《黃帝內(nèi)經(jīng)》是戰(zhàn)國秦漢以來名醫(yī)家的論文匯編，其匯編成書的時間約在西漢。然自成編以后，直至唐代，仍有增損。因此，《內(nèi)經(jīng)》這部著作，并不是出自一人的手筆，也不是一個時代、一個地方的醫(yī)學(xué)成就，而是在一個相當(dāng)長的歷史時期內(nèi)，各醫(yī)家的經(jīng)驗總結(jié)匯編。所謂黃帝著《內(nèi)經(jīng)》，亦僅是托名而已。

　　《內(nèi)經(jīng)》中所闡述的養(yǎng)生學(xué)思想如下：

　　第一，正確地回答了“生命的起源是什么”。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為生命與自然界息息相關(guān)，如《素問·寶命全形論》里指出：“天地合氣，命之曰人”；《靈樞·本神篇》亦曰：“德流氣薄而生者也”，即認(rèn)為自然界的陰陽精氣是生命之源，這種認(rèn)識是符合實際的。

　　第二，認(rèn)為“天人相應(yīng)”，養(yǎng)生學(xué)、康復(fù)學(xué)的根本點在于“順應(yīng)自然”。《內(nèi)經(jīng)》把人與自然界看成一個整體，自然界的種種變化，都會影響人體的生命活動，即天有所變，人有所應(yīng)，因而，強(qiáng)調(diào)要適應(yīng)自然變化，避免外邪侵襲。如《靈樞·本神篇》指出：“要順?biāo)臅r而適寒暑”，《素問·四氣調(diào)神大論》則提出了“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的四時順養(yǎng)原則?！端貑?#183;上古天真論》又明確指出“虛邪賊風(fēng)，避之有時”，從而開辟了中醫(yī)防病養(yǎng)生的先河。

　　第三，清楚地闡明了生命的發(fā)展規(guī)律?！秲?nèi)經(jīng)》對人體生、長、壯、老、已的生命規(guī)律有精妙的觀察和科學(xué)的概括，不僅注意到年齡階段的變化，也注意了性別上的生理差異，如《素問·上古天真論》中，男子8歲為一生理階段，女子7歲為一生理階段的遞變規(guī)津，《靈樞。天年篇》以10歲為一階段的遞變規(guī)律，分別詳細(xì)闡述了人的生理變化特點。

　　第四，對衰老的認(rèn)識是正確的?！秲?nèi)經(jīng)》詳細(xì)論述了衰老的變化過程及衰老表現(xiàn)，并指出情志、起居、飲食、縱欲、過勞等諸方面若調(diào)節(jié)失當(dāng)，是導(dǎo)致早衰的重要原因，并提出要“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去，，（《素問，上古天真論》），初步建立了抗老防衰及老年病防治的理論基礎(chǔ)。

　　以下從《內(nèi)經(jīng)》原文出發(fā)，分三個方面討論其中的養(yǎng)生思想、原則和方法。

　?。?u style="COLOR: red">1）養(yǎng)生之道與健康長壽。

　　影響健康長壽的因素很多，諸如先天遺傳、自然環(huán)境、社會經(jīng)濟(jì)與科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)療水平、營養(yǎng)狀況、個人職業(yè)等等。但能否講究養(yǎng)生之道，也很重要。《內(nèi)經(jīng)》中已把“治未病”的預(yù)防為主的思想提到戰(zhàn)略高度來認(rèn)識，并提出能否抗衰老的關(guān)鍵是實行正確的養(yǎng)生之道。疾病是健康的大敵。但《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“正氣存內(nèi)，邪不可干”。因此，養(yǎng)生之道的目的，就是為了培補(bǔ)人體正氣，增強(qiáng)抵抗力，從而不得病或少得病。

　?、僭缢サ脑蛟谟诓恢B(yǎng)生。

　?。ㄔ模┯嗦勆瞎胖耍呵?1)皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將(2)失之耶？歧伯對曰：上古之人，其知道(3)者，法于陰陽，和以術(shù)數(shù)(4)，食飲有節(jié)，起居有常(5)，不妄作勞(6)，故能形與神俱(7)，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿(8)，以妄為常，醉以入房(9)。以欲竭其精，以耗(10)散其真，不知持滿(11)、不時御神(12)。務(wù)快其心，逆于生樂(13)，起居無節(jié)，故半百而衰也?！?br>　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——《素問·上古天真論》

