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什么是脾腎陽(yáng)虛證
【概念】脾腎陽(yáng)虛證是指由脾腎陽(yáng)氣虧虛，溫化失權(quán)，表現(xiàn)以泄瀉或水腫為主癥的虛寒證候。本證多由脾、腎久病耗氣傷陽(yáng)，或久泄久痢，或水邪久踞，以致腎陽(yáng)虛衰不能溫養(yǎng)脾陽(yáng)，或脾陽(yáng)久虛不能充養(yǎng)腎陽(yáng)，終則脾腎陽(yáng)氣俱傷而成，以瀉痢浮腫，腰腹冷痛，并伴見(jiàn)虛寒之象為審證依據(jù)。 【臨床表現(xiàn)】面色白，形寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，久泄久痢不止，或五更泄瀉，完谷不化，糞質(zhì)清冷，或面浮身腫，或小便不利，甚則腹脹如鼓，或舌質(zhì)淡胖，舌苔白滑，脈沉遲無(wú)力。
什么是肝腎陰虛證 【概念】
【臨床表現(xiàn)】頭暈?zāi)垦?，耳鳴健忘，失眠多夢(mèng)，或脅痛，或腰膝酸軟，口燥咽干，五心煩熱，盜汗顴紅，或男子遺精，或女子月經(jīng)量少，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。
什么是肝郁脾虛證
【臨床表現(xiàn)】胸脅脹滿(mǎn)竄痛，善太息，情懷抑郁，或急躁易怒，或納呆腹脹，便溏不爽，腸鳴矢氣，或腹痛欲瀉，瀉后痛減，或大便溏結(jié)不調(diào)，舌苔白，脈弦或緩弱。
什么是肝胃不和證 【臨床表現(xiàn)】胃脘、脅肋脹滿(mǎn)疼痛，或?yàn)楦Z痛，呃逆噯氣，吞酸嘈雜，或情緒抑郁，或煩躁易怒，善太息，食納減少，舌苔薄白或薄黃，脈弦或帶數(shù)。
什么是肝火犯肺證 【臨床表現(xiàn)】胸脅灼痛，急躁易怒，或頭脹頭暈，面紅目赤，煩熱口苦，咳嗽陣作，或見(jiàn)甚則咳血，痰黃稠粘，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈象弦數(shù)。
什么是肺腎陰虛證 【臨床表現(xiàn)】咳嗽痰少，或痰中帶血，口燥咽干，或聲音嘶啞，腰膝酸軟，或見(jiàn)骨蒸潮熱，盜汗顴紅，形體消瘦，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
什么是脾肺氣虛證 【臨床表現(xiàn)】食欲不振，腹脹便溏，久咳不止，氣短而喘，聲低懶言，乏力少氣，吐痰清稀而多，或見(jiàn)面浮肢腫，面白無(wú)華，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈細(xì)弱。
什么是心肝血虛證 【臨床表現(xiàn)】心悸健忘，失眠多夢(mèng)，頭暈?zāi)垦?，面白無(wú)華，兩目干澀，視物模糊，或肢體麻木，震顫拘攣，或女子月經(jīng)量少色淡，甚則經(jīng)閉，爪甲不榮，舌質(zhì)淡白，脈細(xì)。
什么是心脾兩虛證 【臨床表現(xiàn)】心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，頭暈，健忘，食欲不振，腹脹便溏，或氣短神疲乏力，面色萎黃或淡白，唇、甲無(wú)華，或見(jiàn)皮下出血，女子月經(jīng)量少色淡、淋漓不盡，舌質(zhì)淡嫩，脈細(xì)弱。
什么是心肺氣虛證 【臨床表現(xiàn)】胸悶，心悸，咳喘，或氣短，動(dòng)則尤甚，吐痰清稀，頭暈神疲，語(yǔ)聲低怯，自汗乏力，面色淡白，舌淡苔白，脈沉弱或結(jié)代。
什么是心腎陽(yáng)虛證 【臨床表現(xiàn)】心悸怔忡，形寒肢冷，神疲乏力，肢體浮腫，小便不利，或甚則唇甲青紫。舌質(zhì)淡暗青紫，苔白滑，脈沉細(xì)微。
什么是心腎不交證 【臨床表現(xiàn)】心煩少寐，驚悸多夢(mèng)，頭暈耳鳴，健忘，腰膝酸軟，或遺精，五心煩熱，或潮熱盜汗，口咽干燥，舌紅少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。
什么是膀胱濕熱證
【概念】膀胱濕熱證是指由于濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，氣化不利所表現(xiàn)的以小便異常為主癥的一類(lèi)證候。在三焦辨證中屬下焦病證范疇。多因外感濕熱之邪，侵及膀胱，或飲食不節(jié)，滋生濕熱，下注膀胱，致使膀胱氣化功能失常所致。本證以尿頻尿急，排尿灼痛，并伴見(jiàn)濕熱之象為審證依據(jù)。 【臨床表現(xiàn)】尿頻尿急，小腹脹痛，尿道灼痛，小便黃赤短少，或渾濁，或尿血，或有砂石，可伴有發(fā)熱，或見(jiàn)腰部脹痛，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
什么是腎不納氣證 【概念】腎不納氣證是指由于腎氣虛衰，降納無(wú)權(quán)，表現(xiàn)以短氣喘息為主的證候。又稱(chēng)肺腎氣虛證。多因久病咳喘，耗傷肺氣，病久及腎，或勞傷太過(guò)，或先天元?dú)獠蛔悖夏昴I氣虛，致使腎氣不足，納氣無(wú)權(quán)而成。本證以久病咳喘，呼多吸少，動(dòng)則益甚和肺腎氣虛表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】喘息短氣，呼多吸少，動(dòng)則喘息尤甚，或見(jiàn)語(yǔ)聲低怯，自汗乏力，或見(jiàn)腰膝酸軟，或見(jiàn)舌淡脈弱，或喘息加劇，冷汗淋漓，肢冷面青，脈大無(wú)根，或氣短息促，面赤心煩，咽干口燥，舌紅，脈細(xì)數(shù)。
什么是腎氣不固證 【臨床表現(xiàn)】腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴失聰，小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或夜尿頻多，或小便失禁，男子滑精、早泄，女子月經(jīng)淋漓不盡，或帶下清稀而量多，或胎動(dòng)易滑，舌淡，苔白，脈弱。
什么是腎精不足證 【臨床表現(xiàn)】小兒發(fā)育遲緩，身體矮小，囟門(mén)遲閉，骨骼痿軟，智力低下，男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性機(jī)能低下；成人早衰，耳鳴耳聾，健忘恍惚，神情呆鈍，兩足痿軟，動(dòng)作遲鈍，發(fā)脫齒搖，舌淡，脈細(xì)弱。
什么是腎陰虛證 【臨床表現(xiàn)】腰膝酸軟而痛，眩暈耳鳴，齒松發(fā)脫，健忘，男子遺精，早泄，或見(jiàn)女子經(jīng)少或經(jīng)閉，崩漏，失眠，口咽干燥，五心煩熱，潮熱盜汗，或骨蒸發(fā)熱，午后顴紅，形體消瘦，小便黃少，舌紅少津，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。
什么是腎陽(yáng)虛證 【臨床表現(xiàn)】面色白或黧黑，腰膝酸冷，形寒肢冷，尤以下肢為甚，神疲乏力，男子陽(yáng)痿，早泄、精冷，女子宮寒不孕，性欲減退，或見(jiàn)五更泄瀉、完谷不化，或小便頻數(shù)、清長(zhǎng)，夜尿多，或尿少，周身浮腫，舌淡，苔白，脈沉細(xì)無(wú)力，尺部尤甚。
腎與膀胱病辨證 腎病多虛證，其證多因稟賦不足，或幼年精氣未充，或老年精氣虧損，或房事不節(jié)等導(dǎo)致腎的陰、陽(yáng)、精、氣虧損而致的腎陽(yáng)虛證、腎陰虛證、腎精不足證、腎氣不固證、腎不納氣證為常見(jiàn)。
肝膽病辨證
