治甲狀腺機能亢進癥秘方

100.1　五法合一甲亢湯

【來源】王士相，《中國中醫(yī)藥報》

【組成】白芍、烏梅、木瓜各9克，柴胡6克，沙參、麥冬、石斛各9克，白術(shù)6克，蓮肉9克，桑葉、黑山梔各6克。

【用法】每日1劑，水煎兩次，早晚各服1煎。3個月為1療程。俟病情穩(wěn)定后(有條件者，查r3r4恢復(fù)正常或接近正常)，當(dāng)按所服處方、劑量加3～4倍配制丸劑，每丸重9克，日服2丸。服用丸劑時間，不少于4～6個月。這對鞏固療效，防止復(fù)發(fā)至為重要。

【功用】以酸瀉肝木為主，兼有強金、培土、滋水、和陽熄風(fēng)之效。

【方解】“甲亢”一病，屬于祖國醫(yī)學(xué)“癭”證范疇。本文所指五法，即酸瀉肝木、強金制木、培土榮木、滋水涵木、和陽熄風(fēng)。用此五法是由本病病機要點在肝所決定的。“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，“肝主怒”，由于肝木亢盛，故本病患者多表現(xiàn)情緒急躁、易怒、手顫；肝開竅于目，肝之經(jīng)脈，“……循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額……”故突眼，甲狀腺腫大均與肝經(jīng)有關(guān)；消谷善饑是由于肝膽陽亢、灼傷水谷精微之氣，所以引食自救；腸鳴腹瀉、肢體倦怠乏力是由肝木乘脾所致；“陽加于陰謂之汗”，由于陽氣亢盛，迫津外泄，故煩熱汗出。木火相生，心火亦甚，以致心悸、失眠、面紅驚惕，脈數(shù)?？傊洳C要點在于肝陽亢盛，木橫土衰，木火相生，灼傷陰液。故本方以白芍、木瓜、烏梅，酸瀉肝木為主，因白芍、木瓜、烏梅既無苦寒傷中之弊，且有斂陰止瀉之益。柴胡配白芍疏肝斂陰；沙參、麥冬、石斛強金制木，以抑肝亢；蓮肉、白術(shù)培土榮木；桑葉、黑山梔清熱平肝，和陽熄風(fēng)；白芍、麥冬又可柔肝涵木。臨床應(yīng)用此方時，可據(jù)患者之陽亢、脾虛、陰傷的孰輕孰重加減劑量。但酸瀉肝木之法通用不變。

【主治】甲狀腺機能亢進(癭證)。

【加減】①關(guān)于眼突治療：突眼明顯的患者，在運用上述諸法治療時，隨病情好轉(zhuǎn)，多數(shù)患者不但自覺眼突、眼脹有所改善，而且眼裂增寬現(xiàn)象，亦有所改觀。但在用丸劑調(diào)理時，需加白蒺藜、生牡蠣、夏枯草以加強療效。②緩解心率問題：單純中藥治療“甲亢”，心率的緩解較諸癥為慢?？稍诜街性黾由硡ⅰ⑻訁?、麥冬、生地、生甘草、生龍齒、生牡蠣、棗仁等味，以養(yǎng)氣陰、安心神；③關(guān)于含碘藥物的應(yīng)用：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為含碘藥物不能根治“甲亢”。臨床體察，對重癥“甲亢”或心率明顯加快的患者，開始治療時，于上述辨證論治諸法中，酌加海藻、昆布各9克，能有效地控制病情，提高療效，但此類藥不宜長期服用，使用時間不宜超過3個月。若單用或大量使用，有可能出現(xiàn)甲狀腺變硬的不良后果。

【療效】多年使用，療效頗佳。堅持服用，每獲痊愈。

【附記】臨證治療，若脫離“辨證論治”原則、單純用含碘中藥，如海藻、昆布、海帶、海蛤殼、海螵蛸等治療“甲亢”，是不可能取得穩(wěn)定療效的。不可不知。

100.2　“甲亢”方

【來源】《臨床驗方集》

【組成】黨參9克，黃芪、生地、夏枯草各30克，首烏、白芍各15克，香附12克，鱉甲、龜板、山藥各15克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】益氣養(yǎng)陰，軟堅散結(jié)。

