一、中風(fēng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組起草制訂的《中風(fēng)病診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》(試行)
　　主癥：偏癱、神識(shí)昏蒙，言語謇澀或不語，偏身感覺異常，口舌歪斜。
　　次癥：頭痛，眩暈，瞳神變化，飲水發(fā)嗆，目偏不瞬，共濟(jì)失調(diào)。
　　急性起病，發(fā)病前多有誘因，常有先兆癥狀。
　　發(fā)病年齡多在40歲以上。
　　具備2個(gè)主癥以上，或1個(gè)主癥2個(gè)次癥，結(jié)合起病、誘因、先兆癥狀、年齡即可確診；不具備上述條件，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果亦可確診。
(2)疾病分期標(biāo)準(zhǔn)
　?、偌毙云?發(fā)病2周以內(nèi)，中臟腑最長(zhǎng)至1個(gè)月。
　　②恢復(fù)期 發(fā)病2周至6個(gè)月。
　　③后遺癥期 發(fā)病6個(gè)月以后。
(3)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)(參照1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》)
　　1.短暫性腦缺血發(fā)作
　　①為短暫的、可逆的、局部的腦血液循環(huán)障礙，可反復(fù)發(fā)作，少者1～2次，多至數(shù)十次。多與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，也可以是腦梗塞的前驅(qū)癥狀。

　　③每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間通常在數(shù)分鐘至1小時(shí)左右，癥狀和體征應(yīng)該在24小時(shí)以內(nèi)完全消失。
　　2.蛛網(wǎng)膜下腔出血 主要是指動(dòng)脈瘤、腦血管畸形或顱內(nèi)異常血管網(wǎng)癥等出血引起。
　　①發(fā)病急驟。
　?、诔０閯×翌^痛、嘔吐。
　?、垡话阋庾R(shí)清楚或有意識(shí)障礙，可伴有精神癥狀。
　?、芏嘤心X膜刺激征，少數(shù)可伴有顱神經(jīng)及輕偏癱等局灶體征。
　?、菅┠X脊液呈血性。
　?、轈T應(yīng)作為首選檢查。
　?、呷X血管造影可幫助明確病因。
　　3.腦出血
　　①常于體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病。
　?、诎l(fā)作時(shí)常有反復(fù)嘔吐、頭痛和血壓升高。
　?、鄄∏檫M(jìn)展迅速，常出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀。
　?、芏嘤懈哐獕翰∈?。
　?、軨T應(yīng)作為首選檢查。
　?、扪┠X脊液多為血性和壓力增高(其中20％左右可不含血)。
　　4.腦梗塞
　　1)動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞
　　①常于安靜狀態(tài)下發(fā)病。
　?、诖蠖鄶?shù)發(fā)病時(shí)無明顯頭痛和嘔吐。
　?、郯l(fā)病較緩慢，多逐漸進(jìn)展，或呈階段性進(jìn)行，多與腦動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，也可見于動(dòng)脈炎、血液病等。
　?、芤话惆l(fā)病后1～2天內(nèi)意識(shí)清楚或輕度障礙。
　?、萦蓄i內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和/或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)癥狀和體征。
　?、迲?yīng)做頭顱CT或MRI檢查。
　?、哐┠X脊液一般不應(yīng)含血。
　　2)腦栓塞
　?、俣酁榧斌E發(fā)病。
　?、诙鄶?shù)無前驅(qū)癥狀。
　?、垡话阋庾R(shí)清楚或有短暫性意識(shí)障礙。
　?、苡蓄i動(dòng)脈系統(tǒng)和/或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)癥狀和體征。
　?、菅┠X脊液一般不含血，若有紅細(xì)胞可考慮出血性腦梗塞。
　　⑥栓子的來源可為心源性或非心源性，也可同時(shí)伴有其他臟器、皮膚、粘膜等栓塞癥狀。
　　3)腔隙性梗塞
　　①發(fā)病多由于高血壓動(dòng)脈硬化引起，呈急性或亞急性起病。
　　②多無意識(shí)障礙。
　?、蹜?yīng)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，以明確診斷。
　　④臨床表現(xiàn)都不嚴(yán)重，較常見的為純感覺性卒中、純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱、共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱，構(gòu)音不全-手笨拙綜合征或感覺運(yùn)動(dòng)性卒中等。
　?、菅┠X脊液無紅細(xì)胞。
　　4)無癥狀性腦梗塞為無任何腦及視網(wǎng)膜癥狀的血管疾病，僅為影像學(xué)所證實(shí)，可視具體情況決定是否作為臨床診斷。

