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古醫(yī)籍是中國(guó)古代燦爛文化的重要組成部分，它記錄了中華民族從最簡(jiǎn)單、原始的人體概念到不斷認(rèn)識(shí)疾病、與疾病作斗爭(zhēng)的繁衍昌盛的歷史。充分認(rèn)識(shí)古醫(yī)籍的發(fā)展過(guò)程，深刻剖析古醫(yī)籍的成書(shū)特點(diǎn)。無(wú)疑對(duì)理解、學(xué)習(xí)、繼承、挖掘中醫(yī)藥寶庫(kù)都有著重要作用。 1古醫(yī)籍的起源 古代醫(yī)學(xué)與同時(shí)期的其他科學(xué)技術(shù)相比，起步較早。發(fā)展較快，早在青銅器時(shí)代，人們即開(kāi)始把祖先世代所獲得的醫(yī)療概念、人體知識(shí)及與疾病、死亡進(jìn)行斗爭(zhēng)所取得的經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識(shí)利用當(dāng)時(shí)記錄事物的符號(hào)，通過(guò)銅器、甲骨、竹簡(jiǎn)、絲帛等記錄下來(lái)。這應(yīng)該說(shuō)就是古醫(yī)籍的雛形。 現(xiàn)在我們能稱之為醫(yī)籍的，最早當(dāng)推為簡(jiǎn)帛醫(yī)籍，如我們?cè)诔鐾恋臐h墓中所看到的《五十二病方》、《養(yǎng)生方》、《足臂十一脈灸經(jīng)》等，這類書(shū)由于復(fù)雜的加工寫(xiě)刻手段，竹簡(jiǎn)體積笨重，絲帛又原料昂貴，致使書(shū)中只能以少則十余字，多則數(shù)十字至百余字的范圍來(lái)論述一個(gè)內(nèi)容，與后來(lái)秦漢時(shí)期的書(shū)籍相比較，則顯得粗略和原始。 如今我們公認(rèn)的最早醫(yī)書(shū)當(dāng)首推《黃帝內(nèi)經(jīng)》，這是因?yàn)槲覀儚默F(xiàn)存最早的西漢時(shí)期的目錄書(shū)《七略》中就看到了有關(guān)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的記載。但可以肯定地說(shuō)，《七略》所指的《黃帝內(nèi)經(jīng)》不是我們今天所看到的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，這也是在此書(shū)的編寫(xiě)年代上一直存在各種爭(zhēng)議的原因。中國(guó)中醫(yī)研究院馬繼興教授曾在其所著的《中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)》中講到“《黃帝內(nèi)經(jīng)》并非一人一代的產(chǎn)物，其中確實(shí)包括了自有文字以來(lái)的殷商、西周、春秋戰(zhàn)國(guó)等時(shí)期的大量簡(jiǎn)帛醫(yī)籍佚文，但作為編纂《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基本定稿時(shí)間應(yīng)不晚于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期”。隨著社會(huì)科技水平的提高，尤其是文字雕版技術(shù)的日益完善和提高，醫(yī)學(xué)著作也日益豐富起來(lái)。 2古醫(yī)籍的發(fā)展 中醫(yī)古籍的繁衍發(fā)展過(guò)程，大體上可分為三個(gè)階段。 第一階段：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本醫(yī)學(xué)思想、臨床醫(yī)療的基本體系及治療大法的建立健全階段。在歷史斷代上我們可定為宋以前。這個(gè)時(shí)期的代表著作為《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《諸病源候論》、《千金要方》、《千金翼方》、《外臺(tái)秘要》等，這個(gè)時(shí)期的醫(yī)籍基本都沒(méi)有保留到今天，我們今天所看到的以上書(shū)籍基本上是由宋整理后而流傳至今。 第二階段：當(dāng)指宋、金、元。這一時(shí)期一項(xiàng)重要的科技發(fā)明，就是活字雕版印刷術(shù)的使用，它的誕生為古醫(yī)籍的流傳和發(fā)展奠定了重要基礎(chǔ)。在宋以前我們所列舉的所有重要的中醫(yī)著作能夠流傳至今，而我們現(xiàn)在所能看到的最好版本的絕大部分均源于宋。