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《張聿青醫(yī)案》吞酸一癥河間持論為火景岳持論為寒孰是孰非各詳其說

 昵稱mt5Lu 2011-09-24
(評(píng)門人吳玉純稿)
醫(yī)學(xué)代有名賢,而著述每相排訐,故諸論有似是而實(shí)非者,有似非而實(shí)是者。考吞酸一癥,劉河間之言曰,酸者肝木之味也,由火盛制金,不能平木,則肝木自盛而為酸也。夫稼穡作甘,本屬于土,木反乘之,挾濁上升,遂沖于咽而為酸,以吞酸為肝病,河間之識(shí),可謂卓卓千古矣。而必以火盛為訓(xùn),則以河間詳于論火,其見不無(wú)稍偏,宜景岳深以為非,必持東垣屬寒之論以相質(zhì)耳。景岳之言曰,人之胃陽(yáng)旺而健運(yùn)如常,何酸之有,惟火力微則健運(yùn)遲,必停積不行而為酸為腐。景岳宗尚東垣,以虛寒立說,其見誠(chéng)有是無(wú)非也。而獨(dú)不及于肝者,毋亦過非河間,并其肝木自勝之說而棄之乎。夫人飲食入胃,清津上升,濁液下降,非有濕寒停聚,不能為吞也。然即濕寒停聚,而肝木不郁于土中,不過涎沫上泛,沃出清水,不能為吞酸也。惟是脾胃之所惡者濕,病吞酸者,必先有濕濁停于胃中,遏抑肝木之性,而無(wú)以上達(dá),則清津不升,清津不升,則濁液反從上逆,胃中之物,不從命陽(yáng)之蒸變而化為精微,盡從肝木之郁結(jié),而釀成酸味,故河間肝木自盛之說,誠(chéng)足垂法于后世,而景岳脾陽(yáng)虛寒、積停氣悶之言,尤足以補(bǔ)河間之闕略,而發(fā)明東垣之奧義也。況乎肝性宜涼,河間寒瀉之治,例所當(dāng)用。土旺而金生,金生而木有所制,不能乘土,則景岳溫脾運(yùn)胃之治,理所應(yīng)投讀薛立齋之言,而知夫內(nèi)經(jīng)以為火者,指其病形而言也。東垣以為胃寒者,指病本而言也。綜二子之說而互通之,知古人之論,要各有精意存乎其間,既不容妄指古人為非,亦不可阿諛古人為是,而不深求其所以是也。

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