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1.炙甘草湯:陰血不足,陽氣虛弱。癥見脈結(jié)代,心動悸

 閑品落花 2011-03-31
 十四、潤燥之劑

 

  潤燥之劑,即治燥劑。是以滋潤藥為主組成,治療燥證的
方劑。燥證有外燥、內(nèi)燥之分。外燥系外感秋令燥邪所致。
由于秋令氣候溫涼有異,故外燥又有涼燥、溫燥的不同。內(nèi)燥
多由臟腑津液虧損所致,從發(fā)病部位來說,有上燥、中燥、下燥
之分。根據(jù)“燥者潤之”(《素問?至真要大論》)的原則,燥證當(dāng)
用潤燥法治療。其中外燥宜輕宣潤燥,若為涼燥宜溫宣,溫燥
宜清宣,內(nèi)燥宜滋陰潤燥。所以治燥劑有輕宣外燥和滋潤內(nèi)
燥的區(qū)別。但臨床上每多內(nèi)外相兼,上下互見,治宜隨證而
施。

     1. 炙甘草湯
       (《傷寒》)
 【歌訣】
      炙甘草湯參姜桂   麥冬生地火麻仁
      大棗阿膠加酒服   虛勞肺痿效如神
  【詞解】①虛勞肺痿:指因虛損勞傷而致陰虛肺傷,肺
葉枯萎的慢性虛弱疾患。臨床表現(xiàn)咳唾涎沫,形瘦氣短,口
干舌燥,脈虛數(shù)等。
  【組成】炙甘草四兩(12g) 人參二兩(6g) 生姜三兩
(9g)桂枝三兩(9g) 麥冬半升(10g) 生地黃一斤(30g)
大麻仁半升(l0g)大棗三十枚(5-l0枚)阿膠二兩(6g)
  【用法】上9藥用清酒和水先煎煮八味藥(留下阿膠),
去滓取汁,內(nèi)放阿膠烊化消盡,分三次溫服。
  【功用】滋陰養(yǎng)血,益氣溫陽。
  【主治】①陰血不足,陽氣虛弱。癥見脈結(jié)代,心動
悸,虛羸少氣,舌光少苔,或質(zhì)干而瘦小者。
?、谔搫诜勿?。癥見咳唾涎沫,形瘦短氣,虛煩不眠,自
汗或盜汗,咽干口燥,大便干結(jié),脈虛數(shù)等。
 【分析】陰血不足,陽氣虛弱而致心動悸,脈結(jié)代及虛
勞肺痿均為本方的主證。虛煩大便干結(jié)為本方的次要
癥狀。故方中重用生地滋陰養(yǎng)血,為君藥。阿膠、麥冬助君
滋陰養(yǎng)血,以養(yǎng)心血,滋心陰,充血脈,潤肺燥;炙甘草、
人參、大棗益心氣,補氣,以資氣血生化之源,共為臣
藥。麻仁潤燥通便兼補虛;桂枝、生姜、酒皆是辛溫之品,
以通陽復(fù)脈,與滋陰益氣藥相配,既可溫而不燥,又使氣血
流通,脈道通利,共為佐藥。諸藥合用,共奏滋陰養(yǎng)血,益
氣溫陽復(fù)脈之功。
 按:本方又叫“復(fù)脈湯”。在《劑學(xué)》中習(xí)慣歸屬于
補益劑中。由于本方可治陰虛肺燥之肺痿證,且又重用生地
滋陰養(yǎng)血以潤肺燥,故歸入本門也有一定道理。

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