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糖尿病患者降壓首選普利類藥物

 大頭爸爸&? 2011-08-06
  糖尿病患者得了高血壓該吃什么降壓藥?近日,美國俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)瑪麗·皮克特醫(yī)學(xué)博士通過《洛杉磯時報》為讀者做了解答。
  對于糖尿病患者來說,血壓達(dá)標(biāo)需要控制在130/80毫米汞柱以下,才能預(yù)防心臟病、腎臟病以及視力下降等并發(fā)癥。如果糖尿病患者血壓增高,首選藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,即普利類降壓藥??ㄍ衅绽?/span>(開博通)、依那普利(依蘇)等既能擴(kuò)張腎小動脈,降低腎小球壓力,減少尿中的蛋白;又能提高胰島素的敏感性,有利于控制血糖。如果吃普利出現(xiàn)咳嗽,可更換沙坦類降壓藥,主要有纈沙坦(代文)和氯沙坦(科素亞)等。這類藥可增強(qiáng)胰島素對葡萄糖的反應(yīng),同時能夠保護(hù)腎臟。
  其次,地平類有良好的降壓作用,對糖代謝并無影響,廣泛應(yīng)用于高血壓、冠心病、腦血管病的治療。常用的藥物有氨氯地平(絡(luò)活喜)、非絡(luò)地平(波依定)、維拉帕米緩釋片(緩釋異博定)等。不過臨床發(fā)現(xiàn),使用硝苯地平(拜心通)對血糖有一定的影響

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