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兒童常見意外急救常識(shí)

 普化散人 2011-03-15
故事一:騎單車摔倒頭撞鋼筋

  暑假漫漫,不少好動(dòng)的小朋友都會(huì)學(xué)著騎單車,因此釀發(fā)的事故也不少。王斌說,剛學(xué)會(huì)騎車的小孩上路,最容易遇上車禍。有的小孩學(xué)騎單車,不料翻倒掉下路邊的水溝,摔得滿身是傷。曾經(jīng)還有小孩翻倒后撞到地上突出的鋼筋,導(dǎo)致頭部受傷不治身亡。此外,還有的幾個(gè)小孩在內(nèi)街的路邊玩耍,互相推來拉去,不料突然駛來一輛汽車,司機(jī)來不及煞車,孩子來不及躲避,最終引發(fā)車禍。

  “這樣的事情幾乎年年發(fā)生,但出事前父母都沒有進(jìn)行必要的安全教育,比如小孩不可獨(dú)自學(xué)騎單車,剛學(xué)騎車不可上馬路等。”王斌說,出事的孩子多來自打工家庭,父母安全意識(shí)薄弱,也沒有很多時(shí)間照料小孩,往往出了事才知道后悔。

  故事二:小孩溺水大人束手無策

  在廣州,泳池溺水也是每年夏天屢次上演的慘劇。今年7月7日,10歲的夏弘宣從湖北來廣州度假,當(dāng)晚跟著舅舅、媽媽、阿姨到某花園小區(qū)游泳,就在大人換衣服的空當(dāng),夏弘宣跳進(jìn)水中。等幾個(gè)大人發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,小孩已經(jīng)溺水了。經(jīng)搶救,夏弘宣雖然保住了性命,但由于停止呼吸時(shí)間太長(zhǎng),腦部受到傷害,至今仍躺在ICU病房。

  專家表示,溺水時(shí)由于大量的水灌入肺內(nèi),或冷水刺激引起喉痙攣,造成窒息或缺氧,若搶救不及時(shí),數(shù)分鐘內(nèi)即可死亡。必須爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救,切不可急于送醫(yī)院而失去寶貴的搶救時(shí)機(jī)。如果當(dāng)時(shí)圍在夏弘宣身邊的幾個(gè)親人知道一些溺水急救的知識(shí),當(dāng)時(shí)立即采取措施,很可能不至于像現(xiàn)在這么嚴(yán)重。

  故事三:開飯前2歲小兒摔進(jìn)湯鍋

  半個(gè)月前,兩歲半的寶寶劉雅格掉進(jìn)湯鍋,全身40%燙傷,住進(jìn)廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院燒傷重癥病區(qū)。雅格的父母都是打工仔,爸爸在一家制衣廠工作,因?yàn)檠鸥竦膵寢層辛松碓?,這陣子天氣比較熱,她帶著雅格到制衣廠搭伙。半月前,一天中午吃飯時(shí),一名工友見雅格十分可愛,就逗他玩,不料玩耍的過程中,雅格往后退,突然一屁股坐下來,正好坐在直徑達(dá)半米的一個(gè)大湯鍋中。送到醫(yī)院后,搶救了4個(gè)小時(shí),小雅格才脫離生命危險(xiǎn)。該院燒傷科重癥病區(qū)主任李孝建說,這段時(shí)間入院的病號(hào)中,兒童占了60%,多為開水、滾湯、熱稀飯、面條等燙傷。“很多小孩不止?fàn)C傷過一次,像雅格去年就燙傷過腿,但是他的父母仍沒有提高防范意識(shí)。”

  暑假期間兒童意外事故頻頻發(fā)生,孩子出事后鮮有父母能進(jìn)行正確急救。專家表示,家長(zhǎng)應(yīng)看管好自己的孩子,同時(shí)應(yīng)掌握一定的急救知識(shí)。

  專家觀點(diǎn):孩子出事鮮有父母進(jìn)行正確急救

  珠江醫(yī)院兒科主任王斌指出,夏季小孩衣衫單薄,活動(dòng)范圍比較大,受傷幾率比其他季節(jié)更高。令人擔(dān)憂的是,兒童呼吸停止4分鐘以上,腦部就會(huì)遭受難以康復(fù)的損傷,但從臨床來看,很少有父母在送院前對(duì)孩子施行過正確的急救。不少父母在救護(hù)車趕來之前,眼睜睜看著孩子的生命一點(diǎn)點(diǎn)流逝,自己卻束手無策,或者對(duì)受傷兒童進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn),貽誤搶救良機(jī)。像鋼管從肛門插入身體約30厘米的小男孩龍圳,按照急救原則,是不宜隨便拔出鋼管的,龍圳的父親卻一開始就自己把它拔了出來。此外,在去就醫(yī)的途中,小龍圳一直喊困,其實(shí)這很可能是休克的前兆,表明孩子已經(jīng)非常危險(xiǎn)了。

