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治甲狀腺機能亢進癥秘方(方8首)

 kaixin100sc 2011-03-24

治甲狀腺機能亢進癥秘方

100.1 五法合一甲亢湯

【來源】王士相,《中國中醫(yī)藥報》

【組成】白芍、烏梅、木瓜各9克,柴胡6克,沙參、麥冬、石斛各9克,白術(shù)6克,蓮肉9克,桑葉、黑山梔各6克。

【用法】每日1劑,水煎兩次,早晚各服1煎。3個月為1療程。俟病情穩(wěn)定后(有條件者,查r3r4恢復(fù)正常或接近正常),當(dāng)按所服處方、劑量加3~4倍配制丸劑,每丸重9克,日服2丸。服用丸劑時間,不少于4~6個月。這對鞏固療效,防止復(fù)發(fā)至為重要。

【功用】以酸瀉肝木為主,兼有強金、培土、滋水、和陽熄風(fēng)之效。

【方解】“甲亢”一病,屬于祖國醫(yī)學(xué)“癭”證范疇。本文所指五法,即酸瀉肝木、強金制木、培土榮木、滋水涵木、和陽熄風(fēng)。用此五法是由本病病機要點在肝所決定的。“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”,“肝主怒”,由于肝木亢盛,故本病患者多表現(xiàn)情緒急躁、易怒、手顫;肝開竅于目,肝之經(jīng)脈,“……循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額……”故突眼,甲狀腺腫大均與肝經(jīng)有關(guān);消谷善饑是由于肝膽陽亢、灼傷水谷精微之氣,所以引食自救;腸鳴腹瀉、肢體倦怠乏力是由肝木乘脾所致;“陽加于陰謂之汗”,由于陽氣亢盛,迫津外泄,故煩熱汗出。木火相生,心火亦甚,以致心悸、失眠、面紅驚惕,脈數(shù)??傊洳C要點在于肝陽亢盛,木橫土衰,木火相生,灼傷陰液。故本方以白芍、木瓜、烏梅,酸瀉肝木為主,因白芍、木瓜、烏梅既無苦寒傷中之弊,且有斂陰止瀉之益。柴胡配白芍疏肝斂陰;沙參、麥冬、石斛強金制木,以抑肝亢;蓮肉、白術(shù)培土榮木;桑葉、黑山梔清熱平肝,和陽熄風(fēng);白芍、麥冬又可柔肝涵木。臨床應(yīng)用此方時,可據(jù)患者之陽亢、脾虛、陰傷的孰輕孰重加減劑量。但酸瀉肝木之法通用不變。

【主治】甲狀腺機能亢進(癭證)。

【加減】①關(guān)于眼突治療:突眼明顯的患者,在運用上述諸法治療時,隨病情好轉(zhuǎn),多數(shù)患者不但自覺眼突、眼脹有所改善,而且眼裂增寬現(xiàn)象,亦有所改觀。但在用丸劑調(diào)理時,需加白蒺藜、生牡蠣、夏枯草以加強療效。②緩解心率問題:單純中藥治療“甲亢”,心率的緩解較諸癥為慢??稍诜街性黾由硡ⅰ⑻訁?、麥冬、生地、生甘草、生龍齒、生牡蠣、棗仁等味,以養(yǎng)氣陰、安心神;③關(guān)于含碘藥物的應(yīng)用:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為含碘藥物不能根治“甲亢”。臨床體察,對重癥“甲亢”或心率明顯加快的患者,開始治療時,于上述辨證論治諸法中,酌加海藻、昆布各9克,能有效地控制病情,提高療效,但此類藥不宜長期服用,使用時間不宜超過3個月。若單用或大量使用,有可能出現(xiàn)甲狀腺變硬的不良后果。

【療效】多年使用,療效頗佳。堅持服用,每獲痊愈。

【附記】臨證治療,若脫離“辨證論治”原則、單純用含碘中藥,如海藻、昆布、海帶、海蛤殼、海螵蛸等治療“甲亢”,是不可能取得穩(wěn)定療效的。不可不知。

 