這一時(shí)期又由于政治上的相對(duì)穩(wěn)定、科學(xué)文化的不斷發(fā)展，尤其是北宋校正醫(yī)書(shū)局的出現(xiàn)，對(duì)我國(guó)宋以前的主要醫(yī)籍進(jìn)行了一次相對(duì)徹底全面的繼承，為中醫(yī)學(xué)術(shù)的流傳應(yīng)用應(yīng)該說(shuō)是立下了汗馬功勞。在這一時(shí)期，學(xué)術(shù)思想也極為活躍，當(dāng)時(shí)由校正醫(yī)書(shū)局整理?？钡摹饵S帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》、《傷寒論》、《金匱要略方論》、《脈經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》以及《千金要方》、《千金翼方》、《外臺(tái)秘要》等都是在此時(shí)較完整保存下來(lái)的。宋朝廷還以官方名義組織了大量有關(guān)人員編寫(xiě)了許多大型醫(yī)書(shū)，如《圣惠方》100卷、《圣濟(jì)總錄》200卷、《和劑局方》等。這些方書(shū)中一個(gè)重要特點(diǎn)是在方劑后多有出處，從而使這些方書(shū)的出現(xiàn)不只在繼承、匯集宋以前醫(yī)書(shū)方面有著重要貢獻(xiàn)，而且為后人對(duì)宋以前一些散佚的重要中醫(yī)書(shū)的輯佚工作提供了難得的線索。在本草學(xué)方面，在《新修本草》基礎(chǔ)上修定的《開(kāi)寶本草》、《嘉█本草》，尤其是《經(jīng)史證類備急本草》，其體例、注釋、考證等均成為后世研究本草的重要參考資料。這一歷史時(shí)期，龐安時(shí)的《傷寒總病論》，蘇軾沈括的《蘇沈良方》，許叔微的《傷寒發(fā)微論》、《傷寒百證歌》、《普濟(jì)本事方》，成無(wú)己的《傷寒明理論》，陳言的《三因方》，及內(nèi)科方面朱肱的《南陽(yáng)活人書(shū)》，婦科、外科方面陳自明的《婦人大全良方》、《外科精要》，兒科方面錢(qián)乙的《小兒藥證直訣》，劉窻的《幼幼新書(shū)》等都是至今在臨床上影響很大的醫(yī)書(shū)。除此之外金元時(shí)期出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)流派和與此相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)著作，如劉完素的《素問(wèn)玄機(jī)原病式》、《宣明方論》、《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》，張?jiān)氐摹夺t(yī)學(xué)啟源》，張從正的《儒門(mén)事親》，李杲的《脾胃論》、《蘭室秘藏》、《內(nèi)外傷辨惑論》，王好古的《醫(yī)壘元戎》，朱震亨的《局方發(fā)揮》等，形成這一時(shí)期獨(dú)特的醫(yī)學(xué)爭(zhēng)鳴與興盛。由此我們不難看出，中醫(yī)書(shū)籍的廣泛流傳促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)學(xué)術(shù)的不斷提高，更豐富了中醫(yī)書(shū)籍的內(nèi)容和質(zhì)量。宋金元時(shí)期可以說(shuō)是古醫(yī)籍歷史發(fā)展中的重要階段。 第三階段：為明清時(shí)期。這一時(shí)期實(shí)際上當(dāng)視為兩部分，其中以1840年為界。明至1840年前，這期間除了一些有影響的綜合性醫(yī)書(shū)外，還有一些標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)術(shù)重要發(fā)展的書(shū)籍問(wèn)世。如溫病類著作：吳有性的《瘟疫論》，吳瑭的《溫病條辨》，王士雄的《溫?zé)峤?jīng)緯》等。另外如咽喉、眼、齒、傷等所謂小科，原來(lái)大都附于其他醫(yī)書(shū)之后論述的，這一時(shí)期也逐漸從綜合性醫(yī)書(shū)中獨(dú)立出來(lái)，對(duì)各科的病因病理、臨床辨證治療及預(yù)防方面有了更為系統(tǒng)的專門(mén)著作。這一時(shí)期整理、集錄醫(yī)書(shū)較多也是一大特點(diǎn)，其中包括大部頭的醫(yī)學(xué)全書(shū)、叢書(shū)和類書(shū)，如《普濟(jì)方》、《薛氏醫(yī)案》、《古今醫(yī)統(tǒng)正脈全書(shū)》、《六科證治準(zhǔn)繩》、《景岳全書(shū)》、《古今圖書(shū)集成》、《醫(yī)部全錄》、《醫(yī)宗金鑒》等。