二、中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)
　　證候 國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組起草制訂的《中風(fēng)病診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》(試行)。
①風(fēng)痰火亢證
　　主癥：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失，發(fā)病突然。
　　次癥：頭暈?zāi)垦＃臒┮着?，肢體強(qiáng)急，痰多而粘，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。
②風(fēng)火上擾證
　　　主癥：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失，病勢(shì)突變，神識(shí)迷蒙。
　　次癥：頸項(xiàng)強(qiáng)急，呼吸氣粗，便干便秘，尿短赤，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩而干，脈弦數(shù)。
③痰熱腑實(shí)證
　　主癥：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失。
　　次癥：頭痛目眩，咯痰或痰多，腹脹便干便秘，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。
④風(fēng)痰瘀阻證
　　主癥：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失。
　　次癥：頭暈?zāi)垦?，痰多而粘，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。
⑤痰濕蒙神證
　　主癥：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失，神昏痰鳴。
　　次癥：二便自遺，周身濕冷，舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈沉緩滑。
⑥氣虛血瘀證
　　主癥：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失。
　　次癥：面色白光白，氣短乏力，自汗出，舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩或有齒痕，脈沉細(xì)。
⑦陰虛風(fēng)動(dòng)證
　　主癥：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失。
　　次癥：眩暈耳鳴，手足心熱，咽干口燥，舌質(zhì)紅瘦，少苔或無苔，脈弦細(xì)數(shù)。

三、中風(fēng)病療效判定標(biāo)準(zhǔn)
(一)對(duì)治療前后患者的神志、言語、肢體運(yùn)動(dòng)功能等主癥進(jìn)行綜合評(píng)定參照1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。
　1．臨床療效評(píng)定的依據(jù)
　　(1)神經(jīng)功能缺損積分值的減少(功能改善)。
　　(2)患者總的生活能力狀態(tài)(評(píng)定時(shí)的病殘程度)。
　　　　0級(jí) 能恢復(fù)工作或操持家務(wù)。
　　　　1級(jí) 生活自理，獨(dú)立生活，部分工作。
　　　　2級(jí) 基本獨(dú)立生活，小部分需人幫助。
　　　　3級(jí) 部分生活活動(dòng)可自理，大部分需人幫助。
　　　　4級(jí) 可站立步行，但需人隨時(shí)照料。
　　　　5級(jí) 臥床，能坐，各項(xiàng)生活需人照料。
　　　　6級(jí) 臥床，有部分意識(shí)活動(dòng)，可喂食。
　　　　7級(jí) 植物人狀態(tài)。
　2．臨床療效評(píng)定分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
　　(1)基本痊愈 功能缺損評(píng)分減少90％～100％，病殘程度0級(jí)。
　　(2)顯著進(jìn)步 功能缺損評(píng)分減少46％～89％，病殘程度1～3級(jí)。
　　(3)進(jìn)步 功能缺損評(píng)分減少18％～45％。
　　(4)無變化 功能缺損評(píng)分減少或增加在18％以內(nèi)。
　　(5)惡化 功能缺損評(píng)分增加18％以上。

(二)中醫(yī)征候療效判定
　　(1)臨床痊愈 中醫(yī)臨床癥狀、體征消失或基本消失，證候積分減少≥95％。
　　(2)顯效 中醫(yī)臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少≥70％，＜95％。
　　(3)有效 中醫(yī)臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，證候積分減少≥30％，＜70％。
　　(4)無效 中醫(yī)臨床癥狀、體征均無明顯改善，甚或加重，證候積分減少不足30％。