100.2 “甲亢”方

【來源】《臨床驗方集》

【組成】黨參9克,黃芪、生地、夏枯草各30克,首烏、白芍各15克,香附12克,鱉甲、龜板、山藥各15克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【功用】益氣養(yǎng)陰,軟堅散結(jié)。

【方解】方中以黨參、黃芪補氣;生地滋陰;白芍斂陰;首烏、山藥健脾益腎;鱉甲、龜板滋陰軟堅散結(jié);夏枯草清肝火、散郁結(jié);香附疏肝理氣,使大隊滋陰之品,補而不膩,宜于久服。本方藥性平和,組合得體,是一首較好的治療“甲亢”經(jīng)驗方。

【主治】甲狀腺機能亢進證,證見心悸、怕熱、汗多、煩躁、體倦無力、手臂震顫、眼球突出、甲狀腺腫大、舌紅、脈細數(shù)等。

【加減】脾虛便溏,減少養(yǎng)陰藥,加白術(shù)、陳皮、神曲;突眼甚者,加枸杞子、白芥子、澤瀉、瓦楞子、地骨皮、白蒺藜;夜寐不安,加炒棗仁;心悸劇,加遠志、龍齒。

【療效】臨床屢用,效果甚佳。

【附記】本方為上海曙光醫(yī)院經(jīng)驗方。

 

100.3 消癭湯

【來源】《古今名方》

【組成】昆布、海藻、黃藥子各15克,制南星、制半夏、莪術(shù)、夏枯草、廣木香各9克,煅牡蠣30克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【功用】理氣化痰,軟堅散結(jié)。

【方解】本病證屬痰凝氣滯,故方用昆布、海藻、黃藥子軟堅散結(jié);半夏、南星、牡蠣化痰;夏枯草清肝火,散郁結(jié);莪術(shù)破血行氣,化瘀消積;木香行氣解郁。諸藥合用,有理氣化痰,軟堅散結(jié)之效。用于治療因濕痰氣血留滯而產(chǎn)生的癭瘤有良效。

【主治】癭瘤??捎糜诩谞钕贆C能亢進癥。

【加減】若心悸、脈數(shù),加遠志、茯神、紫石英各9克;體弱加黨參9克;甲狀腺明顯腫大,加貝母9克,鱉甲12克;汗多,加黃芪12克,浮小麥30克;口干,加天花粉12克,五味子6克;失眠,加柏子仁、炒棗仁各9克;手指震顫,加龍骨30克,鉤藤9克;突眼,加穿山龍12克。

【療效】屢用有良效。

【附記】本方為西安市中心醫(yī)院經(jīng)驗方。

 

100.4 治甲亢丸

【來源】龔志賢,《龔志賢臨床經(jīng)驗集》

【組成】生地60克,玄參、玉竹、炙龜板各30克,當(dāng)歸20克,麥冬、白芍各30克,丹皮20克,女貞子、旱蓮草、黨參各30克,黃芪60克,枸杞子、海藻、昆布各30克,茯苓60克,澤瀉、生牡蠣各30克,夏枯草60克,制首烏、紅棗各30克,山藥60克。

【用法】上藥各研為細末,混合篩羅和勻,煉蜜為丸,每丸重10克。每日早晚各服1丸,溫開水送下。

【功用】滋陰潛陽,雙補氣血。

【方解】方中生地、玄參、麥冬、玉竹、女貞子、旱蓮草滋養(yǎng)肝陰;龜板、牡蠣滋陰潛陽;白芍、首烏補血柔肝;海藻、昆布散結(jié)消癭;茯苓、澤瀉健脾利濕;黃芪、黨參、山藥、紅棗補氣;白芍、當(dāng)歸、首烏、枸杞補血;夏枯草平肝熄風(fēng);丹皮清肝經(jīng)之血熱。諸藥合用,共奏滋陰潛陽,雙補氣血之功。

【主治】因甲狀腺機能亢進所致之癥。

【療效】臨床屢用,效果甚佳。

 