肝位于右脅，膽附于肝。肝與膽有經(jīng)脈屬絡(luò)，互為表里。足厥陰肝經(jīng)繞陰器，循少腹，布脅肋，系目上額交巔頂。 足少陽(yáng)膽經(jīng)屬膽絡(luò)肝，繞行頭身之側(cè)。肝開(kāi)竅于目，在體合筋，其華在爪。肝的主要生理功能是主疏泄，其性升發(fā)，喜條達(dá)惡抑郁，以舒暢全身氣機(jī)，調(diào)節(jié)情志;疏泄膽汁，助脾胃運(yùn)化;推動(dòng)血液和津液運(yùn)行。肝主藏血，具有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量的功能。膽為"中清之府"，能貯藏和排泄膽汁，以助脾胃對(duì)飲食物的消化，并與情志活動(dòng)有關(guān)，故有"膽主決斷"之說(shuō)。
根據(jù)肝、膽的生理功能及特性，肝病常見(jiàn)精神抑郁，急躁易怒，胸脅少腹脹痛，眩暈，肢體震顫，手足抽搐，以及目疾，月經(jīng)不調(diào)，睪丸疼痛等癥狀;膽病多表現(xiàn)為口苦，黃疸，驚悸，膽怯及消化異常等。
肝病的證候可以概括為虛實(shí)兩類(lèi)，而以實(shí)證為多見(jiàn)。實(shí)證包括多由情志所傷，致肝失疏泄，氣機(jī)郁結(jié)，氣郁化火，氣火上逆而致的肝郁氣滯證、肝火熾盛證;火劫肝陰，陰不制陽(yáng)，肝陽(yáng)上亢而致的肝陽(yáng)上亢證;陽(yáng)亢失制，肝陽(yáng)化風(fēng)而致的肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證，或寒邪、火邪、濕熱之邪內(nèi)犯而致的寒滯肝脈證、肝膽濕熱證。虛證包括多因久病失養(yǎng)，或它臟病變所累，或失血，致使肝陰、肝血不足而致的肝陰虛證、肝血虛證。膽的病變多表現(xiàn)為膽郁痰擾證及肝膽并見(jiàn)的肝膽濕熱證。
什么是肝血虛證
【概念】肝血虛證是指由于肝血不足，所系組織器官失養(yǎng)所表現(xiàn)的證候。多因脾胃虛弱，化源不足，或因失血、久病，營(yíng)血虧虛所致。本證以筋脈、目、爪甲失于濡養(yǎng)的見(jiàn)癥及血虛表現(xiàn)為審證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】頭暈?zāi)垦?，視物模糊或夜盲，面白無(wú)華，爪甲不榮，或見(jiàn)肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急不利，手足震顫，肌肉瞤動(dòng)，或見(jiàn)婦女月經(jīng)量少，色淡，甚則閉經(jīng)，舌淡，脈細(xì)。
什么是肝陰虛證 【概念】肝陰虛證是指由于肝之陰液虧損，陰不制陽(yáng)，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。多由情志不遂，氣郁化火，火灼肝陰，或溫?zé)岵『笃?，耗傷肝陰，或腎陰不足，水不涵木，致使肝陰不足而成。本證以頭目、筋脈、肝絡(luò)失于滋潤(rùn)的見(jiàn)癥及陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)為審證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】頭暈眼花，耳鳴如蟬，兩目干澀，視力減退，面部烘熱或顴紅，口咽干燥，或見(jiàn)五心煩熱，潮熱盜汗，手足蠕動(dòng)，脅肋隱隱灼痛，舌紅少津，脈弦細(xì)而數(shù)。
什么是肝郁氣滯證 【概念】肝郁氣滯證是指由于肝的疏泄功能異常，疏泄不及而致氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)的證候。又稱(chēng)肝氣郁結(jié)證，簡(jiǎn)稱(chēng)肝郁證。多因情志不遂，或突然受到精神刺激，或因病邪侵?jǐn)_，阻遏肝脈，致使肝氣失于疏泄、條達(dá)所致。本證以情志抑郁，胸脅或少腹脹痛、竄痛，或婦女月經(jīng)失調(diào)等表現(xiàn)為審證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】情志抑郁，胸脅或少腹脹滿(mǎn)竄痛，善太息，或見(jiàn)咽部異物感，或見(jiàn)癭瘤，或見(jiàn)瘰疬，或見(jiàn)脅下癥塊，婦女可見(jiàn)乳房作脹疼痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，甚則閉經(jīng)，舌苔薄白，脈弦或澀。病情輕重與情志變化關(guān)系密切。
什么是肝火熾盛證 【概念】肝火熾盛證是指由于肝經(jīng)火盛，氣火上逆，而表現(xiàn)以火熱熾盛于上為特征的證候。又稱(chēng)肝火上炎證，簡(jiǎn)稱(chēng)肝火證，亦有稱(chēng)肝膽火盛證、肝經(jīng)實(shí)火證者。多因情志不遂，肝郁化火，或因火熱之邪內(nèi)侵，或他臟火熱累及于肝以致肝膽氣火上逆所致。本證以肝經(jīng)循行部位表現(xiàn)的實(shí)火熾盛癥狀為審證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】頭暈脹痛，痛勢(shì)若劈，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，或脅肋灼痛，或見(jiàn)耳鳴如潮，甚或突發(fā)耳聾，或耳內(nèi)腫痛流膿，不寐或惡夢(mèng)紛紜，或吐血、衄血，大便秘結(jié)，小便黃短，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。
什么是肝陽(yáng)上亢證 【概念】肝陽(yáng)上亢證是指由于肝腎陰虧，肝陽(yáng)亢擾于上所表現(xiàn)的上實(shí)下虛證候。多因惱怒所傷，氣郁化火，火熱耗傷肝腎之陰，或因房勞所傷、年老腎陰虧虛，水不涵木，肝木失榮，致使肝陽(yáng)偏亢所致。本證以頭目眩暈、脹痛，頭重腳輕，腰膝酸軟等為審證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，失眠多夢(mèng)，或見(jiàn)急躁易怒，或見(jiàn)腰膝酸軟，或見(jiàn)頭重腳輕，舌紅少津，脈弦或弦細(xì)數(shù)。
什么是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證是對(duì)內(nèi)生之風(fēng)的病機(jī)、病狀的概括。“內(nèi)風(fēng)”所以冠以“肝”，這是由于內(nèi)風(fēng)之生成與內(nèi)臟陰陽(yáng)失調(diào)有關(guān)，特別與肝的關(guān)系更為密切。《素問(wèn)·至真要大論》謂：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證則是泛指患者出現(xiàn)眩暈欲仆、抽搐、震顫等具有"動(dòng)搖"特點(diǎn)為主的一類(lèi)證候。根據(jù)病因病性的不同，臨床常見(jiàn)有肝陽(yáng)化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛動(dòng)風(fēng)和血虛生風(fēng)等不同證候。
(一)肝陽(yáng)化風(fēng)證
【概念】肝陽(yáng)化風(fēng)證是指由于肝陽(yáng)升發(fā)，亢逆無(wú)制所導(dǎo)致的一類(lèi)動(dòng)風(fēng)證候。多由情志不遂，氣郁化火傷陰，或素有肝腎陰虧，陰不制陽(yáng)，陽(yáng)亢日久，亢極化風(fēng)，從而形成本虛標(biāo)實(shí)、上實(shí)下虛的動(dòng)風(fēng)之證。本證以平素即有頭暈?zāi)垦５雀侮?yáng)上亢之狀，而又突見(jiàn)動(dòng)風(fēng)之象，甚或卒然昏倒，半身不遂為辨證依據(jù)。
【臨床表現(xiàn)】眩暈欲仆，頭搖，或見(jiàn)頭痛，或見(jiàn)肢體震顫，項(xiàng)強(qiáng)，或見(jiàn)語(yǔ)言謇澀，手足麻木，或見(jiàn)步履不正，或見(jiàn)舌紅，苔白或膩，脈弦細(xì)有力，甚或突然昏倒，不省人事，喉中痰鳴，口眼喎斜，半身不遂，舌強(qiáng)不語(yǔ)。
