大量之液體，若有心肺機(jī)能障礙者，應(yīng)事先告以決定可否施用。