100.5 治甲亢方

【來源】龔志賢,《龔志賢臨床經(jīng)驗集》

【組成】生地、玉竹各20克,麥冬12克,白芍15克,黃芪30克,當(dāng)歸15克,枸杞10克,山藥、茯苓各12克,海藻15克,夏枯草、生牡蠣各30克。

【用法】水煎服,每日1劑,煎2次分3服。

【功用】滋陰潛陽,健脾補血,散結(jié)。

【方解】方中生地、玉竹、麥冬滋養(yǎng)肝陰;白芍、當(dāng)歸、枸杞補血;黃芪補氣;山藥、茯苓健脾利濕;海藻散結(jié)消癭;夏枯草清肝散結(jié);生牡蠣斂陰潛陽、化痰軟堅。諸藥合用,共奏滋陰潛陽、健脾補血、散結(jié)消癭之功。

【主治】因甲狀腺機能亢進所致之癥。

【療效】屢用皆有良效。

 

100.6 甲亢平復(fù)湯

【來源】呂承全,《名醫(yī)秘方匯萃》

【組成】玄參、生地各30克,天花粉20克,夏枯草30克,知母、黃柏、昆布、海藻、丹皮各10克。

甲亢平復(fù)丸:羊靨40個(即羊的甲狀腺,在羊頸部,如蠶大,切下焙干入藥)、玄參、天花粉各100克,麥冬、夏枯草、知母、黃柏、煅牡蠣各60克,浙貝母150克,海浮石60克,石決明100克,昆布、海藻各120克,丹皮50克,三棱、莪術(shù)各60克。共研細末,煉蜜為丸,如綠豆大,每次服10克,每日服2次。

【用法】發(fā)作期首用甲亢平復(fù)湯控制病情發(fā)展,每周服6劑,水煎服,日服2~3次。輕者一般治療2~3周癥狀即可緩解,重者則需服用2~3個月左右。善后需用甲亢平復(fù)丸鞏固療效。

【方解】氣癭癥臨床表現(xiàn)為頸前腫大、燥熱汗出,心悸失眠,急躁易怒,多食善饑,身體消瘦,手指顫抖。嚴重者睛珠突起發(fā)脹、發(fā)熱;女子月經(jīng)前錯,月經(jīng)量少,甚則經(jīng)閉;男子氣短乏力,甚至陽痿。其脈弦數(shù)或細數(shù),舌質(zhì)紅,苔薄白。其特點:頸部結(jié)塊腫大,質(zhì)無結(jié)節(jié),柔軟光滑,可隨吞咽動作上下移動。其發(fā)病以憂思郁慮、惱怒太過等情志內(nèi)傷為主要誘因,其病機與氣、痰、瘀、火及臟腑氣虛、陰虛密切相關(guān)。初病氣、痰、瘀壅結(jié)于頸頰前,多為實證;久病則致臟腑氣虛或陰虛,而形成虛實夾雜之證。臨證宜根據(jù)具體病情虛實兼顧,攻補兼施。故方中首用玄參、生地、天花粉、麥冬之類養(yǎng)陰生津;伍以夏枯草、知母、黃柏在于清熱瀉火;佐以煅牡蠣、石決明、海浮石、浙貝母等平肝潛陽、化痰散結(jié);佐以羊靨、昆布、海藻以軟堅消癭;配用丹皮、三棱、莪術(shù)以活血化瘀。諸藥合用,既可養(yǎng)陰清熱、又能化痰散結(jié)。針對氣癭為主表現(xiàn)之病癥可起到攻補兼施、調(diào)和陰陽之功效。

【主治】氣癭(類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的甲狀腺機能亢進)。

【加減】心悸失眠者,加炒棗仁、炙甘草之類養(yǎng)心安神;急躁易怒、肝火偏旺者,加郁金、白芍、龍膽草、黃芩以清肝瀉火,開郁除煩;手指顫抖,肝風(fēng)內(nèi)動者,加石決明、龍骨、白芍、鉤藤、川芎之類平肝熄風(fēng);聲音嘶啞者,加南沙參、北沙參、麥冬之類利咽消腫;大便溏瀉者,加茯苓、澤瀉、山藥健脾止瀉;大便秘結(jié)者,加草決明、肉蓯蓉、川厚樸潤通大便;消瘦乏力,女子經(jīng)少經(jīng)閉者,加何首烏、熟地、川牛膝、當(dāng)歸、川芎之類滋養(yǎng)精血;癭腫不消,結(jié)塊堅硬者,加羊靨、三棱、莪術(shù)化瘀散結(jié)。