(二)熱極生風(fēng)證
【概念】熱極生風(fēng)證是指由于邪熱熾盛，傷津耗液，筋脈失養(yǎng)所表現(xiàn)的動(dòng)風(fēng)證候。在衛(wèi)氣營(yíng)血辨證中，歸屬血分證。多見(jiàn)于外感溫?zé)岵≈?，因邪熱亢盛，燔灼心肝二?jīng)所致。本證以高熱兼見(jiàn)動(dòng)風(fēng)之象為審證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】高熱，或見(jiàn)煩躁，躁擾如狂，神志昏迷，或見(jiàn)手足抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，兩目上視，甚則角弓反張，牙關(guān)緊閉，或見(jiàn)舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)。
(三)陰虛動(dòng)風(fēng)證
【概念】陰虛動(dòng)風(fēng)證是指由于陰液虧虛，筋脈失養(yǎng)所表現(xiàn)的動(dòng)風(fēng)證候。多因外感熱性病后期，陰液耗損，或內(nèi)傷久病，陰液虧虛，致使筋脈失養(yǎng)而成。本證以手足蠕動(dòng)、眩暈等動(dòng)風(fēng)癥狀兼有陰虛之表現(xiàn)為審證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】手足蠕動(dòng)，眩暈耳鳴，潮熱顴紅，口燥咽干，形體消瘦，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。
(四)血虛生風(fēng)證
【概念】血虛生風(fēng)證是指由于血液虧虛，筋脈失養(yǎng)所表現(xiàn)的動(dòng)風(fēng)證候。多見(jiàn)于內(nèi)傷雜病，因久病血虛，或因急性、慢性失血，而致?tīng)I(yíng)血虧虛，筋脈失養(yǎng)所致。本證以肢麻振顫、眩暈等動(dòng)風(fēng)癥狀，兼見(jiàn)血虛的表現(xiàn)為審證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】手足震顫，肌肉瞤動(dòng)，肢體麻木，眩暈耳鳴，面色無(wú)華，爪甲不榮，舌質(zhì)淡白，脈細(xì)弱。
什么是肝膽濕熱證 肝膽濕熱證是指由于濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，疏泄功能失職所表現(xiàn)的證候。多因感受濕熱之邪，或嗜食肥甘，濕熱內(nèi)生，或由脾胃納運(yùn)失常，濕濁內(nèi)生，土壅侮木，致使?jié)駸崽N(yùn)阻肝膽所致。
【概念】由于肝膽位居中焦，故在三焦辨證中屬中焦病證范疇。本證以脅肋脹痛，厭食腹脹，身目發(fā)黃，陰部瘙癢及濕熱內(nèi)蘊(yùn)征象為審證要點(diǎn) 【臨床表現(xiàn)】脅肋灼熱脹痛，或見(jiàn)口苦，或見(jiàn)厭食腹脹，泛嘔，大便不調(diào)，或見(jiàn)小便短赤，或見(jiàn)寒熱往來(lái)，身目發(fā)黃，鮮如桔色，或帶下色黃穢臭，陰部瘙癢或陰囊濕疹或睪丸腫脹熱痛，或見(jiàn)舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。
什么是寒滯肝脈證
【概念】寒滯肝脈證是指由于寒邪侵襲，凝滯肝經(jīng)，表現(xiàn)以肝經(jīng)循行部位冷痛為主癥的證候，又稱(chēng)寒凝肝經(jīng)證，簡(jiǎn)稱(chēng)肝寒證。本證以少腹、陰部、巔頂冷痛，脈弦緊或沉緊等為審證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】少腹冷痛，陰部墜脹作痛，或陰囊收縮引痛，或見(jiàn)巔頂冷痛，或見(jiàn)得溫則減，遇寒加甚，或見(jiàn)形寒肢冷，或見(jiàn)舌淡苔白潤(rùn)，脈象沉緊或弦緊。
什么是膽郁痰擾證
【概念】膽郁痰擾證是指由于痰熱內(nèi)擾，膽失疏泄所表現(xiàn)的證候。多因情志憂(yōu)郁，氣郁化火，灼津?yàn)樘担禑峄ソY(jié)，內(nèi)擾心膽，致膽氣不寧，心神不安所致。本證以驚悸失眠，眩暈，苔黃膩為審證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】膽怯易驚，或見(jiàn)驚悸不寧，失眠多夢(mèng)，煩躁不安，胸脅悶脹，善太息，或頭暈?zāi)垦?，口苦，嘔惡，或見(jiàn)舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。
什么是脾氣虛證
【概念】脾氣虛證是指由于脾氣不足，運(yùn)化失職所表現(xiàn)的虛弱證候。亦稱(chēng)脾失健運(yùn)證。多因飲食不節(jié)，或勞倦過(guò)度，或憂(yōu)思日久，損傷脾土，或稟賦不足，素體虛弱，或年老體衰，或大病初愈，調(diào)養(yǎng)失慎等所致。本證以食少腹脹、便溏及氣虛證為主要辨證依據(jù)。 【臨床表現(xiàn)】腹脹納少，甚則食后脹甚，大便溏薄，或肢體倦怠，形體消瘦，神疲乏力，少氣懶言，面色萎黃，或見(jiàn)肥胖、浮腫，舌淡苔白，脈緩弱。
什么是脾氣下陷證 【概念】脾氣下陷證是指由于脾氣虧虛，升舉無(wú)力而反下陷所表現(xiàn)的證候。又稱(chēng)中氣下陷證。多由脾氣虛進(jìn)一步發(fā)展，或久泄久痢，或勞累太過(guò)，或婦女孕產(chǎn)過(guò)多，產(chǎn)后失于調(diào)護(hù)等原因損傷脾氣所造成。本證以脾氣虛證與內(nèi)臟下垂并見(jiàn)為審證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】脘腹重墜作脹，食后益甚，或便意頻數(shù)，肛門(mén)重墜，或久泄不止，甚或脫肛，或子宮下垂，或小便渾濁如米泔，常伴見(jiàn)頭暈?zāi)垦?，食少便溏，氣短乏力，倦怠懶言，面白無(wú)華，舌淡苔白，脈緩弱。
什么是脾陽(yáng)虛證 【概念】脾陽(yáng)虛證是指脾陽(yáng)虛衰，失于溫運(yùn)，陰寒內(nèi)生所表現(xiàn)的虛寒證候。又稱(chēng)脾虛寒證。多因脾氣虛衰進(jìn)一步發(fā)展而成，也可因飲食失調(diào)，過(guò)食生冷，或因寒涼藥物太過(guò)，損傷脾陽(yáng)，或腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰，火不生土而致。本證以氣虛證與虛寒之象并見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】納少腹脹，或腹痛綿綿，喜溫喜按，或畏寒肢冷，少氣神疲乏力，面白不華或虛浮，或口淡不渴，大便稀溏，或見(jiàn)肢體浮腫，小便短少，或見(jiàn)帶下量多而清稀色白，舌質(zhì)淡胖或有齒痕，苔白滑，脈沉遲無(wú)力等。
什么是脾不統(tǒng)血證 【概念】脾不統(tǒng)血證是指由于脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血液，而致血溢脈外為主要表現(xiàn)的證候。又稱(chēng)氣不攝血證。多由久病氣虛，或勞倦過(guò)度，損傷脾氣，以致氣虛統(tǒng)血失權(quán)所致。本證以脾氣虛證和出血并見(jiàn)為審證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】面色萎黃或蒼白無(wú)華，神疲乏力，氣短懶言，或食少便溏，并見(jiàn)出血，或便血，或溺血，肌衄，鼻衄，或婦女月經(jīng)過(guò)多、崩漏，舌淡，脈細(xì)無(wú)力等。
