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* 一篇治療神經(jīng)病變的好文章

 如火夕陽 2012-07-24
糖尿病神經(jīng)病變的治療
糖尿病精神病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,病程較長的糖尿病患者中有60%~90%的患者并發(fā)神經(jīng)病變。事實上,大多數(shù)糖尿病患者通過早期積極治療,有可能使神經(jīng)病變得到完全恢復(fù),徹底擺脫病痛的困擾。提高對糖尿病神經(jīng)病變的認(rèn)識,并給予及時、有效的治療,對提高糖尿病患者的生活質(zhì)量和健康水平具有重要意義。


糖尿病神經(jīng)病變的一般治療


1,病因治療:高血糖是導(dǎo)致糖尿病神經(jīng)病變的主要原因,因此,首先要積極控制血糖,不能“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”。當(dāng)口服降糖藥控制效果不好時,要及時加用胰島素。胰島素不但可使血糖下降,糾正代謝紊亂,而且也是非常好的神經(jīng)營養(yǎng)因子,對疼痛性神經(jīng)病變有良好的治療作用。


    2,擴(kuò)血管治療:導(dǎo)致糖尿病神經(jīng)病變的另一個重要原因是血管性缺血和缺氧,因此,通過擴(kuò)張血管和疏通微循環(huán)可以增加神經(jīng)細(xì)胞的血供及氧供,使受損的神經(jīng)細(xì)胞得以修復(fù)和再生,對神經(jīng)有保護(hù)作用。常用的血管擴(kuò)張劑有已酮可可堿、前列腺素EI(凱時)、山莨菪堿(654-2)和鈣離子拮抗劑(如尼地平)等,此外,還可選用一些活血化瘀的中藥(如川芎、丹參、蝮蛇抗栓酶和大活絡(luò)丹等)。


    3,神經(jīng)營養(yǎng)藥物:以往多使用大劑量的B族維生素,如維生素B1、、B2、B6、和B12等,但效果并不理想。近年來,臨床上多選用:①彌可保(甲基維生素B12),它與一般的維生素B12不同,能夠滲入神經(jīng)細(xì)胞內(nèi),修復(fù)受損的神經(jīng)細(xì)胞,明顯改善神經(jīng)病變的癥狀。最好先注射給藥,癥狀緩解后改為口服。②神經(jīng)生長因子,本品能改善周圍神經(jīng)病變所引起的肢體疼痛。③醛糖還原酶抑制劑(托瑞司他),能保護(hù)神經(jīng)功能,改善疼痛,早期應(yīng)用,療效較好。

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