鼓膜松弛癥的表現(xiàn) 病因和治療(2010-09-30 15:42:45)
概述: 所謂鼓膜內(nèi)陷,是指鼓膜偏離正常位置,向鼓室腔內(nèi)陷。當醫(yī)生檢查鼓膜時,可以見到正常鼓膜有3個重要的標志:錘骨短突,位于鼓膜緊張部前上方,呈點狀突出;錘骨柄,自短突向后下方呈細條狀,色淺黃;光錐,光線照射鼓膜后,自鼓膜中心向前下方構(gòu)成三角形光反射區(qū),稱為光錐。如果發(fā)現(xiàn)錘骨短突特別突出,錘骨柄呈水平位,光錐消失或變形時,這就是鼓膜內(nèi)陷了。耳分為外耳、中耳、內(nèi)耳三部分。外耳包括耳廓、外耳道,中耳包括鼓室和耳咽管。外耳與中耳的分界是鼓膜。中耳腔借與咽部之間的耳咽管(又稱咽鼓管)與外界大氣壓相通,耳咽管在每次吞咽動作時開放一次,中耳腔的壓力就是依靠耳咽管的定時開放與大氣壓之間保持平衡的。在耳咽管炎癥時,由于腫脹致使耳咽管堵塞,中耳腔內(nèi)的壓力由于其氣體得不到及時的補充而逐漸下降而呈現(xiàn)負壓,鼓膜被負壓吸引而向內(nèi)下陷,并且活動受到了限制。時間長了鼓膜彈性很差了就形成了鼓膜松弛癥。 病因: 鼓膜,是外耳與中耳的分界,它位于外耳道底,是個橢圓形的半透明膜.鼓膜表面呈現(xiàn)出一種淺漏斗形,出現(xiàn)鼓膜內(nèi)陷時,鼓膜便向著中耳的方向往里陷。鼓膜內(nèi)陷的原因是由于鼓膜內(nèi)外的氣壓不平衡造成的。在鼻咽部有一個開口向下、向后、向外,另端開口于鼓膜前壁的管道,這個管道叫咽鼓管。它的作用是溝通鼓室與鼻咽部,使鼓室與外耳道的大氣壓相等,以保持鼓膜壓力的均衡。如果患有公泌性中耳炎,則可導(dǎo)致咽鼓管功能出現(xiàn)障礙,使鼓膜內(nèi)外的大氣壓失衡。這樣由于來自外耳道方向的大氣壓力的作用,時間久了,就會出現(xiàn)鼓膜內(nèi)陷的情形。長時間的鼓膜內(nèi)陷會導(dǎo)致鼓膜松弛,一般在老年人比較多見,而且不但是咽鼓管的功能障礙,可能出現(xiàn)咽鼓管的松弛,耳內(nèi)保持不住應(yīng)有的壓力,有的病人在治療期間會出現(xiàn)做完治療耳朵聽力基本恢復(fù)正常,耳悶感,耳內(nèi)嗡嗡的聲音消失,但過不了幾個小時就又出現(xiàn)相同的癥狀,也不會加重,這樣的病人要有耐心治療,耳聾耳鳴本來就是個比較難治的病。 臨床癥狀: 只要聽力基本正常,輕度的鼓膜內(nèi)陷并不是什么毛病,如果有的人咽鼓管阻塞或狹窄,以致鼓室和外界氣壓不能保持平衡,不但有鼓膜內(nèi)陷,而且聽力有所降低,伴有耳鳴、耳悶,這就是病態(tài)了,醫(yī)學(xué)上稱為慢性非化膿性中耳炎。它雖不像化膿性中耳炎那樣流膿或流水,但耳聾、耳悶、耳鳴等癥狀令人很苦悶。引起咽鼓管阻塞的原因很多,如肥厚性鼻炎、下鼻甲后端肥大、增殖體肥大、鼻咽部腫瘤等,都可以壓迫咽鼓管口,引起咽鼓管障礙,使鼓膜內(nèi)外壓力失衡。因此保持咽鼓管通暢,是防止鼓膜內(nèi)陷的關(guān)鍵。 治療: 1.去除慢性鼻炎,過敏性鼻炎等原因。 1.口服抗生素5天到一周。主要考慮到咽鼓管口存在炎癥,導(dǎo)致空氣流通不暢而產(chǎn)生鼓膜內(nèi)陷和鼓膜松弛。 2.鼓氣療法。這種辦法主要針對那些發(fā)病時間短,病情較輕的患者。 3.鼓膜治療。我們科室10余年采取中西醫(yī)結(jié)合的辦法治療這種病,效果不錯,積累了大量的臨床經(jīng)驗,有專業(yè)的機器,《鼓膜治療儀,耳鳴治療儀》和人員,經(jīng)過半小時治療病人就能明顯減輕癥狀,治療期和病人的年齡,病程的長短,經(jīng)過的一些治療都有明顯的關(guān)系。這種治療要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下做,很多病人自己買了儀器在家里做,反映效果不好或沒效果,就是因為可能做治療的方式不對。 4.激光照射。主要針對鼓膜的炎癥起消炎作用,再就是增加鼓膜的彈性。 注意事項: 1.凡發(fā)生耳內(nèi)堵塞感應(yīng)及時尋找原因,及時排除,對疾病的恢復(fù)大有益處。 2.鼻和鼻咽部的炎癥波及咽鼓管阻塞時,應(yīng)及早使用1%麻黃素溶液滴鼻,使鼻腔粘膜收縮,咽鼓管通暢,保持住耳內(nèi)正常的壓力。 3.一般來說年輕人經(jīng)過一個療程(10天)的治療基本都能恢復(fù)正常,年齡大的,病程長的人可能要經(jīng)過幾個療程來治療,有耳鳴的還要治療耳鳴,所以要堅持治療。 4.經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)應(yīng)用抗生素
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