失眠的中醫(yī)治療黃某，女，21歲。2011年4月11日初診。自述入睡困難10余年。難入睡，睡眠淺，夜夢多，煩躁，口微苦而干，月經(jīng)提前7~10天，經(jīng)量少，色淺，苔薄白，脈弦。邱明義辨為肝血虧虛，郁而化火，擾亂心神之證，治當(dāng)清肝疏木，養(yǎng)血安神，方以丹梔逍遙散合黃連阿膠湯加減。處方：丹皮10克，梔子10克，柴胡10克，當(dāng)歸15克，白芍15克，茯神20克，黃芩10克，黃連10克，阿膠10克（烊化），夜交藤30克，炒棗仁15克（打），合歡皮15克，珍珠母30克，炙甘草6克。7劑，水煎服，日1劑，分3服。
二診：自述睡眠好轉(zhuǎn)，入睡不困難，月經(jīng)未提前，惟夢多無變化，苔薄白，脈弦。于上方加石菖蒲10克以開心竅。7劑，服法同上。 三診：已能輕松入睡，夢亦不多，于二診方去真珠母。7劑，以鞏固療效。 按：患者入睡困難10余年，又煩躁，口干微苦，夜夢多，月經(jīng)提前，經(jīng)量少，色淺，脈弦，由肝血虧虛，郁而化火，上擾心神所致。以丹梔逍遙散合黃連阿膠湯清肝疏肝，滋陰降火，養(yǎng)血安神，更加夜交藤、炒棗仁、合歡皮、茯神養(yǎng)血，解郁，寧心安神。患者睡眠不好長達(dá)10年之久，故又加珍珠母重鎮(zhèn)安神。失眠一病，邱明義尤喜用丹梔逍遙散治療，他認(rèn)為現(xiàn)代人之所以睡眠不好，多因生活、工作、學(xué)習(xí)之壓力所致，故投此方而融整體觀念和辨證論治于一爐，深合中醫(yī)之特色。當(dāng)然，也不乏用黃連溫膽湯、龍膽瀉肝湯、安神定志丸、甘麥大棗湯等，此皆隨證施方。另外，他于辨證之余，常酌加夜交藤、炒棗仁、合歡皮、合歡花、茯神、遠(yuǎn)志、石菖蒲以加強(qiáng)安神之力，而求標(biāo)本兩全之功，常獲良效。 |
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