筆者用自擬的利尿排石湯隨證加減治療尿路結(jié)石(包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石),收效尚屬滿意。茲將其點(diǎn)滴經(jīng)驗(yàn)簡(jiǎn)介如下:
一、方劑組成,劑量及煎服法:金錢(qián)草 30克,海金沙、生地各 18克,石葦、冬葵子、茯苓各15克,竹葉、木通、雞內(nèi)金各9克,車前子、澤瀉、王不留行各12克,甘草3 克。上藥加水1800毫升,水煎取汁900毫升,分3次服。連服2 劑后,停藥3日,再服,如是者,可服8-32 劑。病急者,宜連服5 劑,方可停藥。
二、方義與功效:方中金錢(qián)草、海金沙利尿排石為君;石葦、冬葵子、車前子、澤瀉、木通、茯苓、竹葉清熱利尿助之為臣;雞內(nèi)金化石,王不留行活血為佐;甘草調(diào)和諸藥為使,故上藥合之,共奏利尿排石之功效。
三、適應(yīng)證:只要經(jīng)過(guò)檢查確診為尿路結(jié)石,無(wú)論出現(xiàn)腰部鈍痛絞痛、急痛,或尿流中斷,或排尿困難,或尿頻、尿急、尿滴與否,而且結(jié)石之直徑均小于0.8厘米的,均可使用上方。
四、隨證加減變化:久病而腎虛者,加熟地、核桃肉、狗脊、續(xù)斷;氣虛者,加黨參、黃芪;腰痛者,加杜仲、續(xù)斷;腹痛者,加元胡、小茴香、臺(tái)烏;尿血者,加白茅根、小薊;尿略感染者,加蒲公英、黃柏、連翹。
五、注意事項(xiàng):平時(shí)適當(dāng)多飲水,以增強(qiáng)尿路內(nèi)沖洗,有利結(jié)石排出。在治療過(guò)程,出現(xiàn)腎絞痛或尿血,不必慌張。為什么呢?因?yàn)椋朔N情況的出現(xiàn),意味著機(jī)體在排除結(jié)石。在治療期間,最好每天跳一二次繩。這樣做更有利于結(jié)石的排出。
六、治療效果:共治療尿路結(jié)石54例。其中腎結(jié)石18例,輸尿管結(jié)石20例,膀胱結(jié)石11例,尿道結(jié)石 5例。服藥4劑而排出結(jié)石者8例,服8劑而排出結(jié)石者6例,服 12劑而排出結(jié)石者6 例,服16劑而排出結(jié)石者4例,服20劑而排出結(jié)石者5例,服 24劑而排出結(jié)石者5例,服32劑以上而排出結(jié)石者2例。13例無(wú)效。排出結(jié)石最多者為膀胱結(jié)石及尿道結(jié)石,其次是輸尿管結(jié)石,其次是腎結(jié)石。
七、病案舉例:患者馬某某,男,46歲,已婚,干部。1993年10 月12日診。述尿道疼痛伴尿血已3天。現(xiàn)證除上述外,尚有排尿困難,滴尿、尿血,有時(shí)有細(xì)小砂石排出。診斷為尿道結(jié)石。遂用上方加白茅根、小薊并連服3劑而排出了長(zhǎng)約1.2厘米,寬約 0.8厘米不規(guī)則且粗糙的結(jié)石一枚而愈。
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