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][轉(zhuǎn)]內(nèi)科全部口訣
呼吸系統(tǒng)
1、慢性肺心病并發(fā)癥：肺腦酸堿心失常休克出血DIC
2、控制哮喘急性發(fā)作的治療方法：“兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬”
“兩堿”——茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物 “激素”——腎上腺糖皮質(zhì)激素 “色甘酸”——色甘酸二鈉 “腎上”——擬腎上腺素藥物 “抗鈣”——鈣拮抗劑 “酮替芬”——酮替芬
3、重度哮喘的處理：“一補二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑”
“一補”——補液 “二糾”——糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂 “氨茶堿”——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注 “氧療”——氧療 “兩素”——糖皮質(zhì)激素、抗生素 “興奮劑”——β2受體興奮劑霧化吸入 [/color]4、感染性休克的治療：“休感激、慢活亂，重點保護心肺腎”
“休”——補充血容量，治療休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用 “慢”——緩慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全 “活”——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用 “亂”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂
5、慢性支氣管炎相鑒別的疾?。簮巯ч熜〗恪?
“愛”——肺癌“惜”——矽肺及其他塵肺“闊”——支氣管擴張“小”——支氣管哮喘
“姐”——肺結(jié)核
6、與[color=#1111EE]7、肺結(jié)核的鑒別診斷
“直言愛闊農(nóng)”
“直”——慢性支氣管炎“言”——肺炎“愛”——肺癌“闊”——支氣管擴張
“農(nóng)”——肺膿腫
8、大葉性肺炎七絕
充血水腫紅色變，灰色肝變?nèi)芙馍ⅲ赝纯人澡F銹痰，呼吸困難肺實變。
9、小葉性肺炎
老弱病殘混合感，細支氣管為中心化膿性炎。
10、呼吸衰竭變化有七，腦心腎血及呼吸，水電酸堿較復(fù)雜，血氣分析是機理，紫紺抽搐嗜睡昏迷，給氧通氣搶救第一。
循環(huán)系統(tǒng)
1、急性心衰治療原則
端坐位腿下垂強心利尿打嗎啡血管擴張氨茶堿激素結(jié)扎來放血激素，鎮(zhèn)靜，吸氧
2、心原性水腫和腎原性水腫的鑒別
心足腎眼顏，腎快心原慢。心堅少移動，軟移是腎原。蛋白.血.管尿，腎高眼底變。心肝大雜音， [/color]慢性肺心病相鑒別的疾病
“冠豐園”（此為上海一家有名的食品公司）冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病
靜壓往高變。
第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。
3、冠心病的臨床表現(xiàn)
平時無體征，發(fā)作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，逆分裂，第二音。
4、心力衰竭的誘因：
感染紊亂心失常過勞劇變負擔重貧血甲亢肺栓塞治療不當也心衰
5、右心衰的體征：三水兩大及其他
三水：水腫、胸水、腹水兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺
6、洋地黃類藥物的禁忌癥：
肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻預(yù)激病竇不應(yīng)該
7、陣發(fā)性室上性心動過速的治療：
刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常（注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng)）
8、繼發(fā)性高血壓的病因：
兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高
（注：“兩腎”——腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓；“原醛”——原發(fā)性醛固酮增多癥；“嗜鉻瘤”——嗜鉻細胞瘤；“皮質(zhì)”——皮質(zhì)醇增多癥；“動脈”——主動脈縮窄；“妊高”——妊娠高血壓）
9、心肌梗塞的癥狀：
疼痛發(fā)熱過速心惡心嘔吐失常心低壓休克衰竭心
10、心梗的并發(fā)癥：
心梗并發(fā)五種癥動脈栓塞心室膨乳頭斷裂心臟破梗塞后期綜合癥
11、心梗與其他疾病的鑒別
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心絞痛；流——主動脈瘤夾層分離；腑——急腹癥；肺——急性肺動脈栓塞；
言——急性心包炎。
12、主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)：難、痛、暈
13、二尖瓣狹窄
癥狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。）體征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。
14、主動脈瓣狹窄
癥狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。）體征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血
15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打嗎啡，快強心，速利尿，茶堿擴管藥
16、抗高血壓藥
利尿杯阻,阻鈣抑酶加阻a.
利尿劑,腎上腺能B受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑.
