聽(tīng)說(shuō)小寶寶長(zhǎng)到六個(gè)月時(shí)愛(ài)生病,我心里正翻騰著呢,豆豆就中招了——就在她滿六個(gè)月的關(guān)卡上,她人生中的第一次發(fā)燒不期而至,第一晚就燒到了39.2度。
一直自詡為“淡定媽”的我貫徹平素做法——如果她能吃能喝能睡覺(jué),我就順其自然不管她;如果她燒得不舒服、開(kāi)始哭鬧,我就在家給她洗個(gè)澡物理降溫……豆豆前后燒了三天,我一直堅(jiān)持沒(méi)帶她去醫(yī)院。有旁人批評(píng):“都燒成這樣了,還不趕緊送醫(yī)院?你這媽怎么當(dāng)?shù)???/p>
豆豆第一次發(fā)燒,要說(shuō)我心里不急那是騙人的。我雖然著急,但是我得權(quán)衡去醫(yī)院的利弊。
去醫(yī)院的好處是,到了那里,我可以把寶寶的安危交付給專業(yè)的兒科醫(yī)生,卸下自己的責(zé)任。如果真有個(gè)什么事情,醫(yī)院里也有搶救的設(shè)備和藥物,不至于耽誤了。因此如果寶寶發(fā)生大問(wèn)題,比如發(fā)燒抽搐、大便拉血、脫水休克……那是自然得去醫(yī)院的。
但是我知道,去醫(yī)院弊端也不少。路上奔波辛苦、看病要花錢自然不說(shuō)了,除此之外,還有以下麻煩:
第一,去了醫(yī)院不好掛號(hào),就算掛上號(hào)也得排長(zhǎng)隊(duì),好不容易排完長(zhǎng)隊(duì)看上病,交費(fèi)排隊(duì)、取藥排隊(duì)、輸液排隊(duì)……到處人山人海,好是一番折騰。這樣折騰根本不利于寶寶休息養(yǎng)病。經(jīng)常聽(tīng)很多人感慨,自己本來(lái)就是點(diǎn)小毛病,經(jīng)醫(yī)院一折騰,小病變成了大病。也是。感冒最好的治療可能就是喝水、休息,要是去了醫(yī)院,一折騰就是半天一天,又喝不上水,能不加重嗎?
第二,去醫(yī)院容易交叉感染。醫(yī)院里本來(lái)就是各種疾病匯聚的地方,也是交叉感染發(fā)生率最高的地方。老年人、小孩或免疫力低下的人在醫(yī)院被嚴(yán)重感染的事情時(shí)有發(fā)生。
第三,醫(yī)院檢查會(huì)對(duì)寶寶造成不少創(chuàng)傷。既然到醫(yī)院看病,醫(yī)生總不能什么也不查就做出診斷吧?既然發(fā)燒,抽個(gè)血看看有沒(méi)有細(xì)菌感染總是要的。如果寶寶咳嗽,說(shuō)不定還得拍片子。如果寶寶吃喝不好、尿少,說(shuō)不定還得扎針輸液!這些對(duì)小寶寶都是有創(chuàng)傷的。
有人說(shuō),醫(yī)生不能不做檢查直接診斷嗎?這在今天已經(jīng)不太可能。
一方面,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)較以往更依賴各種檢查,它們可以讓醫(yī)生更早期、更快速、更準(zhǔn)確對(duì)疾病做出診斷。幾十年前還沒(méi)有CT和核磁的時(shí)候,很多腫瘤都快到晚期了才被發(fā)現(xiàn)。而現(xiàn)在,精確的影像學(xué)可以發(fā)現(xiàn)很小的腫瘤,腫瘤標(biāo)記物的應(yīng)用甚至可以提示肉眼不可見(jiàn)的腫瘤的存在。但科技進(jìn)步也帶來(lái)另外一個(gè)后果,那就是它們讓現(xiàn)代醫(yī)生越來(lái)越依賴于輔助檢查。
另一方面,事事檢查也是國(guó)內(nèi)醫(yī)患關(guān)系變差的惡果。試想,100人發(fā)燒,99人都是普通感冒,不需做檢查、不需用藥可以自然痊愈,但第100人合并有肺炎。萬(wàn)一當(dāng)時(shí)醫(yī)生對(duì)那第100人沒(méi)做檢查、沒(méi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、最后病人出了問(wèn)題,那就是醫(yī)生的疏忽,是醫(yī)療事故,官司、醫(yī)鬧都等著他呢!因此為了避免這百分之一的“吃不了兜著走”,所有感冒的人來(lái)了都得抽血、拍胸片。