  王斌說,兒童在受到傷害后,往往不能準(zhǔn)確表達(dá)自己的感受,不能正確指出疼痛的部位,所以,孩子受傷后,父母應(yīng)時(shí)刻留意他們的感覺、神態(tài)和體征,沒有外傷不表示沒有內(nèi)傷,發(fā)現(xiàn)不妥應(yīng)立刻送醫(yī)院救治,請(qǐng)醫(yī)生檢查處理。
 
1.燒燙傷:

  在日常生活中,以火焰燒傷和熱水、熱油等熱液燙傷最為多見。許多病人在受傷之后直接在創(chuàng)面上涂抹香油、醬油、黃醬、牙膏等,但這些日用品并無任何治療燒燙傷的作用。發(fā)生燒燙傷后,應(yīng)用自來水沖洗。沖洗越早越好,可持續(xù)10~20分鐘左右。當(dāng)遇到各種化學(xué)燒傷,傷及眼睛、食道等處時(shí),在現(xiàn)場(chǎng)要及時(shí)用大量清水沖洗,決不可等去到醫(yī)院再處理。

  2.中毒:

  應(yīng)先盡快找出中毒原因,必要時(shí)保留中毒者的嘔吐物或排泄物。藥物吃到胃里,還未到達(dá)腸道的可以采取以下催吐方法:用手指或筷子刺激咽后壁或舌根誘發(fā)嘔吐,以清除胃內(nèi)毒物。如果是生物堿或重金屬中毒,可飲茶。如果是腐蝕性毒物中毒,首先應(yīng)保護(hù)胃黏膜,可喝牛奶、豆?jié){或雞蛋清。如果是堿性藥物中毒,可及時(shí)用食醋加水沖淡服下,或用橘子汁等酸性物質(zhì)進(jìn)行中和。

  3.溺水

  將溺水者救至岸上后,應(yīng)迅速檢查溺水者的身體情況,并立即清除口鼻內(nèi)淤泥雜草和嘔吐物,然后再進(jìn)行控水處理。最簡(jiǎn)便的方法是:救護(hù)者一腿跪地,另一腿出膝,將溺水者的腹部放在救護(hù)者的膝蓋上,使其頭下垂,然后再按壓其腹背部。

  對(duì)呼吸停止的溺水者,應(yīng)在控水后立即進(jìn)行人工呼吸。如呼吸、心跳均已停止,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。急救者將手掌置于胸骨中段進(jìn)行心臟按壓,下壓要慢,放松時(shí)要快。

  4.嚴(yán)重窒息:

  兒童窒息多半由小豆、瓜子、紐扣等物嗆入或卡住氣管而引起。應(yīng)先將阻塞氣道的東西清除,如拍打背部,然后再做人工呼吸或胸外心臟按壓進(jìn)行急救。要爭(zhēng)取時(shí)間盡快做人工呼吸,如呼吸停止4分鐘以上,腦部就會(huì)遭受難以康復(fù)的損傷??趯?duì)鼻吹氣是有效而易做的,如果鼻部受傷或阻塞,應(yīng)采用口對(duì)口法。如果是未滿10歲的兒童,心跳、呼吸均停止,應(yīng)使其平直仰臥,用手掌根輕壓其胸骨下方,壓下胸骨2.5厘米~4厘米,任胸部升起,壓15次后,吹氣兩次。周而復(fù)始,直至呼吸和心跳恢復(fù)。

  5.車禍、高空墜落:

  車禍、重物壓砸或高空墜落容易導(dǎo)致脊柱和脊髓的損傷,對(duì)于因這些原因而受傷的兒童應(yīng)非常小心,否則,很可能因救護(hù)不當(dāng)而造成損傷加重。在懷疑出現(xiàn)脊柱損傷時(shí),救助人員切莫馬上抱起傷者,而應(yīng)按照以下步驟救助:若有傷口,應(yīng)緊急包扎,不能輕易翻動(dòng)受傷者;如出現(xiàn)呼吸困難和昏迷者,要及時(shí)清理口腔分泌物。救助人員在搶救傷者時(shí),懷疑有脊柱骨折的,應(yīng)按脊柱骨折傷處理。千萬不要對(duì)傷者任意翻身和扭曲身體。一人托抱式的搬運(yùn),或兩個(gè)人一人抬頭部、一人搬腿的搬運(yùn)方式,都是嚴(yán)禁使用的。

  6.穿透?jìng)㈦x斷傷:

  銳器插入體內(nèi)后,可能刺破局部的血管、神經(jīng)和肌肉,而這時(shí)銳器正好嵌在傷口內(nèi),如將銳器拔掉,則創(chuàng)口立即暴露而出血不止,嚴(yán)重者可很快出現(xiàn)失血性休克,也移引起感染。正確的處理是:先將紗布、棉墊安置于銳器兩側(cè),盡量使銳器不能搖動(dòng),然后可用繃帶繞肢體將棉墊包扎固定,盡快運(yùn)輸傷員到醫(yī)院。