[color=#3DEE11]17、抗高血壓藥注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用鈣杯
利尿劑因減少血容量,不應(yīng)用于孕婦;ACE抑制劑影響胎兒也勿用.
B受體阻滯劑不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支氣管狹窄.
噻嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用于糖尿病,前者干擾糖耐量,后者可掩蓋低血糖癥狀.
鈣離子及B受體阻滯劑不能用于心衰. [/color]18、洋地黃類強心劑
洋地黃：中重心衰房顫忙
適用于中重度收縮性心力衰竭,對伴有房顫心室率快者更佳
以下情況不能用,：預(yù)加房顫阻滯張.急性心梗1 天內(nèi),
預(yù)激綜合征;二度以上房室傳導(dǎo)阻滯,舒張性心力衰竭如肥厚性心肌病不能應(yīng)用. 急性心梗24 小時不應(yīng)用;
中毒反應(yīng)GI視心臟.:如消化道癥狀,視力改變,黃視或綠視及心臟毒性(各類心率失常)不能用.
19、急性肺水腫治療口訣：
[color=#EEEE11]坐起來打三針（嗎啡、速尿、氨茶堿）
神經(jīng)系統(tǒng)
1、腦血栓臨表
1、年令跨度大 2、靜態(tài)發(fā)病多 3、急驟，多完全，常痙攣，癲癇 4、半數(shù)起病時不同程度的意障，重則昏迷 5、少頭痛，常三偏，失語，癥狀取決供血區(qū) 6、心原性栓塞 7、脂肪性栓塞
2、昏迷原因
“AEIOU,低低糖肝暑” [/color]A. 腦動脈瘤，E. 精神神經(jīng)病，I. 傳染病，O. 中毒，U. 尿毒癥
低低血糖低低血k,cl 糖糖尿病肝肝性腦病暑中暑
內(nèi)分泌系統(tǒng)
1、還珠格格與降糖藥
OHA 有如下幾類:
1.磺脲類:刺激胰島素分泌,降糖作用好;2.雙胍類:不刺激胰島素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制劑:等等。
記憶第一類藥物時可如此聯(lián)想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲
（優(yōu)降糖）格列甲嗪（美比噠）等第二代可聯(lián)想成還珠格格。
[color=#D52BD5]2、SLE診斷要點
面盤光，關(guān)口精血漿，腎免抗
3、甲減的口訣
上聯(lián)：畏冷乏力肌膚冷下聯(lián)：脫發(fā)落眉不出汗橫批：一幅笨相
急性腐蝕性胃炎的處理
禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。鎮(zhèn)靜止痛防穿孔，廣譜強效抗生素。對癥解[color=#91766F]毒莫忘了，急性期后要擴張。 [/color]
燒傷補液
先快后慢先鹽后糖先晶后堿見尿補鉀適時補堿
婦科解剖關(guān)系
小橋流水，水在橋下流。水即子宮動脈，橋是輸尿管
考試的助記歌謠，希望對大家能有幫助
細胞膜，雙層脂，單擴脂溶氣分子 [/color]
非脂易化載體道，主動鈉泵出入胞
[color=#22DD6D]二十氨基酸八必需
色苯蛋，亮異亮，賴纈蘇
必需脂肪酸亞麻油
壞死核縮核碎核溶
大發(fā)作，卡馬西平，苯妥英
苯巴比妥林米酮
小發(fā)作，乙琥胺
阿托品化看擴瞳
唇干舌燥面轉(zhuǎn)紅
心率增快羅音失
到此用藥減或停 [/color]
左心衰
端坐位，腿下垂
吸氧打嗎啡
快強心，速利尿
茶堿擴管藥
1．堿性氨基酸：賴氨酸、精氨酸、組氨酸。→堿：賴精組→揀來精讀（其中賴氨酸含雙氨基，也是其呈堿性原因）
[color=#1111EE]2．酸性氨基酸：谷氨酸、天門冬氨酸?！幔汗?、天→三伏天（另谷、天冬氨酸都有雙羧基，也是呈酸原因）
3．必需氨基酸：纈、異亮、亮、苯丙、蛋（甲硫）、色、蘇、賴氨酸→借一兩本淡色書來
4．支鏈氨基酸：纈、異亮、亮→支：纈、異亮、亮→只借一兩（即必須氨基酸記法中的前三個）
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