不正常的醫(yī)患關(guān)系不僅會(huì)導(dǎo)致事事檢查,還可能造成“過(guò)度治療”。有時(shí)候病人看完病,醫(yī)生沒(méi)有開(kāi)藥,病人不干了:“為什么不給我開(kāi)藥?不開(kāi)藥豈不是白看病了?”殊不知健康宣教和解釋也是一種處理。
中國(guó)臨床上最常見(jiàn)的過(guò)度治療就是輸液。很多人認(rèn)為治療就是輸液,甚至有人認(rèn)為只要輸液就能好得快。不僅病人如此,很多健康人也把輸液當(dāng)成法寶。高考臨近,最近還看到報(bào)道說(shuō),湖北孝感一中驚現(xiàn)高三“吊瓶班”——一整個(gè)班的考生集體在教室里注射氨基酸。然而實(shí)際上,輸液大部分輸?shù)氖瞧咸烟撬?、生理鹽水或氨基酸,只要自己能吃能喝,通過(guò)輸液補(bǔ)充這些營(yíng)養(yǎng)跟自己吃東西補(bǔ)充是一樣的,根本不存在提高腦子反應(yīng)速度一說(shuō)。不必要的輸液反而容易增加輸液口的感染風(fēng)險(xiǎn)。
綜合各方面考慮,如果只是生個(gè)小病,去醫(yī)院實(shí)在是得不償失。要是普通感冒,更經(jīng)濟(jì)舒適的對(duì)策是在家里對(duì)癥處理、觀察病情。本著這一核心思想,我在家老老實(shí)實(shí)地觀察豆豆的病情變化,因?yàn)槲倚睦锕烙?jì)她得的是“幼兒急疹”。豆豆連燒三天后,最后熱退疹出,說(shuō)明我的判斷沒(méi)錯(cuò)。這個(gè)病就算去醫(yī)院,醫(yī)院的建議也是物理降溫、多補(bǔ)充水分而已,沒(méi)有什么特殊治療。
一定會(huì)有人說(shuō),可你是醫(yī)生呀,普通老百姓怎么知道自己是大病還是小病、該不該去醫(yī)院呢?大部分人不知道這個(gè)問(wèn)題的答案,原因主要有兩點(diǎn):
一、對(duì)健康知識(shí)的科普不到位??匆粋€(gè)國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生水平,得看這個(gè)國(guó)家老百姓的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)水平。無(wú)論中國(guó)近幾年經(jīng)濟(jì)如何發(fā)展,在世界上的地位有何改觀,中國(guó)醫(yī)療水平仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于世界平均水平,普通群眾的保健、科普、疾病認(rèn)知等方面更是如此。任何疾病,皆是防大于治。中國(guó)政府在疾病預(yù)防、科普方面作為不夠,醫(yī)務(wù)人員在這方面的努力也不足?,F(xiàn)在衛(wèi)生部將論文、科研作為醫(yī)師聘任、評(píng)職稱的硬性條件,而忽略醫(yī)學(xué)科普在醫(yī)生評(píng)定中的重要性,這只能導(dǎo)致社會(huì)、醫(yī)療界對(duì)醫(yī)學(xué)科普的普遍忽視。
二、家庭醫(yī)生制度欠缺。老百姓對(duì)日常健康問(wèn)題沒(méi)有咨詢途徑,生了病也沒(méi)有疾病輕重篩選、輕癥分流、重病轉(zhuǎn)診的機(jī)制。在世界上不少國(guó)家,每個(gè)人都有自己的家庭醫(yī)生,小毛小病家庭醫(yī)生就能搞定,既不用去擠占醫(yī)院資源也不用去人滿為患的醫(yī)院白跑一趟多花錢。
其實(shí)現(xiàn)實(shí)生活中,小孩生病大人動(dòng)不動(dòng)就往醫(yī)院跑還有一個(gè)原因,那就是,即便年輕爸媽知道這種情況不需要去醫(yī)院,但還是扛不住老一輩的壓力。因?yàn)樵谥袊?guó)孩子只生那么一個(gè)兩個(gè),實(shí)在是太金貴啦!