  手指等斷離的時(shí)候,要把離斷的肢體用潔凈物品如手帕、毛巾等包好,外裹塑料袋或裝入干凈的瓶中,迅速運(yùn)送至醫(yī)院??蓪⒀b有離斷肢體的塑料袋或瓶子放入裝有冰塊的容器中,無冰塊可用冰棍代替。不要將離斷肢體放入水中,這樣會(huì)影響肢體再植的成活率。
骨折和關(guān)節(jié)脫位

  萬一發(fā)生了骨折和關(guān)節(jié)脫位,千萬不要隨意地移動(dòng)或搬動(dòng)孩子,這可能會(huì)引起受傷處進(jìn)一步的錯(cuò)位,以及血管因壓迫而破裂出血。

  首先要問他受傷的部位是否能夠移動(dòng),如果他說可以,只是感覺稍微有一點(diǎn)疼,那通常說明受傷并不嚴(yán)重。在這種情況下可以先讓孩子選擇自己舒服的姿勢(shì)休息,然后在受傷處蓋上一層布,受傷后的24-48個(gè)小時(shí)內(nèi)每隔2-3個(gè)小時(shí)對(duì)受傷部位用冰袋進(jìn)行冷敷,這樣可以減輕受傷部位疼痛、出血以及腫脹。但是冷敷的時(shí)間以20-30分鐘為宜,切不可長(zhǎng)時(shí)間不間斷的冷敷或者直接將冰袋放在皮膚上,那樣會(huì)造成孩子皮膚的損傷。還可以用彈力綁帶壓住受傷部位,這可以限制血液和其他液體進(jìn)一步聚集到傷口,引起更嚴(yán)重的腫脹。另外,還可以用幾個(gè)枕頭將受傷的部位抬高,最好要高于心臟位置,以減少血液聚集到傷處和腫脹程度。如果情況嚴(yán)重,應(yīng)該馬上叫急救車,在急救車到來之前,可以對(duì)受傷的部位作一些簡(jiǎn)單的包扎固定,有利于醫(yī)生的進(jìn)一步治療。

  動(dòng)物咬傷

  喜歡小動(dòng)物是孩子的天性,不過有時(shí)候小動(dòng)物也會(huì)成為傷害孩子的禍?zhǔn)?。孩子不幸被它們咬傷時(shí),有些家長(zhǎng)和老師覺得只要用家用的消毒藥水對(duì)傷口進(jìn)行了消毒包扎,就沒有大礙了,其實(shí)不然,因?yàn)槠苽L(fēng)或者狂犬病毒都是無法用消毒藥水進(jìn)行消毒的。

  首先,千萬不要恐慌,要安慰受傷的孩子,使他盡可能的安靜、放松。隨后應(yīng)立即使用肥皂徹底清洗被咬傷的傷口,以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。然后隔著紗布冷敷以保護(hù)皮膚,并快速就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)檢查孩子是否該接受合適的破傷風(fēng)免疫,或者判斷是否需要注射狂犬疫苗。

  警惕威脅寶寶的家居布置

  1.浴缸、洗衣機(jī):浴缸里的水深雖然只有10厘米,但也足以使小嬰兒溺斃。因此,在不洗澡的時(shí)候,一定要保證浴缸里沒有水,最好隨手關(guān)上浴室的門。

  2.樓梯:最好在樓梯處裝上安全欄桿,防止小嬰兒攀爬滾落。

  3.床鋪、沙發(fā)椅:如讓孩子在沙發(fā)或床上睡覺,記得一定不要只留下他單獨(dú)一人。

  4.插座:如果把手指或物品插入插座,就有觸電的危險(xiǎn)?,F(xiàn)在市面上有賣安全插座和插座擋板,有BB的家庭可考慮更換。

  5.門、窗:手指被門夾住是嬰幼兒的常見事故之一,在開關(guān)門時(shí)必須先確認(rèn)孩子的方位。

  6.廚房:廚房里的器具樣樣都危險(xiǎn),在孩子未滿3歲以前,應(yīng)盡量避免讓孩子進(jìn)入廚房,更不可帶著孩子炒菜、做家務(wù)。

  7.陽臺(tái):跌落事故很容易導(dǎo)致孩童死亡,因此最好在陽臺(tái)門口加上圍欄,使孩子無法單獨(dú)通過。絕對(duì)不可在陽臺(tái)上堆放可以墊腳的東西。

  8.桌子:桌子尖銳的角很容易碰傷孩子,建議把家里有角的東西套起來。此外,別在桌上鋪?zhàn)啦迹驗(yàn)楹⒆酉肽玫阶雷由系臇|西時(shí),會(huì)去拉桌布,這樣就很容易被砸到或被熱食燙傷。

  9.嬰兒車:哪怕坐在嬰兒車?yán)?,只要不系好安全帶,?她)也許就會(huì)蹬蹬腿、站起來。因此,讓BB坐嬰兒車時(shí)一定要系好安全帶。

  10.自行車:別用自行車帶孩子,因?yàn)樗麄內(nèi)菀自谧孕熊囆旭偼局袑⑿∧_伸進(jìn)輪子里。此外,萬一發(fā)生翻車事故,后果不堪設(shè)想。
 

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