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糖尿病神經(jīng)病變的治療 糖尿病精神病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，病程較長的糖尿病患者中有60%～90%的患者并發(fā)神經(jīng)病變。事實上，大多數(shù)糖尿病患者通過早期積極治療，有可能使神經(jīng)病變得到完全恢復(fù)，徹底擺脫病痛的困擾。提高對糖尿病神經(jīng)病變的認(rèn)識，并給予及時、有效的治療，對提高糖尿病患者的生活質(zhì)量和健康水平具有重要意義。 糖尿病神經(jīng)病變的一般治療 1，病因治療：高血糖是導(dǎo)致糖尿病神經(jīng)病變的主要原因，因此，首先要積極控制血糖，不能“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”。當(dāng)口服降糖藥控制效果不好時，要及時加用胰島素。胰島素不但可使血糖下降，糾正代謝紊亂，而且也是非常好的神經(jīng)營養(yǎng)因子，對疼痛性神經(jīng)病變有良好的治療作用。 2，擴(kuò)血管治療：導(dǎo)致糖尿病神經(jīng)病變的另一個重要原因是血管性缺血和缺氧，因此，通過擴(kuò)張血管和疏通微循環(huán)可以增加神經(jīng)細(xì)胞的血供及氧供，使受損的神經(jīng)細(xì)胞得以修復(fù)和再生，對神經(jīng)有保護(hù)作用。常用的血管擴(kuò)張劑有已酮可可堿、前列腺素EI（凱時）、山莨菪堿（654-2）和鈣離子拮抗劑（如尼地平）等，此外，還可選用一些活血化瘀的中藥（如川芎、丹參、蝮蛇抗栓酶和大活絡(luò)丹等）。 3，神經(jīng)營養(yǎng)藥物：以往多使用大劑量的B族維生素，如維生素B1、、B2、B6、和B12等，但效果并不理想。近年來，臨床上多選用：①彌可保（甲基維生素B12），它與一般的維生素B12不同，能夠滲入神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，修復(fù)受損的神經(jīng)細(xì)胞，明顯改善神經(jīng)病變的癥狀。最好先注射給藥，癥狀緩解后改為口服。②神經(jīng)生長因子，本品能改善周圍神經(jīng)病變所引起的肢體疼痛。③醛糖還原酶抑制劑（托瑞司他），能保護(hù)神經(jīng)功能，改善疼痛，早期應(yīng)用，療效較好。 |
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