這些圖書(shū)對(duì)保存、整理、研究、繼承中醫(yī)發(fā)揮了重要作用。由于與今天相隔的時(shí)間尚不算很久遠(yuǎn)，我們也還有可能看到較好的版本。 1840年以后，由于鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)，西方文化逐漸滲透，隨之西方醫(yī)學(xué)傳到中國(guó)。從醫(yī)學(xué)發(fā)展的角度計(jì)，這一時(shí)期當(dāng)另有論題。但就其中古醫(yī)籍講，則由于西方醫(yī)學(xué)的文化傳入而影響了其發(fā)展進(jìn)程。但這一時(shí)期亦有少數(shù)有影響的中醫(yī)書(shū)問(wèn)世，如張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，唐容川的《中西匯通醫(yī)書(shū)五種》，都帶有這一時(shí)期的明顯特色。 3古醫(yī)籍的分類 從現(xiàn)存的醫(yī)學(xué)書(shū)目中，我們可以粗略地看到古醫(yī)籍的分類和發(fā)展。早期的醫(yī)學(xué)書(shū)目雖有《七略》的藥目、南宋時(shí)期的《醫(yī)經(jīng)目錄》和《大宋本草目》等，但均已早佚。我們現(xiàn)在所能看到的最早的一部醫(yī)學(xué)書(shū)目為明末殷仲春的《醫(yī)藏目錄》，書(shū)中將所收錄的醫(yī)書(shū)分為二十類。清代傳世較廣的醫(yī)學(xué)書(shū)目應(yīng)推1819年由日本丹波元胤編纂的《中國(guó)醫(yī)籍考》，是書(shū)廣泛收錄了我國(guó)自秦漢以來(lái)至清代中葉的歷代醫(yī)籍三千數(shù)百種，并分為醫(yī)經(jīng)、本草、食治、臟象、診法、明堂經(jīng)脈、方論、史傳、運(yùn)氣九類。近代醫(yī)學(xué)藏書(shū)家裘慶元和曹炳章二人各收藏醫(yī)書(shū)三千余種及其目錄，陳存仁亦撰有《皇漢醫(yī)學(xué)叢書(shū)總目》，這些均不失為有較高參考價(jià)值的醫(yī)學(xué)目錄專書(shū)?，F(xiàn)代，在1945年前后，由日本岡西為人編纂的我國(guó)《宋以前醫(yī)籍考》，記錄了宋以前醫(yī)學(xué)書(shū)籍1860種，分為內(nèi)經(jīng)、運(yùn)氣、難經(jīng)、五臟、房中、臨床各科等23類。1958年由北京圖書(shū)館和中醫(yī)研究院圖書(shū)館牽頭，組織全國(guó)包括中國(guó)科學(xué)院圖書(shū)館、北京大學(xué)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)、各省圖書(shū)館在內(nèi)的59個(gè)圖書(shū)館，編寫(xiě)了中國(guó)第一部《中醫(yī)圖書(shū)聯(lián)合目錄》，收錄了古今中醫(yī)圖書(shū)7661種，分為16大類，書(shū)中記有書(shū)名、著者、卷數(shù)、年代、版本及收藏地。16分類包括：醫(yī)經(jīng)、臟象、診斷、本草、方書(shū)、傷寒金匱、溫病、臨床各科、針灸、養(yǎng)生、綜合性醫(yī)書(shū)、醫(yī)案醫(yī)話醫(yī)論、醫(yī)史、法醫(yī)、獸醫(yī)和工具書(shū)。1978年，再次由中國(guó)中醫(yī)研究院圖書(shū)館牽頭，利用七年的時(shí)間向全國(guó)113個(gè)各類圖書(shū)館廣泛征集館藏中醫(yī)圖書(shū)目錄，截止1985年，花了7年時(shí)間，經(jīng)過(guò)核實(shí)、整理、歸納，共收錄了中醫(yī)圖書(shū) 12，124種，重新編寫(xiě)了《全國(guó)中醫(yī)圖書(shū)聯(lián)合目錄》，基本反映了目前中醫(yī)圖書(shū)的現(xiàn)存、館藏情況。其分類以學(xué)科分類為主，兼顧到中醫(yī)圖書(shū)的體裁特征，劃分為醫(yī)經(jīng)、基礎(chǔ)理論、傷寒金匱、診法、針灸按摩、本草、方書(shū)、臨床各科、養(yǎng)生、醫(yī)案醫(yī)話醫(yī)論、醫(yī)史、綜合性著作等12大類。