痛風(fēng)的癥狀與治療_痛風(fēng)的飲食及注意事項(xiàng) 來源：本站原創(chuàng) 2010/7/16 18:02:45 - 痛風(fēng)的癥狀及治療是痛風(fēng)患者所最關(guān)心的話題。雖然痛風(fēng)食療網(wǎng)曾發(fā)表過區(qū)分各種痛風(fēng)癥狀的文章，但是還有很多痛風(fēng)患者和關(guān)節(jié)炎患者不能分清自己所換的是不是痛風(fēng)，而出現(xiàn)病急亂投醫(yī)的現(xiàn)象。今天，本文將再次為您講解痛風(fēng)各時(shí)期痛風(fēng)的癥狀及治療，以便您能夠正確理解和分析自己的病情。但是請(qǐng)您不要對(duì)號(hào)入座，在對(duì)痛風(fēng)知識(shí)有了一個(gè)了解之后，還是建議您到正規(guī)醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)檢查。痛風(fēng)有何癥狀,如何診斷治療： 一、臨床表現(xiàn) 第一階段為高尿酸癥期，病人除了血尿酸升高外，并未出現(xiàn)痛風(fēng)的臨床癥狀； 第二階段為痛風(fēng)早期，血尿酸持續(xù)性增高，導(dǎo)致急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎突然發(fā)作，絕大多數(shù)人是在睡夢(mèng)中像被刀割般的疼痛所驚醒，首發(fā)部位常是腳的大拇趾，關(guān)節(jié)紅腫、灼熱發(fā)脹，不能蓋被子，腳伸在外邊，若有輕微的風(fēng)吹過或稍有觸碰，活動(dòng)一下腳趾頭，立馬疼痛得像鉆心一樣，但在幾天或數(shù)周內(nèi)會(huì)自動(dòng)消失，這種“來去如風(fēng)”的現(xiàn)象，稱為“自限性”。一次疼痛之后，看起來關(guān)節(jié)的炎癥消除了，和正常人一樣，實(shí)際上尿酸的結(jié)晶并沒有消失，繼續(xù)作怪，漸漸關(guān)節(jié)變得腫脹僵硬、屈伸不利； 第三階段為痛風(fēng)中期，由剛開始發(fā)病時(shí)的一個(gè)腳趾關(guān)節(jié)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)急性發(fā)作，幾次急性發(fā)作以后，逐漸波及到指、趾、腕、踝、膝關(guān)節(jié)等全身關(guān)節(jié)，進(jìn)而周圍的軟組織和骨質(zhì)也遭到不同程度的破壞和功能障礙，尿酸結(jié)晶不斷沉積，慢慢地形成了結(jié)石一樣的“痛風(fēng)石”，此時(shí)，腎功能正?；虮憩F(xiàn)為輕度下降； 第四階段為痛風(fēng)晚期，患者關(guān)節(jié)畸形及功能障礙日益嚴(yán)重，痛風(fēng)石增多，體積增大，易破潰流出白色尿酸鹽結(jié)晶，由于關(guān)節(jié)永久性畸形，影響了日常學(xué)習(xí)、工作和生活，給病人帶來極大地身心痛苦。尿酸鹽不斷沉積到腎臟里，形成腎結(jié)石等，臨床出現(xiàn)浮腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血壓、貧血等提示腎功能受到損害，腎功能明顯減退。病情進(jìn)一步發(fā)展，則出現(xiàn)不易逆轉(zhuǎn)的腎功能衰竭而危及生命。 二、診斷 關(guān)于痛風(fēng)診斷國(guó)內(nèi)尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一般多采用美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，美國(guó)Holmes標(biāo)準(zhǔn)以及日本修訂標(biāo)準(zhǔn)。茲介紹美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)關(guān)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)(1977)： 1.滑囊液中查見特異性尿酸鹽結(jié)晶； 2.痛風(fēng)石經(jīng)化學(xué)方法或偏振光顯微鏡檢查，證實(shí)含有尿酸鈉結(jié)晶； 3.具備下列臨床、實(shí)驗(yàn)室和X線征象等12項(xiàng)中6項(xiàng)者。 (1)1次以上的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作； (2)炎癥表現(xiàn)在1d內(nèi)達(dá)到高峰； (3)單關(guān)節(jié)炎發(fā)作； (4)患病關(guān)節(jié)皮膚呈暗紅色； (5)第一跖關(guān)節(jié)疼痛或腫脹； (6)單側(cè)發(fā)作累及第一跖趾關(guān)節(jié)； (7)單側(cè)發(fā)作累及跗骨關(guān)節(jié)； (8)有可疑的痛風(fēng)石； (9)高尿酸血癥； (10)X線顯示關(guān)節(jié)非對(duì)稱性腫脹； (11)X線攝片示骨皮質(zhì)下囊腫不伴有質(zhì)侵蝕； (12)關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作期間關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性。 總之，急性痛風(fēng)根據(jù)典型臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和治療反應(yīng)不難診斷。慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷，需要認(rèn)真進(jìn)行鑒別，并應(yīng)盡可能取得尿酸鹽結(jié)晶作為依據(jù)。 三、痛風(fēng)治療中常用的減少尿酸的生成的方法 1、嚴(yán)格把關(guān)痛風(fēng)飲食： 宜多飲水：多飲白開水和堿性飲料，保持每日尿量在200毫升以上，有助于尿酸的排泄。腎功能不全時(shí)飲水應(yīng)適量。 宜食用胡蘿卜、紅蘿卜、西紅柿、絲瓜、薺菜、大白菜、茼蒿、洋蔥、甘蔗、香蕉、柑橘、桃子、櫻桃、栗子、牛奶、雞蛋等。 宜多食含B族維生素和維生素C較多的堿性食物。因?yàn)锽族維生素和維生素C能促進(jìn)組織內(nèi)的尿酸溶解。因尿酸在酸性環(huán)境中易結(jié)晶析出，在堿性環(huán)境中容易溶解。 忌食高嘌呤食物：如動(dòng)物心肝、腎、腦、骨髓、海味、蛤蟹、貝類、菠菜、蘑菇、豆類、豬肉、牛羊肉、豆莢類發(fā)酵的食物。