什么是寒濕困脾證 【概念】寒濕困脾證是指由于寒濕內(nèi)盛，中陽(yáng)受困所表現(xiàn)的證候。又稱(chēng)濕困脾陽(yáng)證、寒濕中阻證。在六經(jīng)辨證中，一般歸屬于太陰病證。多因飲食失節(jié)，過(guò)食生冷，以致寒濕停滯中焦;或因冒雨涉水，久居潮濕，氣候陰雨，寒濕內(nèi)侵傷中;或因嗜食肥甘，濕濁內(nèi)生，困阻中陽(yáng)所致。本證以脾胃納運(yùn)功能障礙及寒濕內(nèi)盛的表現(xiàn)為審證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】脘腹痞悶或痛，腹痛便溏，口膩納呆，甚則泛惡欲吐，口淡不渴，頭身困重，或肢體浮腫，小便短少，或身目發(fā)黃，其色晦暗不澤，或婦女白帶量多，或舌體胖，苔白膩或白滑，脈緩弱或沉細(xì)。
什么是濕熱蘊(yùn)脾證 【概念】濕熱蘊(yùn)脾證是指由于濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦，脾胃納運(yùn)功能失職所表現(xiàn)的證候。又稱(chēng)中焦?jié)駸嶙C、脾胃濕熱證。多因感受濕熱之邪，或因過(guò)食辛熱肥甘，或嗜酒無(wú)度，釀成濕熱，內(nèi)蘊(yùn)脾胃所致。本證以脾胃運(yùn)化功能障礙及濕熱內(nèi)蘊(yùn)表現(xiàn)為審證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】脘腹痞悶，納呆嘔惡，甚則大便溏泄而不爽，肢體困重，或渴不多飲，身熱不揚(yáng)，汗出不解，或見(jiàn)身目鮮黃，或皮膚發(fā)癢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。
什么是寒滯胃脘證 【概念】寒滯胃脘證是指由于寒邪侵犯胃脘，表現(xiàn)以脘部冷痛為主癥的實(shí)寒證候。簡(jiǎn)稱(chēng)胃寒證。多因過(guò)食生冷，或脘部受冷，以致寒凝胃脘所致。本證以脘部冷痛及實(shí)寒證為審證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】脘部冷痛，甚則痛勢(shì)暴急，遇寒加劇，或得溫則減，或見(jiàn)惡心嘔吐，吐后痛緩，或口淡不渴，或口泛清水，面白或青，肢冷不溫，或舌苔白潤(rùn)，脈弦或沉緊。
什么是胃熱熾盛證 【概念】胃熱熾盛證是指由于胃中火熱熾盛，胃失和降而表現(xiàn)的實(shí)熱證候。又簡(jiǎn)稱(chēng)胃熱證、胃火證，或胃實(shí)熱證。多因過(guò)食辛辣溫燥之品，化熱生火，或情志不遂，氣郁化火犯胃，或邪熱犯胃，以致胃火過(guò)旺而成。本證以胃脘灼熱疼痛及實(shí)火內(nèi)熾見(jiàn)癥為審證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】胃脘灼痛，拒按，甚則渴喜冷飲、消谷善饑，或口臭，或見(jiàn)牙齦腫痛潰爛，齒衄，或大便秘結(jié)，小便短黃，或舌紅苔黃，脈滑數(shù)。
什么是胃陰虛證 【概念】胃陰虛證是指由于胃陰不足，胃失濡潤(rùn)、和降所表現(xiàn)的證候。虛熱證不明顯者，常稱(chēng)胃燥津虧證。多因溫?zé)岵『笃冢戈幒膫?，或情志郁結(jié)，氣郁化火，灼傷胃陰，或因吐瀉太過(guò)，傷津耗液，或過(guò)食辛辣、香燥之品，或用溫燥藥物太過(guò)，耗傷胃陰所致。本證以胃失和降見(jiàn)癥與陰虧失潤(rùn)的表現(xiàn)為審證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】胃脘隱隱灼痛，或胃脘嘈雜，或脘痞不舒，饑不欲食，或干嘔呃逆，口燥咽干，或見(jiàn)大便干結(jié)，小便短少，舌紅少津，苔少或無(wú)，脈細(xì)而數(shù)。
什么是食滯胃腸證 【概念】食滯胃腸證是指由于飲食停滯胃腸，以脘腹脹滿(mǎn)疼痛，嘔瀉酸餿腐臭為主癥的證候。亦稱(chēng)食滯胃脘證。多因飲食不節(jié)，暴飲暴食，或因素體胃氣虛弱，稍有飲食不慎即可成滯。本證以脘腹脹滿(mǎn)疼痛，嘔吐酸腐食臭為審證要點(diǎn)。此外，注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)傷食病史。
【臨床表現(xiàn)】脘腹脹滿(mǎn)疼痛、拒按，厭食，噯腐吞酸，或嘔吐酸腐食物，吐后脹痛得減，或見(jiàn)腸鳴腹痛，瀉下不爽，便臭如敗卵，或大便秘結(jié)，舌苔厚膩，脈滑或沉實(shí)。
什么是血瘀胃脘證 【概念】血瘀胃脘證，是指血液瘀積胃脘所表現(xiàn)的證候。凡脾胃之病，或寒凝、氣滯等使血瘀于胃脘，皆可引起此證。以胃脘刺痛、舌紫、脈澀為辨證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】有胃脘痛如針刺，固定不移，痛處拒按，疼痛于進(jìn)食后增劇，食少，消瘦，或見(jiàn)吐血，或大便黑色，舌色紫暗有瘀斑，脈澀。
什么是大腸虛寒證 【概念】大腸虛寒證，是指大腸陽(yáng)氣虛衰所表現(xiàn)的證候。多因稟賦陽(yáng)虛，或過(guò)食生冷，或久病、腹瀉持續(xù)不愈以致?lián)p傷陽(yáng)氣所致。本證的辨證要點(diǎn)為大便異常，包括腹瀉或便結(jié)，與虛寒象并見(jiàn)。 【臨床表現(xiàn)】有腸鳴、大便溏泄、失禁，甚則肛門(mén)下墜或便后脫肛，腹痛綿綿，喜暖喜按，或畏寒喜暖，肢體不溫，疲乏無(wú)力，小便清長(zhǎng)或有大便秘結(jié)難出，舌淡，苔白滑，脈沉弱或遲。
什么是蟲(chóng)積腸道證 【概念】蟲(chóng)積腸道證，是指蛔蟲(chóng)等積滯腸道而表現(xiàn)的證候。多因誤食不潔的瓜果、蔬菜等，蟲(chóng)卵隨飲食入口，在腸道內(nèi)繁殖孳生所致。
【臨床表現(xiàn)】胃脘嘈雜，面黃形瘦，時(shí)作腹痛，或嗜食異物，大便排蟲(chóng)，睡中齘齒，或鼻癢，面部出現(xiàn)白色蟲(chóng)斑，白晴見(jiàn)藍(lán)斑，或突發(fā)腹痛，按之有條索狀，甚至劇痛而汗出肢厥，嘔吐蛔蟲(chóng)。
什么是腸燥津虧證 【概念】腸燥津虧證是指由于大腸陰津虧虛，傳導(dǎo)不利，表現(xiàn)以大便燥結(jié)，排便困難為主癥的證候。多因素體陰虧，或年老而陰血不足，或吐瀉、久病、溫?zé)岵『笃诘群膫幰?，或因失血、婦女產(chǎn)后出血過(guò)多，以致陰血津液虧虛、大腸失于濡潤(rùn)所致。本證以大便燥結(jié)、難以排出及津虧失潤(rùn)見(jiàn)癥為審證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】大便秘結(jié)，干燥難下，數(shù)日一行，口干，或口臭，或伴見(jiàn)頭暈，舌紅少津，苔黃燥，脈細(xì)澀。
什么是腸熱腑實(shí)證 【概念】腸熱腑實(shí)證是指由于邪熱入里，與腸中糟粕相搏，燥屎內(nèi)結(jié)所表現(xiàn)的里實(shí)熱證候。在六經(jīng)辨證中稱(chēng)為陽(yáng)明腑實(shí)證，在衛(wèi)氣營(yíng)血辨證中屬氣分證，在三焦辨證屬中焦病證。多因邪熱熾盛，汗出過(guò)多，或誤用發(fā)汗，津液外泄，致使腸中干燥，里熱更甚，燥屎內(nèi)結(jié)而成。本證以腹?jié)M硬痛、便秘及里熱熾盛見(jiàn)癥為審證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】高熱，或日晡潮熱，臍腹部硬滿(mǎn)疼痛，拒按，大便秘結(jié)，或熱結(jié)旁流，氣味惡臭，汗出口渴，甚則神昏譫語(yǔ)、狂亂，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃厚而燥，或焦黑起刺，脈沉數(shù)有力，或沉實(shí)有力。
