災(zāi)害發(fā)生后的緊急避險過程中往往會遇到各種外傷，其中最常見的就是各種傷口引起的失血，內(nèi)出血較為隱蔽，對于非專業(yè)人士更難以判斷，我們暫時不做討論?？刂仆獬鲅獎t比較容易，用手指、手掌或敷料直接壓迫出血部位是最有效的方法，幾乎所有的外出血均可止住，然后用敷料和繃帶加壓包扎。及時的止血對于傷口處理和傷員救治有著重大意義，很多時候，及時止血能挽回生命。所以，本文就常見的幾種止血方式作一個簡單的介紹，希望大家都能學(xué)到一點自救知識備用。 

  (1)顳淺動脈指壓止血法；適用于頭頂部和顳部的出血。用拇指或食指在患側(cè)或兩側(cè)耳朵的前方、下頜關(guān)節(jié)附近觸摸到動脈搏動后，用力壓迫動脈即可。  
                        

      由于頭頂部的血液來自前、后、左、右諸多血管，且這些血管的分支之間有廣泛的吻合，因此壓迫一側(cè)甚至兩側(cè)的顳淺動脈往往沒能取得滿意的止血效果，故頭頂部外傷出血常用消毒紗布在傷口處直接加壓止 血。 

  (2)面動脈指壓止血法。適用于面部的出血。在下頜骨下緣的中后部、咬肌的前緣附近摸到該動脈搏動后，用力將其壓于下頜骨上。     

  (3)頸總動脈指壓止血法：適用于頭部和頸部的大出血。把拇指或其它4指置于氣管與胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)，在觸摸到頸總動脈搏動后，用力將該動脈向后壓于第6頸椎橫突上。 

      必須強調(diào)的是，壓迫頸總動脈有很大的危險性，因為它的受壓常伴隨腦的供血不足，嚴(yán)重者可引起昏迷乃至死亡。因此，頸總動脈指壓止血法必須慎用，決不可同時壓迫兩側(cè)的頸總動脈。 

  (4)鎖骨下動脈指壓止血法：適用于腋窩、肩部和上肢的出血。把拇指置于鎖骨上窩內(nèi)的動脈搏動處，其它4指放在頸后。將拇指壓向下、內(nèi)、后方，也就是將鎖骨下動脈壓向第l肋骨。 

  (5)肱動脈指壓止血法：適用于上臂下段、前臂和手的出血。將拇指或其余4指置于上臂上1/3段、肱二頭肌的內(nèi)側(cè)，觸模到動脈搏動后將動脈向外壓于肱骨上。 

 （6）股動脈指壓止血法：適用于大腿、小腿和足部的止血。將兩手的拇指重疊置于大腿前面上部最明顯的搏動點，并使勁將股動脈向后壓于恥骨上。 

2．加壓包扎止血法：適用于小動脈、小靜脈和毛細血管的出血。即采用棉花團或其它代用品折成墊子，放置于覆蓋創(chuàng)面的消毒紗布的表面，隨后用繃帶或三角巾緊緊包扎起來。如傷處伴有骨折，則須另加夾板固定；如傷處有碎骨存在，則不宜采用此法。 

3．加墊屈肢止血法：適用于四肢動脈外傷的臨時止血。即采用棉花團、紗布墊或其它的代用品放在腋窩、肘窩或奈窩等部位，或股動脈的搏動點，而后屈曲相應(yīng)的肢體，并把患肢固定于軀體或健肢。若伴有骨折或伴關(guān)節(jié)受傷者，不宜用此法。 

  (1)肘部或上臂下部出血的加墊屈肢止血法：即是在患側(cè)的腋窩加紗布墊、棉花團或毛巾等代用品，用三角巾把患肢固定于患者自己的軀干上，同時屈曲患側(cè)的肘關(guān)節(jié)，使手心置于胸前。它是通過壓迫患側(cè)上臂上1／3處的肱動脈，以達到止血的目的。 

  (2)前臂或小腿出血的加墊屈肢止血法：根據(jù)不同的出血部位，選擇在相應(yīng)的肘窩或奈窩放置紗布墊；棉花團或毛巾，并屈曲肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)，隨后用三角巾或繃帶將屈曲的肢體按圖示包纏固定。它是通過壓迫肱動脈及其分支，或動脈及其分支，以達到止血的目的。 

  (3)膝部或大腿出血的屈肢加墊止血法：在患側(cè)大腿前面上部股動脈搏動點，加墊后屈髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，并用三角巾或繃帶按圖示將患側(cè)下肢緊緊地固定在患者的軀干。此法是通過壓迫股動脈而止血的。 

4．止血帶止血法：適用于四肢動脈外傷出血的臨時止血。先在傷口的上方、欲縛止血帶的部位用紗布、棉花或衣服墊好，而后用左手拇指、食指、中指夾持橡皮管止血帶的頭端，用另一手拉緊止血帶纏繞肢體兩圈，并將該止血帶末端放入左手食指和中指之間、拉回固定。 

      如果現(xiàn)場沒有橡皮管止血帶，可用就便器材以絞緊止血法替代 之，見圖2—10。即將繃帶或紗布卷放置于傷口上方、動脈壓迫點的表面，隨后繃帶繞肢體、打結(jié)，并在結(jié)下穿1短棒，旋轉(zhuǎn)此棒使繃帶絞緊直到不再流血為止，而后把短棒固定在肢體上。     

      使用止血帶應(yīng)注意的事項： 

  (1)止血帶應(yīng)放在傷口的上方。上肢出血時，止血帶應(yīng)縛在上臂的上l／3處，切不可縛在中1／3，以免損傷斜行于上臂后面中部的橈神經(jīng)，導(dǎo)致上肢背側(cè)肌肉的運動障礙和皮膚的感覺障礙。下肢的止血帶應(yīng)縛在大腿中、下1／3交界處附近，因為這個部位的血管較鄰近于骨骼，所以較易于達到止血的目的。 

  (2)止血帶不可直接接觸皮膚，其間必須墊以衣服、三角巾或毛巾等，墊物應(yīng)平整、不可皺褶。 

  (3)止血帶縛的松緊要適度?？`的過緊會引起皮膚和神經(jīng)的損傷；縛的過松不能達到止血的目的，有時由于縛的不夠緊，未能阻斷動脈的血流，而破損的靜脈的近心端受壓使血出的更多。 

  (4)在縛止血帶的附近應(yīng)有明顯的標(biāo)志，標(biāo)志上注明上止血帶的時間。   

  (5)上止血帶的持續(xù)時間一般不超過2-3小時(寒冷季節(jié)可延長到4—5小時)，且每隔40分鐘松解1次，每次歷時1—2分鐘。這是為了使受縛遠側(cè)的組織暫時恢復(fù)血液供應(yīng)，不致于因長期缺血而壞死，也不至于因松解時間太長而失血過多。松解動作要輕、慢，松解時或松解后如有出血，可用指壓法臨時止血。松解后再上止血帶時，應(yīng)縛在較高位的平面。 

  (6)如果出血停止，可改用加壓包扎止血法，但仍應(yīng)把止血帶留置原處，并密切觀察，再出血時立即縛上。