【方解】方中以黨參、黃芪補氣；生地滋陰；白芍斂陰；首烏、山藥健脾益腎；鱉甲、龜板滋陰軟堅散結(jié)；夏枯草清肝火、散郁結(jié)；香附疏肝理氣，使大隊滋陰之品，補而不膩，宜于久服。本方藥性平和，組合得體，是一首較好的治療“甲亢”經(jīng)驗方。

【主治】甲狀腺機能亢進證，證見心悸、怕熱、汗多、煩躁、體倦無力、手臂震顫、眼球突出、甲狀腺腫大、舌紅、脈細數(shù)等。

【加減】脾虛便溏，減少養(yǎng)陰藥，加白術(shù)、陳皮、神曲；突眼甚者，加枸杞子、白芥子、澤瀉、瓦楞子、地骨皮、白蒺藜；夜寐不安，加炒棗仁；心悸劇，加遠志、龍齒。

【療效】臨床屢用，效果甚佳。

【附記】本方為上海曙光醫(yī)院經(jīng)驗方。

100.3　消癭湯

【來源】《古今名方》

【組成】昆布、海藻、黃藥子各15克，制南星、制半夏、莪術(shù)、夏枯草、廣木香各9克，煅牡蠣30克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】理氣化痰，軟堅散結(jié)。

【方解】本病證屬痰凝氣滯，故方用昆布、海藻、黃藥子軟堅散結(jié)；半夏、南星、牡蠣化痰；夏枯草清肝火，散郁結(jié)；莪術(shù)破血行氣，化瘀消積；木香行氣解郁。諸藥合用，有理氣化痰，軟堅散結(jié)之效。用于治療因濕痰氣血留滯而產(chǎn)生的癭瘤有良效。

【主治】癭瘤?？捎糜诩谞钕贆C能亢進癥。

【加減】若心悸、脈數(shù)，加遠志、茯神、紫石英各9克；體弱加黨參9克；甲狀腺明顯腫大，加貝母9克，鱉甲12克；汗多，加黃芪12克，浮小麥30克；口干，加天花粉12克，五味子6克；失眠，加柏子仁、炒棗仁各9克；手指震顫，加龍骨30克，鉤藤9克；突眼，加穿山龍12克。

【療效】屢用有良效。

【附記】本方為西安市中心醫(yī)院經(jīng)驗方。

100.4　治甲亢丸

【來源】龔志賢，《龔志賢臨床經(jīng)驗集》

【組成】生地60克，玄參、玉竹、炙龜板各30克，當(dāng)歸20克，麥冬、白芍各30克，丹皮20克，女貞子、旱蓮草、黨參各30克，黃芪60克，枸杞子、海藻、昆布各30克，茯苓60克，澤瀉、生牡蠣各30克，夏枯草60克，制首烏、紅棗各30克，山藥60克。

【用法】上藥各研為細末，混合篩羅和勻，煉蜜為丸，每丸重10克。每日早晚各服1丸，溫開水送下。

【功用】滋陰潛陽，雙補氣血。

【方解】方中生地、玄參、麥冬、玉竹、女貞子、旱蓮草滋養(yǎng)肝陰；龜板、牡蠣滋陰潛陽；白芍、首烏補血柔肝；海藻、昆布散結(jié)消癭；茯苓、澤瀉健脾利濕；黃芪、黨參、山藥、紅棗補氣；白芍、當(dāng)歸、首烏、枸杞補血；夏枯草平肝熄風(fēng)；丹皮清肝經(jīng)之血熱。諸藥合用，共奏滋陰潛陽，雙補氣血之功。