什么是腸道濕熱證 【概念】腸道濕熱證是指由于濕熱侵犯腸道，傳導(dǎo)失職，表現(xiàn)為以泄瀉下痢為主的證候。亦稱(chēng)大腸濕熱證。在三焦辨證中屬下焦病證，多因夏秋之季，感受暑濕熱邪，侵犯腸道，或飲食不潔，致使?jié)駸岱x濁之邪蘊(yùn)結(jié)腸道而成。本證以下痢或泄瀉及濕熱征象為審證依據(jù)。
【臨床表現(xiàn)】腹痛，下痢膿血，里急后重，或暴注下瀉，色黃而穢臭，肛門(mén)灼熱，身熱，口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
什么是肺陰虛證 【概念】肺陰虛證是指由于肺陰不足，失于清肅，虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。若虛熱內(nèi)擾之癥不明顯，稱(chēng)為津傷肺燥證。多因燥熱傷肺，或癆蟲(chóng)蝕肺，耗傷肺陰，或汗出傷津，陰津耗泄，或久咳不愈，耗損肺陰，漸致肺陰虧虛而成。本證以干咳或痰少而粘和陰虛內(nèi)熱見(jiàn)癥為辨證要點(diǎn)。 【臨床表現(xiàn)】干咳少痰，或痰少而粘，不易咯出，或痰中帶血，口燥咽干，形體消瘦，五心煩熱，午后潮熱，盜汗，顴紅，聲音嘶啞，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。
什么是肺氣虛證 【概念】肺氣虛證是指由于肺功能減弱，其主氣、衛(wèi)外功能失職所表現(xiàn)的虛弱證候，多由久病咳喘，耗傷肺氣，或因脾虛水谷精氣化生不足，肺失充養(yǎng)所致。本證以咳喘無(wú)力、吐痰清稀及氣虛見(jiàn)癥為審證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】咳喘無(wú)力，動(dòng)則益甚，咳痰清稀，少氣短息，語(yǔ)聲低怯，或有自汗，畏風(fēng)，易于感冒，神疲體倦，面色淡白，舌淡苔白，脈弱。
什么是痰熱壅肺證 【概念】痰熱壅肺證是指痰熱互結(jié)，壅閉于肺，致使肺失宣降而表現(xiàn)的肺經(jīng)實(shí)熱證。又稱(chēng)痰熱阻肺證，多因外邪犯肺，郁而化熱，熱傷肺津，煉液成痰，或素有宿痰，內(nèi)蘊(yùn)日久化熱，痰與熱結(jié)，壅阻于肺所致。本證以咳喘、痰多及里實(shí)熱證并見(jiàn)為審證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】咳嗽，咯痰黃稠而量多，或喉中痰鳴，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動(dòng)，煩躁不安，發(fā)熱，口渴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
什么是肺熱熾盛證 【概念】肺熱熾盛證是指邪熱內(nèi)盛于肺，肺失清肅而出現(xiàn)的肺經(jīng)實(shí)熱證候。簡(jiǎn)稱(chēng)肺熱證或肺火證，多因外感風(fēng)熱入里，或風(fēng)寒之邪入里化熱，蘊(yùn)結(jié)于肺所致，以肺系癥狀和里實(shí)熱證并見(jiàn)為審證要點(diǎn)。本證在衛(wèi)氣營(yíng)血辨證中屬氣分證，在三焦辨證中屬上焦病證。
【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱，口渴，咳嗽，氣喘，鼻煽氣灼，胸痛，咽喉紅腫疼痛，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)。
什么是痰濕阻肺證 【概念】痰濕阻肺證，是痰濕阻滯肺系所表現(xiàn)的證候。常由脾氣虧虛，或久咳傷肺，或感受寒濕等病邪引起?？梢?jiàn)于急慢性疾患，而以慢性病為多見(jiàn)。在急性病變中，大多由寒濕外邪侵襲肺臟，使宣降失常，肺不布津，水液停聚而為痰濕。在慢性疾病中，多由脾氣虧虛，輸布失常，水濕凝聚為痰，上漬于肺，或久咳傷肺，輸布水液功能減弱，聚濕釀痰，阻滯肺系所致。本證以咳嗽痰多質(zhì)粘色白易咯為辨證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】咳嗽痰多性粘色白易咯，胸悶，甚則氣喘痰鳴，舌淡苔白膩，脈滑。
什么是寒邪客肺證 【概念】寒邪客肺證，是由寒邪內(nèi)客于肺所反映的證候，以咳喘突然發(fā)作，伴見(jiàn)寒象為特征。寒邪客肺證，是由寒邪內(nèi)客于肺所反映的證候，以咳喘突然發(fā)作，伴見(jiàn)寒象為特征。
【臨床表現(xiàn)】咳嗽氣喘，痰稀色白，形寒肢涼，舌淡苔白，脈遲緩。
什么是燥邪犯肺證 【概念】燥邪犯肺證是指外界燥邪侵犯肺衛(wèi)，肺系津液耗傷所表現(xiàn)的證候。又稱(chēng)燥氣傷肺證，亦稱(chēng)肺燥(外燥)證。據(jù)其偏寒、偏熱不同，又有溫燥、涼燥之分，多因秋令之季，感受燥邪，耗傷肺津，肺衛(wèi)失和，或因風(fēng)溫之邪化燥傷津所致。初秋感燥，燥偏熱，多病溫燥;深秋感燥，燥偏寒，多病涼燥。本證以肺系癥狀及干燥少津?yàn)閷徸C要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】干咳少痰，或痰粘難咯，甚則胸痛，痰中帶血，或見(jiàn)鼻衄，咯血，口、唇、鼻、咽干燥，便干溲少，苔薄而干燥少津，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無(wú)汗脈浮緊、或少汗脈浮數(shù)。
什么是風(fēng)寒犯肺證 【概念】風(fēng)寒犯肺證是指由于風(fēng)寒之邪侵襲肺表，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候，多由外感風(fēng)寒之邪，侵襲肺衛(wèi)，致使肺氣失宣而成。本證以咳嗽，痰液清稀和風(fēng)寒表證并見(jiàn)為審證要點(diǎn)。 【臨床表現(xiàn)】咳嗽、咳痰清稀，惡寒微發(fā)熱，鼻塞，流清涕，無(wú)汗，頭身痛，舌苔薄白，脈浮緊。
什么是心與小腸病辨證
心居胸中，心包絡(luò)護(hù)衛(wèi)于外，為心主之宮城。手少陰心經(jīng)循臂內(nèi)側(cè)后緣，下絡(luò)小腸，與小腸互為表里。心開(kāi)竅于舌，在體合脈，其華在面。心的主要生理功能：一是主血脈，具有推動(dòng)血液在脈道中運(yùn)行不息的作用;另則是主神明，為人體精神和意識(shí)思維活動(dòng)的中樞。 心的病變主要反映在心臟本身及其主血脈功能的失常，心神的意識(shí)思維等精神活動(dòng)的異常。所以，臨床以心悸、怔忡、心痛、心煩、失眠、多夢(mèng)、健忘、神昏、神識(shí)錯(cuò)亂、脈結(jié)代或促等為心病的常見(jiàn)癥。此外，某些舌體病變，如舌痛、舌瘡等癥，亦常歸屬于心。
心病的證候有虛實(shí)之分。虛證多由思慮勞神太過(guò)，或先天不足，臟氣虛弱，久病傷心，導(dǎo)致心氣虛、心陽(yáng)虛、心陰虛、心血虛、心陽(yáng)暴脫;實(shí)證多由痰阻、火擾、寒凝、氣郁、瘀血等原因，導(dǎo)致心火亢盛、心脈痹阻、痰迷心竅及痰火擾神證。此外，由于腦為神明之府，且心與小腸相表里，故將瘀阻腦絡(luò)證、小腸實(shí)熱證也一并歸于心病證候中討論。
什么是心氣虛證
【概念】心氣虛證是指由于心氣不足、鼓動(dòng)無(wú)力，血行不暢、失于充養(yǎng)的證候。本證多由于素體久虛，或久病失養(yǎng)，或因年高臟氣衰弱等原因所致。本證以心悸胸悶及氣虛證為審證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】心悸怔忡、胸悶，氣短、神疲乏力、動(dòng)則諸癥加劇，自汗;面色淡白，舌淡苔白、脈弱，或數(shù)而無(wú)力，或結(jié)、代。
什么是心陽(yáng)虛證