現(xiàn)在中醫(yī)界廣泛應(yīng)用的即是這12 大類3級(jí)類目分類法：12類本身作為一級(jí)類目，以臨床各科為例，所分的內(nèi)、外、婦、兒、傷、眼、口齒諸科為二級(jí)類目，在外科下又分為外科通論、外科專論、皮膚等，即為三級(jí)類目。再如本草為一級(jí)類目，本草經(jīng)、綜合本草、食療本草、炮炙等即為二級(jí)類目，“本草經(jīng)”中的“本經(jīng)輯本”、“本經(jīng)注釋”即為三級(jí)類目了。就前后的兩次編纂的《中醫(yī)圖書(shū)聯(lián)合目錄》，在分類的形式上亦有所改進(jìn)。前一次分為十六類，尤其是綜合性醫(yī)書(shū)類，分類不甚明確，醫(yī)理和臨證、通論和臨床醫(yī)書(shū)混在一起，經(jīng)過(guò)再一次斟酌細(xì)分，把原綜合性醫(yī)書(shū)根據(jù)中醫(yī)應(yīng)用的實(shí)際情況，兼顧體例特征，又分為基礎(chǔ)理論、臨證綜合和醫(yī)學(xué)通論三部分，并把其各歸到基礎(chǔ)理論、臨床各科和綜合性著作中，使之各類的劃分更加有條理性和便于讀者應(yīng)用。再次編著的綜合性著作和原綜合性醫(yī)書(shū)在內(nèi)容上有實(shí)質(zhì)性的不同：原綜合性醫(yī)書(shū)是指上述理論綜合、臨證綜合和醫(yī)學(xué)通論三部分的混合編錄；而如今的綜合性著作下二級(jí)類目則分為醫(yī)學(xué)通論、叢書(shū)合刻、文史叢書(shū)中的醫(yī)學(xué)著作和工具書(shū)。這樣的分類相對(duì)地講更可以使讀者一目了然。 4古醫(yī)籍的特點(diǎn) 古醫(yī)籍既是記錄人類衛(wèi)生、人體保健、疾病治療過(guò)程的反映，是一種自然科學(xué)的書(shū)籍，同時(shí)它從一開(kāi)始就以人類對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)為基礎(chǔ)，故而各種唯物、唯心史觀；有神及無(wú)神論；哲學(xué)及辨證觀點(diǎn)都在中醫(yī)學(xué)術(shù)中占有重要的地位。同時(shí)不同歷史時(shí)期的封建迷信意識(shí)也隨之出現(xiàn)在不同時(shí)期的中醫(yī)書(shū)籍中。這可以說(shuō)是古醫(yī)籍第一個(gè)特點(diǎn)。 從內(nèi)容的實(shí)質(zhì)上講，中醫(yī)書(shū)籍實(shí)用性很強(qiáng)。任何一本中醫(yī)書(shū)都可以拿來(lái)作為中醫(yī)臨床的直接用書(shū)。中醫(yī)書(shū)只有科別、用途的側(cè)重而不同，而不存在高深理論性與實(shí)際應(yīng)用的差異，越是大部頭書(shū)，則論述得越詳盡，解決的實(shí)際問(wèn)題會(huì)越多。這也可以說(shuō)是區(qū)別于古代其他自然科技書(shū)的第二個(gè)特點(diǎn)。 從中醫(yī)書(shū)籍的發(fā)展上講，有很強(qiáng)的繼承意識(shí)。在浩如煙海的古醫(yī)籍中，拿出任何一本，總是先有“古人云”、“經(jīng)曰”等，其次才是作者的發(fā)揮和創(chuàng)新，充分體現(xiàn)著中國(guó)尊古、崇古的道德思想。另外中醫(yī)書(shū)籍還有一種滾雪球的模式：張仲景的《傷寒論》原本只有397條，數(shù)萬(wàn)字，但后世對(duì)其的注釋、發(fā)揮、解釋、應(yīng)用心得等的著述竟達(dá)數(shù)十種，上百萬(wàn)字。這是第三個(gè)特點(diǎn)。 另外在寫(xiě)作上還有一重要特點(diǎn)：在現(xiàn)在的中醫(yī)古籍整理中，我們常?？梢詮谋姸嗟墓裴t(yī)籍中輯出歷史年代遠(yuǎn)久、早已佚失而只有其名的醫(yī)書(shū)，這在很大程度上得力于古醫(yī)籍中寫(xiě)作方法上的特點(diǎn)，我們從早在唐代的《千金要方》、《千金翼方》，以至宋代的《圣惠方》、《圣濟(jì)總錄》、《證類本草》，再至明代的《本草綱目》，更不用說(shuō)明清時(shí)期令人瞠目的各種大部頭全書(shū)、叢書(shū)、總錄等，都具有這種文獻(xiàn)整理的寫(xiě)作特點(diǎn)。這些書(shū)不僅論述有條理，而且引文有出處，使后人觀之一目了然。這一特點(diǎn)對(duì)古醫(yī)籍的利用、保存和繼承發(fā)揮了重要作用。 |
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來(lái)自： 玄枵456 > 《古籍研習(xí)》