【主治】因甲狀腺機能亢進所致之癥。

【療效】臨床屢用，效果甚佳。

100.5　治甲亢方

【來源】龔志賢，《龔志賢臨床經(jīng)驗集》

【組成】生地、玉竹各20克，麥冬12克，白芍15克，黃芪30克，當(dāng)歸15克，枸杞10克，山藥、茯苓各12克，海藻15克，夏枯草、生牡蠣各30克。

【用法】水煎服，每日1劑，煎2次分3服。

【功用】滋陰潛陽，健脾補血，散結(jié)。

【方解】方中生地、玉竹、麥冬滋養(yǎng)肝陰；白芍、當(dāng)歸、枸杞補血；黃芪補氣；山藥、茯苓健脾利濕；海藻散結(jié)消癭；夏枯草清肝散結(jié)；生牡蠣斂陰潛陽、化痰軟堅。諸藥合用，共奏滋陰潛陽、健脾補血、散結(jié)消癭之功。

【主治】因甲狀腺機能亢進所致之癥。

【療效】屢用皆有良效。

100.6　甲亢平復(fù)湯

【來源】呂承全，《名醫(yī)秘方匯萃》

【組成】玄參、生地各30克，天花粉20克，夏枯草30克，知母、黃柏、昆布、海藻、丹皮各10克。

甲亢平復(fù)丸：羊靨40個(即羊的甲狀腺，在羊頸部，如蠶大，切下焙干入藥)、玄參、天花粉各100克，麥冬、夏枯草、知母、黃柏、煅牡蠣各60克，浙貝母150克，海浮石60克，石決明100克，昆布、海藻各120克，丹皮50克，三棱、莪術(shù)各60克。共研細末，煉蜜為丸，如綠豆大，每次服10克，每日服2次。

【用法】發(fā)作期首用甲亢平復(fù)湯控制病情發(fā)展，每周服6劑，水煎服，日服2～3次。輕者一般治療2～3周癥狀即可緩解，重者則需服用2～3個月左右。善后需用甲亢平復(fù)丸鞏固療效。

【方解】氣癭癥臨床表現(xiàn)為頸前腫大、燥熱汗出，心悸失眠，急躁易怒，多食善饑，身體消瘦，手指顫抖。嚴重者睛珠突起發(fā)脹、發(fā)熱；女子月經(jīng)前錯，月經(jīng)量少，甚則經(jīng)閉；男子氣短乏力，甚至陽痿。其脈弦數(shù)或細數(shù)，舌質(zhì)紅，苔薄白。其特點：頸部結(jié)塊腫大，質(zhì)無結(jié)節(jié)，柔軟光滑，可隨吞咽動作上下移動。其發(fā)病以憂思郁慮、惱怒太過等情志內(nèi)傷為主要誘因，其病機與氣、痰、瘀、火及臟腑氣虛、陰虛密切相關(guān)。初病氣、痰、瘀壅結(jié)于頸頰前，多為實證；久病則致臟腑氣虛或陰虛，而形成虛實夾雜之證。臨證宜根據(jù)具體病情虛實兼顧，攻補兼施。故方中首用玄參、生地、天花粉、麥冬之類養(yǎng)陰生津；伍以夏枯草、知母、黃柏在于清熱瀉火；佐以煅牡蠣、石決明、海浮石、浙貝母等平肝潛陽、化痰散結(jié)；佐以羊靨、昆布、海藻以軟堅消癭；配用丹皮、三棱、莪術(shù)以活血化瘀。諸藥合用，既可養(yǎng)陰清熱、又能化痰散結(jié)。針對氣癭為主表現(xiàn)之病癥可起到攻補兼施、調(diào)和陰陽之功效。