【概念】心陽(yáng)虛證是由于心陽(yáng)虛衰，鼓動(dòng)無(wú)力，虛寒內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。本證常由心氣虛進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)，以心悸、胸悶或痛及陽(yáng)虛證為審證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】心悸怔忡、胸悶或疼痛，畏寒肢冷，氣短、神疲乏力，自汗，面色淡白，舌淡 胖，苔白滑，脈微，或沉遲無(wú)力，或結(jié)、代。
什么是心陽(yáng)暴脫證 【概念】心陽(yáng)暴脫證是指心陽(yáng)衰極，陽(yáng)氣暴脫所表現(xiàn)的危重證候。本證以心陽(yáng)虛和亡陽(yáng)的臨床表現(xiàn)為診斷依據(jù)，常是心陽(yáng)虛證進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，亦有因寒邪暴傷心陽(yáng)或痰瘀阻塞心竅所致者。
【臨床表現(xiàn)】在心陽(yáng)虛證表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，更見(jiàn)突然冷汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱、面色蒼白，或心痛劇烈、口唇青紫、脈微欲絕、神志模糊、昏迷不醒。
什么是心血虛證 【概念】心血虛證是指由于心血虧虛，不能濡養(yǎng)心臟而表現(xiàn)的證候。本證以心悸、失眠及血虛證為主要辨證依據(jù)，多因脾虛生血之源虧乏，或失血過(guò)多，或久病失養(yǎng)，或勞心耗血所致。
【臨床表現(xiàn)】心悸怔忡、失眠多夢(mèng)、頭暈健忘，面色萎黃或淡白，唇、甲淡白，舌淡白、脈細(xì)弱。
什么是心陰虛證 【概念】心陰虛證是指由于心陰虧損，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。本證以心悸失眠及陰虛證為辨證要點(diǎn)，多因思慮勞神太過(guò)，暗耗心陰，或因熱病后期耗傷陰液，或肝腎等臟陰虧累及于心所致。
【臨床表現(xiàn)】心悸怔忡、失眠、多夢(mèng)、五心煩熱，午后潮熱，盜汗，兩顴發(fā)紅，舌紅少津、脈象細(xì)數(shù)。
什么是心火亢盛證 【概念】心火亢盛證是心火內(nèi)熾所表現(xiàn)的證候。本證以失眠、煩躁、狂譫及舌尖紅絳、舌瘡、實(shí)火內(nèi)熾為審證要點(diǎn)，常因七情郁結(jié)，氣郁化火，或火熱之邪內(nèi)侵，或嗜肥膩厚味以及煙酒等物，久而化熱生火所致。
【臨床表現(xiàn)】心胸?zé)帷⒁共怀擅?，或?jiàn)狂躁譫語(yǔ)、面赤口渴、溲黃便干、舌尖紅絳、或生舌瘡、腐爛疼痛、脈數(shù)有力?；蛞?jiàn)吐血、衄血、或見(jiàn)肌膚瘡瘍、紅腫熱痛。
心火亢盛證與心陰不足證都能反映心病的常見(jiàn)癥狀和熱象。但前者屬實(shí)，后者屬虛，有著本質(zhì)的不同，應(yīng)注意鑒別。
什么是心脈痹阻證 【概念】心脈痹阻證是指由于瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素阻痹心脈所反映的證候。本證以心悸怔忡，心胸憋悶作痛為審證依據(jù)，多因正氣先虛，心陽(yáng)不振，有形之邪阻滯心脈所致。
【臨床表現(xiàn)】心悸怔忡、心胸憋悶作痛、痛引肩背內(nèi)臂時(shí)作時(shí)止?；蛞?jiàn)痛如針刺，舌暗或有青紫斑點(diǎn)，脈細(xì)澀或結(jié)代 ;或?yàn)樾男貝炌?，體胖痰多，身重困倦，舌苔白膩，脈沉滑或沉澀;或遇寒痛劇，得溫痛減，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊;或疼痛而脹，脅脹，常喜太息，舌淡紅，脈弦。
因其成因之不同，又有瘀阻心脈證、痰阻心脈證、寒凝心脈證、氣滯心脈證等名，故臨床應(yīng)分辨疼痛特點(diǎn)及兼癥以審證求因。
什么是痰迷心竅證 【概念】痰迷心竅證是指痰濁蒙蔽心神，表現(xiàn)以神志異常為主癥的證候。本證以神志異常伴有痰鳴或吐痰涎、苔膩、脈滑等痰證癥狀為審證要點(diǎn)，多由感受濕濁之邪，阻遏氣機(jī)，或因情志不遂，氣機(jī)郁滯，氣不行津，津聚為痰，或痰濁挾肝風(fēng)內(nèi)擾，致痰濁蒙蔽心神所致。
【臨床表現(xiàn)】本證常見(jiàn)于癲、癇及痰厥等病證：
癲證：癲證為精神失常的疾患。多由肝氣郁結(jié)，氣郁生痰，痰濁上蒙心竅所致。臨床見(jiàn)精神抑郁，表情淡漠、神志癡呆，喃喃獨(dú)語(yǔ)，舉止失常,苔膩，脈滑。 癇證：臨床見(jiàn)突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰聲，四肢抽搐，兩目上視，口中如豬羊叫聲，醒后如常人，苔膩脈滑。 痰厥：臨床見(jiàn)面色晦滯、脘悶嘔惡、意識(shí)模糊，語(yǔ)言不清，喉中痰鳴九、昏不知人，苔白膩脈滑。
什么是痰火擾神證 【概念】痰火擾神證是指由于火熱痰濁侵?jǐn)_心神，表現(xiàn)以神志異常為主的證候。本證以神志異常和痰黃稠、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)等痰火內(nèi)盛癥狀為審證要點(diǎn)，多因情志刺激，氣機(jī)郁滯化火，煎熬津液為痰，或外感濕熱之邪，蘊(yùn)成痰火，或外感熱邪，灼津?yàn)樘?，致痰火?nèi)擾引起。
【臨床表現(xiàn)】外感熱病中，可見(jiàn)發(fā)熱煩躁，面赤口渴，氣粗，便秘尿黃，吐痰色黃，或喉間痰鳴，胸悶，或見(jiàn)神昏譫語(yǔ);內(nèi)傷雜病中，可見(jiàn)心煩不寐，甚則狂越妄動(dòng)，打人毀物，胡言亂語(yǔ)，哭笑無(wú)常，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 什么是瘀阻腦絡(luò)證 【概念】瘀阻腦絡(luò)證是指由瘀血犯頭，阻滯腦絡(luò)，表現(xiàn)為頭痛、頭暈為主癥的證候，多由頭部外傷后，或久病入絡(luò)，瘀血內(nèi)停，阻塞腦絡(luò)所致。本證以頭痛、頭暈及瘀血證為審證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】頭痛、頭暈經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或頭部外傷后昏不知人，或健忘、失眠、心悸，或見(jiàn)面晦不澤，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀。
什么是小腸實(shí)熱證 【概念】小腸實(shí)熱證，是由于心熱下移小腸所致的小腸里熱熾盛表現(xiàn)的證候，以心火熱熾及小便赤澀灼痛為審證要點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】心煩失眠、渴喜冷飲，或口舌生瘡，或見(jiàn)小便赤澀、尿道灼痛，尿血，舌紅苔黃，脈數(shù)。
什么是水液停聚證 凡外感六淫、內(nèi)傷七情，影響臟腑經(jīng)脈輸布和排泄水液功能，致水液停積于體內(nèi)的病證，即為水液停聚證。本證的病變很多，水腫與痰飲證是臨床最常見(jiàn)的兩類(lèi)證候。
【概念】體內(nèi)水液停聚，泛濫肌膚引起面目、四肢、胸腹甚至全身浮腫的，稱(chēng)為水腫。
臨床辨證，首先區(qū)分陽(yáng)水與陰水，以明虛實(shí)。 1.陽(yáng)水水腫性質(zhì)屬熱、屬實(shí)者為陽(yáng)水。多因外感風(fēng)邪或水濕浸注，或濕熱內(nèi)蘊(yùn)，或瘡癤余毒未盡等因素引起。臨床常見(jiàn)兩個(gè)證型： (1)風(fēng)水相搏證
【概念】指風(fēng)邪侵襲，肺失宣降，不能通調(diào)水道，水濕泛溢肌膚所表現(xiàn)的證候。本證多由外感風(fēng)邪，肺衛(wèi)受病，宣降失常，通調(diào)失職，以致風(fēng)遏水阻，風(fēng)水相搏，泛溢肌膚而成。