　?。ㄗ⑨專?br>　　(1)春秋：指年齡。(2)人將：當(dāng)作“將人”。將，選擇連詞，同抑，即還是的意思。(3)道：這里指養(yǎng)生之道。(4)法：效法，仿效；陰陽：即自然界陰陽變化的規(guī)律。法于陰陽，即仿效自然界陰陽變化的規(guī)律，以行養(yǎng)生之道。和，即調(diào)和；術(shù)數(shù)，指導(dǎo)引、按蹺、吐納等養(yǎng)生方法。和以術(shù)數(shù)，即運用各種養(yǎng)生方法，以調(diào)攝精神，鍛煉身體。(5)起：活動；居：息止。有常，指生活、作息有規(guī)律。起居有常，是說人們的日常生活要有一定的規(guī)律。(6)妄，為上文“常”之反，過分、無規(guī)律的意思。作勞，即勞作、操勞，包括形勞、心勞、房勞等。不妄作勞，是說不要過分地操勞。(7)形，指形體；神，指精神。俱，偕也，有共存協(xié)調(diào)之意。形與神俱，姚止庵注：“形者神所依，神者形所根。形神相離，行尸而已，故惟知道者，為能形與神俱”。(8)漿：泛指飲料。以酒為漿，即把酒當(dāng)作一般飲料來飲，是形容嗜酒無度。(9)入房，即房事。醉以入房，是指酒醉后肆行房事。(10)耗，胡澍說：“讀嗜好之好。好，亦欲也。”(11)持，即保持；滿，為盈滿。不知持滿，是說人們不懂得保持精氣充滿。(12)時：善也；御：統(tǒng)攝、治理的意思。不時御神，即不善于統(tǒng)攝自己的精神。(13)生樂，即養(yǎng)生的樂趣。
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　　借用古今壽命不同的對比方法，說明養(yǎng)生之道對于延年益壽的重要性。“上古之人”，由于遵循養(yǎng)生的法則，故能度百歲乃去；而“今時之人”違背養(yǎng)生法則，則半百而衰。以此來說明人壽命的長短，不在于時世之異，而在于人之是否善于養(yǎng)生，從而突出了養(yǎng)生對于卻病延年的重要意義。
　　本節(jié)原文還提出了許多重要的養(yǎng)生學(xué)原則，如“法于陰陽，和以術(shù)數(shù)”，“食欲有節(jié)，起居有常”，“形與神俱”，節(jié)制房事，勞逸適度，保精寧神等，為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。
　　②防重于治。
　　（原文）
　　是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥(1)之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井(2)，斗而鑄錐(3)，不亦晚乎?！?br>　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——《素問·四氣調(diào)神大論》
　　（注釋）
　　(1)藥： 此處作“治療”解。(2)穿井：即鑿井。(3)錐：《太素》作“兵”，兵即兵器。
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　　本節(jié)以疾病與戰(zhàn)亂相比擬，提出了“治未病”的預(yù)防學(xué)思想。這種未病先防的思想和現(xiàn)代“預(yù)防為主”的基本精神是一致的。
　?、垧B(yǎng)生的目的在于培補(bǔ)正氣。
　?。ㄔ模?br>　　風(fēng)雨寒熱，不得虛(1)，邪不能獨傷人。卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人。此必因虛邪之風(fēng)(2)，與其身形。兩虛相得(3)，乃客其形，兩實相逢，眾人肉堅(4)。其中于虛邪也，因于天時，與其身形，參以虛實(5)，大病乃成。氣有定舍，因處為名(6)，上下中外，分為三員(7)。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——《靈樞·百病始生篇》
　?。ㄗ⑨專?br>　　(1)虛，這里指人體正氣虛弱。不得虛，指邪氣如果不遇到正氣虛弱的人。(2)虛邪之風(fēng)，泛指一切不正常的氣候，即一切外來的致病因素?！鹅`樞·九宮八風(fēng)篇》稱，一切正常的氣候變化為“實風(fēng)”，一切不正常的而能引起人體生病的氣候變化為“虛風(fēng)”，與此意同。(3)兩虛相得、指外界的虛邪和人體正氣的虛弱。相得，即相結(jié)合。(4)兩實；指實風(fēng)與人體正氣充實。實風(fēng)，即正常的自然氣候，能生養(yǎng)萬物。肉堅，指抗病能力強(qiáng)。兩實相逢，眾人肉堅：此言人的正氣充實，“又逢自然界氣候正常，人們的抗病能力強(qiáng)大，不受邪氣的侵害。(5)虛實，指人體正氣的虛實和四時氣候的虛實。參以虛實，即人體正氣的虛實和四時氣候的虛實相互參合。(6)氣：邪氣；舍：留止之處，即病邪所在的部位。氣有定舍，因處為名：病邪傷人有一定的部位，根據(jù)部位的不同而決定病名。(7)三員，即上、中（內(nèi)）、下三部。
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　　本段提出“兩虛相得，乃客其形”的理論，深刻地闡明了外感者的發(fā)病機(jī)理，關(guān)系到邪氣和正氣兩個方面。“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人”，指出正氣充盛，外邪就無從侵入，疾病也就無從發(fā)生。“因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形”，說明邪氣只有在正氣虛弱的情況下，才能乘虛侵襲人體而致病。因此，正氣虛弱是疾病發(fā)生的決定因素，外來邪氣是構(gòu)成疾病的條件，這就是《內(nèi)經(jīng)》一再強(qiáng)調(diào)的內(nèi)因為主的發(fā)病學(xué)理論。因此，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)特別注重培補(bǔ)人體正氣。因為“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”。當(dāng)然，盡管疾病的發(fā)生以內(nèi)因為主，但并不否定外邪在疾病形成過程中的作用。特別是疫癘邪氣，具有強(qiáng)烈的傳染性，在疫病發(fā)生中的重要影響更是不容忽視。因此，預(yù)防疾病，除了充實正氣外，還要注意“避其毒氣”。
　　上述思想，在《內(nèi)經(jīng)》其他篇章中也有不少論述。如《素問·生氣通天論》中說：“故風(fēng)者，百病之始也。清靜則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害，此因時之序也”。意思是盡管風(fēng)邪是各種疾病發(fā)生的始因，但是只要人的神志安靜而無妄念，則腠理固密，雖有很厲害的邪氣侵犯，也不能為害，這是因為人體的陽氣能循著時序變化以衛(wèi)外的原故。
　?、茉缙谠\斷，早期治療，防止病邪深入。
　?。ㄔ模?br>　　故邪風(fēng)之至(1)，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚(2)，其次治筋脈(3)，其次治六府，其次治五臟。治五臟者，半死半生(4)也。故天之邪氣，感則害人五臟(5)，水谷之寒熱，感則害于六府(6)，地之濕氣，感則害皮肉筋脈(7)。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——《素問·陰陽應(yīng)象大論》
　?。ㄗ⑨專?br>　　 (1) 邪風(fēng)，泛指六淫外感之邪。至，入侵的意思。王冰注：“至，謂至于身形。”(2)其次治肌膚：邪氣在皮毛留而不去，則內(nèi)傳入于肌肉，肌肉尚屬外之氣分，亦可使邪從外解。(3)筋脈，此指經(jīng)絡(luò)。(4)半死半生，指預(yù)時較差。(5)故天之邪氣，感則害人五臟：這里是根據(jù)五氣入通五臟而立論的。風(fēng)熱濕燥寒，不當(dāng)其位，是為天之邪氣。風(fēng)氣通于肝，熱氣通 于心，濕氣通于脾，燥氣通于肺，寒氣通于腎，所以天之邪氣；感則害人五臟。(6)水谷之寒熱，感則害于六腑：水谷之寒熱，泛指飲食失節(jié)。飲食失節(jié)，病生于六腑，所以說感則害于六腑。(7)地之濕氣，感則害皮肉筋脈：陰濕之邪，從外侵犯人體，所以感則害皮肉筋脈。
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　　本節(jié)主要說明三個問題：
　　第一，感受外邪，必須早期治療，否則病邪會由淺入深，由輕而轉(zhuǎn)重，終至不可醫(yī)療的境地。
　　第二，指出了外感病的一般規(guī)律，是由皮毛而肌膚，由肌膚而筋脈，由筋脈而六腑，由六腑而五臟，所謂“從外到內(nèi)，由淺而入深”。
　　第三，對外感致病因素傳入途徑作了進(jìn)一步分析，無非是三個途徑：一般天氣之溫?zé)彡栃?，多從鼻喉入肺，傳變較快，易傷五臟；地之寒濕等陰邪，多從皮毛傳入肌肉筋脈，傳變較慢，主要傷害形體；水谷之寒熱不適，清濁不分，饑飽無節(jié)，從口嗌而入腸胃，傷害六腑。掌握這三條途徑及邪氣致病的特點，治療就能有的放矢。