【主治】氣癭(類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的甲狀腺機能亢進)。

【加減】心悸失眠者，加炒棗仁、炙甘草之類養(yǎng)心安神；急躁易怒、肝火偏旺者，加郁金、白芍、龍膽草、黃芩以清肝瀉火，開郁除煩；手指顫抖，肝風(fēng)內(nèi)動者，加石決明、龍骨、白芍、鉤藤、川芎之類平肝熄風(fēng)；聲音嘶啞者，加南沙參、北沙參、麥冬之類利咽消腫；大便溏瀉者，加茯苓、澤瀉、山藥健脾止瀉；大便秘結(jié)者，加草決明、肉蓯蓉、川厚樸潤通大便；消瘦乏力，女子經(jīng)少經(jīng)閉者，加何首烏、熟地、川牛膝、當(dāng)歸、川芎之類滋養(yǎng)精血；癭腫不消，結(jié)塊堅硬者，加羊靨、三棱、莪術(shù)化瘀散結(jié)。

【療效】多年使用，療效顯著，可靠，病情復(fù)發(fā)者很少。

【附記】在治療的同時要防止情志內(nèi)傷、保持精神愉快，并宜多食富于營養(yǎng)的食品和新鮮蔬菜。忌食辛辣、油膩食品。

100.7　抑亢丸

【來源】任繼學(xué)，《名醫(yī)秘方匯萃》

【組成】羚羊角2克(先煎，或研末沖服)，生地、白芍、黃藥子各15克，天竹黃20克，白蒺藜25克，沉香15克，香附10克，紫貝齒25克(先煎)、蓮子芯15克，珍珠母50克(先煎)。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次，早飯前，晚飯后30分鐘溫服?；蛑瞥擅弁?共研細末，煉蜜為丸)，每丸重9克，日服3次，每次服1丸。

【功用】平肝清熱，消癭散結(jié)。

【方解】方中羚羊角、生地、白芍平肝清熱為君；黃藥子、天竹黃、白蒺藜降火熄風(fēng)，消癭疾為臣；沉香、香附理氣散結(jié)為佐；蓮子心、紫貝齒、珍珠母潛陽鎮(zhèn)肝、安魂定魂為使。諸藥合用，共奏平肝理氣、清熱熄風(fēng)、消癭散結(jié)之功。

【主治】甲狀腺機能亢進，癥見心悸、汗出、心煩、消瘦、易怒、癭瘤腫大、兩眼突出，舌質(zhì)紅、苔黃干、脈弦數(shù)。

【療效】多年使用，治驗甚多，療效卓著。

【附記】本方對肝旺脾虛者不宜用之。服藥時間，停服一切中西藥物。

100.8　治甲亢方

【來源】鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床經(jīng)驗輯要》

【組成】太子參30克，麥冬10克，五味子6克，浙貝母10克，玄參15克，生牡蠣30克，山慈菇10克，甘草5克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。

【功用】益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)。

【主治】彌漫性甲狀腺腫伴甲亢。

【加減】肝郁者加柴胡、枳殼、白芍；心悸失眠者加夜交藤、熟棗仁、柏子仁；煩躁驚惕者，加麥芽、大棗；汗多加浮小麥、糯稻根；手顫者加鉤藤、首烏、白芍、雞血藤；突眼加木賊、白蒺藜；氣虛者加黃芪、白術(shù)、云苓、五爪龍；腎虛加旱蓮草、女貞子、菟絲子、楮實子；血瘀者加丹參、丹皮。

【療效】臨床屢用，療效顯著。

【附記】再附上海名醫(yī)秘方兩首，以供臨床選用。

(1)平甲湯(劉義方)　藥用：海藻30克，龍膽草3克，生牡蠣(先煎)、珍珠母(先煎)各30克，象貝母10克，夏枯草30克，黃芩、生甘草各3克，赤芍10克，黛蛤散15克(包煎)，車前子12克。每日1劑，水煎服，日服2次，早、晚各服1次。(引自《名醫(yī)名方錄》第2輯)臨床治甲亢驗證有效。

(2)甲亢重方(夏少農(nóng))　藥用：黃芪30克，白芍、生地、香附各15克，夏枯草30克，何首烏20克。每日1劑，水煎服，日服2次，早、晚各服1次。方甚簡練，久服無害。曾用治甲亢98例，療程半年以上，治愈61例，總有效率89.8%(引自《中醫(yī)雜志》(9)1984年)