【臨床表現(xiàn)】眼瞼頭面先腫，繼而遍及全身、小便短少,來(lái)勢(shì)迅猛、皮膚薄而亮，并兼有惡寒，發(fā)熱，無(wú)汗，舌苔薄白，脈象浮緊，或兼見(jiàn)咽喉腫痛，舌紅，脈象浮數(shù)。
【辨證要點(diǎn)】本證以驟起眼瞼頭面先腫，并兼表衛(wèi)癥狀為審證要點(diǎn)。
(2)濕邪困脾證
【概念】水濕浸淫，脾土受困、運(yùn)化失職，水泛肌膚而致水腫。
【臨床表現(xiàn)】全身水腫，來(lái)勢(shì)較緩，按之沒(méi)指，肢體沉重困倦，小便短少、脘悶納呆、泛惡欲吐、舌苔白膩，脈沉，若化熱則小便黃少，舌紅苔黃膩，脈沉數(shù)或滑數(shù)。
【辨證要點(diǎn)】本證以全身水腫及脾胃癥狀為審證要點(diǎn)。
2.陰水水腫性質(zhì)屬虛、屬寒者為陰水。多由病久正虛、勞倦內(nèi)傷，或陽(yáng)水失治、誤治轉(zhuǎn)化而致。
【臨床表現(xiàn)】水腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，小便短少，脘悶腹脹，納呆便溏，面色 白 ，神倦肢困，舌淡，苔白滑，脈沉。 或水腫日益加劇，小便不利，腰膝痠冷，四肢不溫，畏寒神疲，面色白或灰滯，舌淡胖苔白滑，脈沉遲無(wú)力。
【辨證要點(diǎn)】脾虛不能運(yùn)化水濕，腎虛不能升清降濁，均能導(dǎo)致水液代謝障礙，泛溢肌膚，而為陰水。脾虛水腫，久延不愈，傷及腎陽(yáng)，或腎陽(yáng)虧虛，開(kāi)合不利，水液不能排泄，均能成為陰水。腎陽(yáng)虛的水腫，較脾虛水腫更為嚴(yán)重，故腫勢(shì)日益加劇。
(二)痰飲
痰和飲均是水液代謝障礙的病理產(chǎn)物。稠者為痰，稀者為飲。二者雖屬同類(lèi)，臨床表現(xiàn)則各異。
1.痰證
【概念】指水液凝聚而質(zhì)稠，停于身體各部所引起的病證。
痰之成因非一，有因陰虛火炎，上迫于肺，肺氣熱則煎熬津液，凝結(jié)成痰;有因情志失調(diào)，五志化火，津液受灼而痰凝;有因脾胃虛弱，或飲啖過(guò)度，致使脾失健運(yùn)，水液壅滯成痰;有因腎虛水泛，久而成痰;有因外感六淫，使肺脾升降之機(jī)失常，水液內(nèi)聚成痰。
【臨床表現(xiàn)】咳喘胸悶，喉中痰鳴，咯痰，嘔吐痰涎，脘痞納呆，惡心，眩暈，神昏癲狂，肢體麻木，半身不遂，瘰疬癭瘤，痰核乳癖，喉有異物感，舌苔白膩或黃膩，脈滑。
【辨證要點(diǎn)】痰之癥狀，變幻不一。因痰或咯吐外出，或凝滯胸膈，或留聚腸胃，或流注經(jīng)絡(luò)四肢皮里膜外，隨氣升降，遍身無(wú)處不到，故癥狀千變?nèi)f化。種種怪癥，皆痰所為，古人曾有怪病皆屬于痰之說(shuō)?？傊?，痰可分有形、無(wú)形兩類(lèi)。有形易于辨別，如咯痰、嘔吐痰涎、喉間痰鳴、痰核、大便粘稠如涕等。無(wú)形難以確診，如失眠、癲狂、眩暈、喉間如梗、胸悶短氣、脘痞、肢麻不遂等。在臨床時(shí)，可據(jù)癥狀結(jié)合舌苔膩、脈滑等來(lái)確診。
痰證臨床表現(xiàn)復(fù)雜，故有“百病多因痰作祟”、“怪病多痰”等說(shuō)法。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而言，許多精神、神經(jīng)疾患的癥狀異常復(fù)雜，如癲癇、癔病、神經(jīng)官能癥、精神分裂癥以及各種原因?qū)е碌纳裰静磺宓?，多與中醫(yī)學(xué)的痰證，尤其是無(wú)形之痰有關(guān)。故在臨床時(shí)，上述疾病只要具有吐痰涎或痰鳴和苔膩脈滑的癥狀，均可以從痰論治。
2.飲證
【概念】指水飲質(zhì)地清稀，停滯于胃腸、心肺、胸脅等處所致的證候。
飲的形成，可直接由外邪侵襲，影響臟腑對(duì)水液的氣化，以致水液停聚而產(chǎn)生;或因中陽(yáng)素虛，或復(fù)因飲食不慎、外邪內(nèi)侵，以致水液轉(zhuǎn)輸、敷布發(fā)生障礙，從而停聚為病。
(1)飲留胃腸證
【概念】指寒飲留滯胃腸所表現(xiàn)的證候?！督饏T要略》稱(chēng)此為狹義之痰飲。
【臨床表現(xiàn)】脘腹脹滿(mǎn)、胃中有振水聲、嘔吐清涎、腸間水聲漉漉、頭目眩暈、口淡不渴，舌苔白滑，脈沉滑。
【辨證要點(diǎn)】本證多因飲食不節(jié)，恣飲無(wú)度，或勞倦內(nèi)傷，脾胃受損，中陽(yáng)不振，脾失健運(yùn)，水停為飲，留滯胃腸而成。本證以胃腸有水聲，脘腹脹滿(mǎn)為審證要點(diǎn)。
(2)飲停于肺證 【概念】指寒飲壅阻于肺，肺失肅降所表現(xiàn)的證候?！督饏T要略》稱(chēng)此為支飲。屬內(nèi)科肺脹病。本證多因脾腎陽(yáng)虛，伏飲內(nèi)停，遇寒則發(fā)，纏綿難愈。
【臨床表現(xiàn)】咳喘上逆，胸悶短氣，倚息不得平臥，喉中痰鳴，痰多清稀如水或呈泡沫狀，甚則心悸浮腫，舌淡苔白滑，脈弦或緊。
【辨證要點(diǎn)】審證要點(diǎn)是喘咳、吐清稀泡沫痰。
(3)飲停胸脅證 【概念】指水飲停于胸脅，氣機(jī)受阻，表現(xiàn)為胸脅飽脹，咳唾引痛為主癥的證候，又稱(chēng)為"懸飲"。本證多因中陽(yáng)素虛，氣不化水，水停為飲，或因外邪侵襲，肺失通調(diào)，水液運(yùn)行輸布障礙，停聚為飲，流注脅間而成。
【臨床表現(xiàn)】胸脅脹悶疼痛，咳唾痛甚，肋間飽滿(mǎn)，氣息短促，或眩暈，身體轉(zhuǎn)側(cè)或呼吸時(shí)胸脅部牽引作痛，舌苔白滑，脈沉弦。
【辨證要點(diǎn)】本證以胸脅脹悶疼痛、咳唾引痛為審證要點(diǎn)。
什么是津液不足證 【概念】津虧證根據(jù)其所反映的臟器不同，臨床可分為肺燥津傷、胃燥津虧證，腸燥津虧證等。又稱(chēng)津虧、津傷。是指由于津液虧少，全身或某些臟腑組織器官失其濡潤(rùn)滋養(yǎng)而出現(xiàn)的證候，屬內(nèi)燥證。
【臨床表現(xiàn)】口燥咽干，唇焦或裂，眼球深陷,渴欲飲水、皮膚干燥甚或枯癟、小便短少而黃，大便干結(jié)難解、舌紅少津，脈細(xì)而數(shù)等癥。
【辨證要點(diǎn)】是以唇、舌、咽及皮膚干燥，溲少便干為主要癥狀。
津液不足的產(chǎn)生，原因有生成不足與喪失過(guò)多兩方面：脾胃虛弱，運(yùn)化無(wú)權(quán)，致津液生化減少，或因過(guò)分限制飲食及某些疾病(如噎膈、反胃等)，引起長(zhǎng)期進(jìn)食減少，使津液化生之源匱乏，均可導(dǎo)致津液生成減少;因熱盛傷津耗液、大汗、吐瀉、泄利太過(guò)等導(dǎo)致津液大量喪失，則均能造成津液不足的證候。
什么是津液病辨證 津液病變，一般可概括為津液不足和水液停聚的兩個(gè)方面。
津液是人體正常水液的總稱(chēng)，有滋養(yǎng)臟腑，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，濡養(yǎng)肌膚等作用。其生成與輸布，主要與脾的運(yùn)化，肺的通調(diào)，腎的氣化功能有密切關(guān)系。 什么是氣血同病辨證 氣血同病常見(jiàn)的證候，有氣滯血瘀，氣虛血瘀，氣血兩虛，氣不攝血，氣隨血脫等。
氣和血具有相互依存，相互資生，相互為用的密切關(guān)系，因而在發(fā)生病變時(shí)，氣血常可相互影響，既見(jiàn)氣病，又見(jiàn)血病，即為氣血同病。 什么是七情辨證 七情，即喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚。七情證候均見(jiàn)于內(nèi)傷雜病。其發(fā)病多由于外界的刺激，使精神發(fā)生變化，造成情志的過(guò)度興奮或抑制，從而損傷內(nèi)臟，而成為各種疾患。
七情致病，主要表現(xiàn)在陰陽(yáng)氣血的變化，如暴喜傷陽(yáng)，暴怒傷陰，氣郁化火，氣逆血亂，并能直接傷及五臟，表現(xiàn)出五臟的證候。
