十九、癰瘍之劑
　　癰瘍之劑, 即癰瘍劑。是以解毒消腫、托里排膿、生肌
斂瘡藥為主組成的方劑,用于治療體表癰、疽、疔、瘡、丹
毒、流注、癭、瘤、瘰疬等, 以及內(nèi)在臟腑的癰疽等外科疾
患的方劑。體表癰瘍可分為陽(yáng)證及陰證,陽(yáng)證來(lái)勢(shì)暴急, 紅
腫焮痛, 易潰易消; 陰證來(lái)勢(shì)緩慢, 平塌漫腫,難 潰難消。
治療原則, 陽(yáng)證宜清熱解毒, 活血消腫散結(jié); 陰證宜溫補(bǔ)和
陽(yáng), 通滯化痰祛瘀。外可用薄貼圍藥滲藥及刀針手術(shù)等。內(nèi)
在臟腑癰瘍應(yīng)以清熱解毒、逐瘀排膿、散結(jié)消腫為主。

1 . 真人活命飲 (陳自明)    一切癰疽。
　　(《校注婦人良方》)
　　【歌訣】
　　　　　　　真人活命金銀花   防芷歸陳草節(jié)加
　　　　　　　貝母天花兼乳沒(méi)   穿山角刺酒煎嘉
　　　　　　　一切癰疽能潰散   潰后忌服用毋①差
　　　　　　　大黃便實(shí)可加使   鐵器酸物勿沾牙
　　【詞解】①毋: 毋wu, 音吳, 不要 。
　　【組成】白芷 貝母 防風(fēng) 赤芍 歸尾 甘草節(jié) 皂
角刺 穿山甲 天花粉 乳香 沒(méi)藥各一錢(qián) (各13）金銀花
陳皮各三錢(qián) (各9g) 。
　　【用法】水煎服; 或水酒各半煎服。
　　【功用】清熱解毒, 消腫潰堅(jiān), 活血止痛。
　　【主治】瘡瘍腫毒初起, 紅腫焮痛, 或身熱, 凜寒, 苔
薄白或黃, 脈數(shù)有力。
　　【方析】瘡瘍腫毒初起為本方主證。方以銀花疏散透

達(dá),清熱解毒, 清氣涼血為君。臣以防風(fēng)、白芷疏風(fēng)散邪,
用治癰瘍初起; 歸尾、赤芍、乳香、沒(méi)藥、陳皮活血散瘀,
行氣通絡(luò), 消腫止痛。佐以貝母、天花粉清熱化痰, 消腫散
結(jié);穿山甲、皂角刺潰堅(jiān)排膿。甘草清熱解毒, 加酒活血消
腫, 協(xié)諸藥直達(dá)病所, 為使藥。大便燥結(jié)可加大黃。
　　按: 用本方膿未成可消, 膿已成可潰, 但已潰者切不可
用:陰證瘡瘍忌用; 脾胃虛、氣血不足者慎用。本方煎煮時(shí)
不可用鐵器及接觸酸味物品, 更不可服食酸物, 因酸性收
斂, 使瘡不易消散。