　　（2）養(yǎng)生、康復(fù)學(xué)的原則和方法。
　　《內(nèi)經(jīng)》里提出了許多重要的養(yǎng)生學(xué)、康復(fù)學(xué)原則和方法，至今仍有效地指導(dǎo)人們的預(yù)防保健和康復(fù)實踐?，F(xiàn)分述如下：
　?、賲f(xié)調(diào)陰陽。
　　疾病是健康的大敵，而一切疾病發(fā)生的根本原因，《內(nèi)經(jīng)》都認(rèn)為是由于陰陽失調(diào)，故主張治病必求于本，這個本就是陰陽。因此，要想不得或少得疾病，就必須注意協(xié)調(diào)陰陽，切實做到“法于陰陽”，補(bǔ)其不足，糾其偏勝，自可達(dá)到“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕”。
　　首先，陰陽協(xié)調(diào)，是健康的保證。
　?。ㄔ模?br>　　陰者，藏精而起亟(1)也；陽者，衛(wèi)外而為固也(2)。陰不勝其陽，則脈流薄疾(3)，并乃狂(4)；陽不勝其陰，則五臟氣爭(5)，九竅不通(6)。是以圣人陳陰陽(7)，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和，邪不能害。耳目聰明，氣立如故人。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——《素問·生氣通天論》
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