忌辛辣刺激食物：生姜、胡椒、辣椒、蔥、蒜、濃茶、咖啡等辛辣食物應(yīng)少吃。忌煙、酒，因?yàn)檫@些食物能使血乳酸增加，乳酸對(duì)腎小管尿酸排泄有抑制作用，食之易導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。 2、不痛的時(shí)候適量做一些運(yùn)動(dòng)，增加體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力； 3、藥物控制： 盡量采用中藥或食療。西藥雖然短期內(nèi)有效，但是其副作用對(duì)人體的傷害是巨大的，在這里不建議在痛風(fēng)治療中采用。目前，痛風(fēng)治療中常用的尿酸排泄方法是藥物排酸法，常用的藥物有羧苯磺胺、苯磺唑酮、苯溴馬龍等待。藥物排酸固然奏效，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)把尿酸降下來，但副作用很大，而且效果不穩(wěn)固，藥物一停尿酸就會(huì)反彈，所以，不建議患者采取這種方法進(jìn)行痛風(fēng)治療。
痛風(fēng)治療不能單一地降尿酸，這樣就好比“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，因?yàn)閷?dǎo)致尿酸升高的原因沒有解決，所以只降尿酸對(duì)痛風(fēng)治療是沒有意義的。尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物，代謝是由五臟共同完成的工作，嘌呤代謝紊亂其實(shí)從根本上講是五臟失衡所致。 藥王孫思邈在《千金藥方?食字》中將“食療”專立一科，提出“食”為健康之本，并主張“食療”為治病之首選。因?yàn)樗幬镫m能治病，但長(zhǎng)期大量服用藥物對(duì)人體造成的危害更加令人擔(dān)憂。痛風(fēng)本為飲食不當(dāng)所致之疾，當(dāng)能用食療之法醫(yī)好，并且用食物治療痛風(fēng)是最安全、最理想、最不會(huì)有毒副作用的方法。
所以，痛風(fēng)治療最根本上還是要從五臟的調(diào)理、身體的全面調(diào)理入手。在調(diào)理五臟的同時(shí)，還要調(diào)節(jié)身體的酸堿平衡，促進(jìn)嘌呤分解。 痛風(fēng)的發(fā)作常常與大吃大喝有關(guān)。因?yàn)槊牢都央瘸：懈哙堰剩哙岩髯罱K分解代謝產(chǎn)生高血尿酸。因此，調(diào)節(jié)飲食構(gòu)成是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的重要環(huán)節(jié)。痛風(fēng)病人應(yīng)少食中嘌吟食物，不食高嘌呤食物。這樣可以降低血尿酸水平，而不至于產(chǎn)生尿酸鹽結(jié)晶，從而使關(guān)節(jié)組織免受損傷。一般飲食分為高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三類。 注意事項(xiàng)：
（一）避免飲酒 酒的主要成分是乙醇，它可誘發(fā)糖原異生障礙，導(dǎo)致體內(nèi)乳酸和酮體積聚。乳酸和酮體中的β-羥丁酸能競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄。 （二）限制嘌呤個(gè)體嘌呤化 限制嘌呤含量的攝取，應(yīng)該根據(jù)病人病情輕重、所處病期、合并癥和降尿酸藥應(yīng)用情況分別對(duì)待，即符合病人的個(gè)體情況。 （三）注意食品烹調(diào)方法 合理的烹調(diào)方法，可以減少食品中含有的嘌呤量，如將肉食先煮，棄湯后再行烹調(diào)。此外，辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等食品、調(diào)料，均能興奮植物神經(jīng)，誘使痛風(fēng)急性發(fā)作，亦應(yīng)盡量避免應(yīng)用。 每100克食物嘌呤含量小于50毫克的有： 五谷類：米、麥、高梁、玉米、馬鈴薯、甘薯、面條、通心粉； 蛋類：雞蛋、鴨蛋、皮蛋； 奶類：牛奶、乳酪、冰琪琳； 飲料：汽水、巧克力、可可、咖啡、麥乳精、果汁、茶、蜂蜜、果凍；以及各種水果、蔬菜和油脂等。 每100克食物中含50毫克—150毫克嘌呤的為中嘌呤： 肉類：雞肉、豬肉、牛肉、羊肉、魚、蝦、螃蟹； 豆類：黑豆、綠豆、紅豆、花豆、碗豆、菜豆、豆干、豆腐以及筍干、金針、銀耳、花生、腰果、芝麻等。 每100克食物中含150毫克～500毫克嘌呤的食物為高嘌呤： 豆苗、黃豆芽、蘆筍、菜花、紫菜、香菇、烏魚、鯊魚、鱈魚、海鰻、動(dòng)物肝、腎、腸等、蚌蛤、干貝／帶魚、扁魚干、沙丁魚、蛤蜊、牡蠣、鏈魚、雞湯、肉湯等。 每100克食物中大于500毫克嘌呤：小魚干、烏魚皮、酵母粉等。 當(dāng)整個(gè)世界都在用加法時(shí)，健康是需要用減法的，痛風(fēng)治療也是如此，要學(xué)會(huì)剪掉繁復(fù)的現(xiàn)代工藝，以簡(jiǎn)單的方式順應(yīng)自然，返璞歸真，才是真正的健康、長(zhǎng)壽之道！
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