【臨床表現(xiàn)】喜傷，則心神不安、或語(yǔ)無(wú)倫次、舉止失常;怒傷，則肝氣逆、甚者血苑于上、可致神昏暴厥;憂(yōu)傷，則情志抑郁、悶悶不樂(lè)、神疲乏力、食欲不佳;思傷，則健忘、怔忡、睡眠不佳、形體消瘦;悲傷，則面色慘淡、神氣不足;恐傷，則怵惕不安、常欲閉戶(hù)獨(dú)處、如恐人將捕之;驚傷，則情緒不寧、甚則神志錯(cuò)亂、語(yǔ)言舉止失常。
由于七情證候與內(nèi)傷諸證有密切關(guān)系，臨床時(shí)還須結(jié)合臟腑、氣血進(jìn)行辨證。 什么是飲食勞傷 飲食、勞倦和房室所傷，在詢(xún)問(wèn)發(fā)病等情況?？梢垣@知其病情在外，還可據(jù)其特定的臨床癥狀，進(jìn)行辨證。
1.飲食所傷
【臨床表現(xiàn)】飲食傷在胃，則胃痛，惡聞食臭，飲食不佳，胸膈痞滿(mǎn)，吞酸噯腐，舌苔厚膩，脈滑有力;飲食傷在腸，則腹痛，泄瀉;一般飲食傷，脈見(jiàn)滑疾或沉實(shí)、舌苔厚膩或黃;若不慎誤食毒品，則嘔吐惡心，或吐瀉交作，腹痛如絞。 2.勞逸所傷
【臨床表現(xiàn)】過(guò)勞，則倦怠無(wú)力，嗜臥，懶言，飲食減退，脈緩大或浮或細(xì)等;過(guò)逸，則體胖行動(dòng)不便，動(dòng)則喘喝，心悸短氣，肢軟無(wú)力。 3.房室所傷
【臨床表現(xiàn)】陰虛，咳嗽咯血，骨蒸潮熱，心悸盜汗;陽(yáng)虛，陽(yáng)痿早泄，手足清冷，腰酸腿軟，夢(mèng)遺滑精。 什么是外傷辯證 外傷，指外受創(chuàng)傷，如金刃、跌打、獸類(lèi)咬傷及毒蟲(chóng)螫傷所引起的局部癥狀及整體所反映的證候。
與此同時(shí)，還應(yīng)查明發(fā)病的原因，注意其氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)所在的病變及其證候發(fā)展的趨向。 1.金刃所傷 金刃傷，指由金屬器刃損傷肢體所致的創(chuàng)傷。傷后挾感毒邪潰爛成瘡者，稱(chēng)為金瘡。
【臨床表現(xiàn)】局部破損出血，疼痛紅腫，若傷筋折骨，流血不止，疼痛尤為劇烈，并常因出血過(guò)多，引起面色蒼白，頭暈，眼黑等虛脫證候，傷處為風(fēng)邪毒氣侵入則表現(xiàn)寒熱，筋惕，牙關(guān)緊閉不開(kāi)，面如苦笑，陣發(fā)筋肉抽搐、角弓反張，痰涎壅盛等，則為破傷風(fēng)。
2.蟲(chóng)獸所傷
蟲(chóng)獸傷即蟲(chóng)獸等各類(lèi)動(dòng)物致人的傷害，如蛇傷、犬咬傷、蜂、蠆、蝎、毛蟲(chóng)等昆蟲(chóng)螫刺傷等。蟲(chóng)獸傷分無(wú)毒和有毒兩種。蟲(chóng)獸傷，人因昆蟲(chóng)螫刺、叮咬，或獸類(lèi)咬傷從局部感染而發(fā)病。 【臨床表現(xiàn)】輕則局部紅腫、疼痛、麻木，或發(fā)疹，重則牽引四肢發(fā)麻或痛甚，頭暈，胸悶，亦有出現(xiàn)瘀斑及出血者;若為狂犬咬傷，病發(fā)作時(shí)，則有恐水、畏光、畏聲等癥。
3.跌撲所傷
跌撲傷，即人因跌撲、毆打、閃壓、運(yùn)動(dòng)損傷，及從高墜下而致的創(chuàng)傷。 【臨床表現(xiàn)】傷處多有疼痛、腫脹、傷筋、破損、出血、骨折、脫臼等，若因擠壓，或從高處墜下，皆可引起吐血、下血，若陷骨傷腦，則頭暈不舉，戴眼直視，口不能語(yǔ)，乃至昏厥等。
什么是氣血津液辨證 氣血津液辨證，就是運(yùn)用臟腑學(xué)說(shuō)中有關(guān)氣血津液的理論，分析氣、血、津液的病變，辨認(rèn)其所反映的不同證候。
由于氣血津液都是臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，而它們的生成及運(yùn)行又有賴(lài)于臟腑的功能活動(dòng)。因此，在病理上臟腑發(fā)生病變，可以影響到氣血津液的變化;而氣血津液的病變，也必然要影響到臟腑的功能。所以，氣血津液的病變，是與臟腑密切相關(guān)的。氣血津液辨證應(yīng)與臟腑辨證互相參照。
一、氣病辨證
氣的病證很多，《素問(wèn)·舉痛論篇》說(shuō)："百病生于氣也"。指出了氣病的廣泛性。但氣病臨床常見(jiàn)的證候，可概括為氣虛、氣陷、氣脫、氣滯、氣逆、氣閉六種。
二、血病辨證
血行脈中，內(nèi)流臟腑，外至肌膚，無(wú)處不到。若外邪干擾，臟腑失調(diào)，使血的生理功能失常，就可出現(xiàn)寒熱虛實(shí)的病候。茲據(jù)臨床血病常見(jiàn)證候，概括為血虛、血瘀、血熱、血寒四種。
三、氣血同病辨證
氣和血具有相互依存，相互資生，相互為用的密切關(guān)系，因而在發(fā)生病變時(shí)，氣血常可相互影響，既見(jiàn)氣病，又見(jiàn)血病，即為氣血同病。
氣血同病常見(jiàn)的證候，有氣滯血瘀，氣虛血瘀，氣血兩虛，氣不攝血，氣隨血脫等。
四、津液病辨證
津液是人體正常水液的總稱(chēng)，有滋養(yǎng)臟腑，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，濡養(yǎng)肌膚等作用。其生成與輸布，主要與脾的運(yùn)化，肺的通調(diào)，腎的氣化功能有密切關(guān)系。
津液病變，一般可概括為津液不足和水液停聚的兩個(gè)方面。
什么是六淫辨證 風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火為天之六氣，屬于正常的氣候變化。當(dāng)人體正氣不足，不能適應(yīng)氣候變化;或氣候出現(xiàn)異常、劇烈變化，正氣無(wú)法與之抗衡時(shí)，六氣就成為致病原因，稱(chēng)為六淫。此外，疫癘亦屬外感病證，故在此一并討論。
一為多有季節(jié)性，如冬多寒病、夏多暑病，且常與氣候的急驟變化有關(guān)。 二為六淫可單獨(dú)為病，亦可數(shù)淫同病，如風(fēng)、寒、濕三氣雜至，合而為病，六淫尚可相互轉(zhuǎn)化，如風(fēng)寒化熱、濕邪郁久化熱、化燥等。
三為病由外邪侵入所致，故發(fā)病之初常見(jiàn)表證，隨病勢(shì)發(fā)展而逐漸出現(xiàn)里證。
六淫辨證之風(fēng)證
風(fēng)為陽(yáng)邪，百病之長(zhǎng)，其性輕揚(yáng)，善行數(shù)變，具有發(fā)病迅速，消退也快，游走不定的特點(diǎn)。風(fēng)邪致病常犯諸陽(yáng)之首的頭部、體表與上焦的肺臟，且病位不定，游走無(wú)常，發(fā)病迅速，變化快，風(fēng)性主動(dòng)，常見(jiàn)動(dòng)搖不定的癥狀，如抽搐、振顫、麻木、瘙癢、頭暈?zāi)垦５劝Y狀。在臨床上還有因機(jī)體內(nèi)部的病理變化而出現(xiàn)上述癥狀，與外界風(fēng)邪無(wú)關(guān)，稱(chēng)之為"內(nèi)風(fēng)"，將在臟腑辨證中詳述，不屬本章范疇。
1.傷風(fēng)：惡風(fēng)、微發(fā)熱，頭痛，汗出、鼻塞流涕，咽癢咳嗽、失眠多夢(mèng)、苔薄白，脈浮緩。 2.風(fēng)痹：四肢關(guān)節(jié)及周身關(guān)節(jié)游走性疼痛。 3.風(fēng)水：發(fā)熱、惡風(fēng)、頭面浮腫，小便不利。 4.風(fēng)疹：皮膚瘙癢，漫無(wú)定處，皮膚出現(xiàn)丘疹，或紅或白，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，遇風(fēng)加劇。 5.風(fēng)中于絡(luò)：突然面部麻木不仁，口眼喎斜，甚則流涎。 6.破傷風(fēng)：外傷后頸項(xiàng)拘息，口噤不開(kāi)，肢體抽搐、痙攣、角弓反張等。
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來(lái)自： mihu16 > 《望診問(wèn)脈》