【療效】多年使用,療效顯著,可靠,病情復(fù)發(fā)者很少。

【附記】在治療的同時要防止情志內(nèi)傷、保持精神愉快,并宜多食富于營養(yǎng)的食品和新鮮蔬菜。忌食辛辣、油膩食品。

 

100.7 抑亢丸

【來源】任繼學(xué),《名醫(yī)秘方匯萃》

【組成】羚羊角2克(先煎,或研末沖服),生地、白芍、黃藥子各15克,天竹黃20克,白蒺藜25克,沉香15克,香附10克,紫貝齒25克(先煎)、蓮子芯15克,珍珠母50克(先煎)。

【用法】每日1劑,水煎服,日服2次,早飯前,晚飯后30分鐘溫服?;蛑瞥擅弁?共研細末,煉蜜為丸),每丸重9克,日服3次,每次服1丸。

【功用】平肝清熱,消癭散結(jié)。

【方解】方中羚羊角、生地、白芍平肝清熱為君;黃藥子、天竹黃、白蒺藜降火熄風(fēng),消癭疾為臣;沉香、香附理氣散結(jié)為佐;蓮子心、紫貝齒、珍珠母潛陽鎮(zhèn)肝、安魂定魂為使。諸藥合用,共奏平肝理氣、清熱熄風(fēng)、消癭散結(jié)之功。

【主治】甲狀腺機能亢進,癥見心悸、汗出、心煩、消瘦、易怒、癭瘤腫大、兩眼突出,舌質(zhì)紅、苔黃干、脈弦數(shù)。

【療效】多年使用,治驗甚多,療效卓著。

【附記】本方對肝旺脾虛者不宜用之。服藥時間,停服一切中西藥物。

 

100.8 治甲亢方

【來源】鄧鐵濤,《鄧鐵濤臨床經(jīng)驗輯要》

【組成】太子參30克,麥冬10克,五味子6克,浙貝母10克,玄參15克,生牡蠣30克,山慈菇10克,甘草5克。

【用法】每日1劑,水煎服,日服3次。

【功用】益氣養(yǎng)陰,化痰散結(jié)。

【主治】彌漫性甲狀腺腫伴甲亢。

【加減】肝郁者加柴胡、枳殼、白芍;心悸失眠者加夜交藤、熟棗仁、柏子仁;煩躁驚惕者,加麥芽、大棗;汗多加浮小麥、糯稻根;手顫者加鉤藤、首烏、白芍、雞血藤;突眼加木賊、白蒺藜;氣虛者加黃芪、白術(shù)、云苓、五爪龍;腎虛加旱蓮草、女貞子、菟絲子、楮實子;血瘀者加丹參、丹皮。

【療效】臨床屢用,療效顯著。

【附記】再附上海名醫(yī)秘方兩首,以供臨床選用。

(1)平甲湯(劉義方) 藥用:海藻30克,龍膽草3克,生牡蠣(先煎)、珍珠母(先煎)各30克,象貝母10克,夏枯草30克,黃芩、生甘草各3克,赤芍10克,黛蛤散15克(包煎),車前子12克。每日1劑,水煎服,日服2次,早、晚各服1次。(引自《名醫(yī)名方錄》第2輯)臨床治甲亢驗證有效。

(2)甲亢重方(夏少農(nóng)) 藥用:黃芪30克,白芍、生地、香附各15克,夏枯草30克,何首烏20克。每日1劑,水煎服,日服2次,早、晚各服1次。方甚簡練,久服無害。曾用治甲亢98例,療程半年以上,治愈61例,總有效率89.8%(引自《中醫(yī)雜志》(9)1984年)

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