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《明醫(yī)指掌》（ 15 ）

 幸運(yùn)草wrh 2011-03-12
[卷七] 癲狂證二
     【歌】譫言歌走忽逾墻，妄自稱(chēng)尊號(hào)曰狂。顛者身僵心不樂(lè)，須知二證有陰陽(yáng)。【論】夫狂者，陽(yáng)證，其狀少臥而不饑，妄言歌笑，逾垣上屋，棄衣奔走，自高賢也，自貴倨也，自辨智也。癲者，陰證，其狀僵仆，直視，意不樂(lè)是也。丹溪云∶大率多因痰結(jié)于心胸間，治當(dāng)鎮(zhèn)心神，開(kāi)結(jié)痰。有中邪而得者，以治邪法治之。蓋陽(yáng)虛陰實(shí)則癲，陰虛陽(yáng)實(shí)則狂。扁鵲云∶重陰者癲，重陽(yáng)者狂。故癲狂二證，陰陽(yáng)之不同也?！久}】癲癇之證，陽(yáng)浮陰沉。數(shù)熱滑痰，狂發(fā)于心。驚風(fēng)肝癇，弦急可尋，浮病腑淺，沉病臟深。癲脈搏大滑者生，沉小里急者不治?？衩}實(shí)大者生，沉小者死。癲脈虛可治，實(shí)則死。
     癲證
     癲者，癲狂如有所見(jiàn)，經(jīng)年不愈，心經(jīng)有損，是為真病。若悲哭呻吟，為邪所憑者，非狂也，用蠶故紙一味燒灰，好酒調(diào)服二錢(qián)。癲風(fēng)麻仁湯。顛疾失心者，宜助心氣，用靈苑方。癲風(fēng)麻仁湯麻仁（四升）水六升，猛火煮七合服。靈苑方助心氣。朱砂（一兩，研）棗仁（半兩，炒，研）乳香（半兩，研）上作一服，溫酒下，以醉為度，勿令吐，服后便令睡，待其自醒，則神魂安矣。萬(wàn)一驚觸，不可復(fù)始。
     狂證
     狂邪者，發(fā)作無(wú)時(shí)，披頭大叫，逾垣上屋，不避水火，棄衣奔走，欲殺人，苦參丸。卒狂妄言者，針大拇指甲上去一韭葉許。大抵狂病，宜大吐、下則可愈，大黃一物湯?？鄥⑼柚慰裥按蠼??？鄥ⅲú痪卸嗌伲┟弁?，薄荷湯下五十丸。大黃一物湯大黃（四兩，酒浸一宿）水三升，煎之，分三服。必?cái)?shù)日后，方可與食，但得寧?kù)o，方為吉兆。不可見(jiàn)其瘦弱減食，便以溫藥補(bǔ)之，及以飲食飽之，病必再作，戒之！戒之！緩與之食，方為得體，故曰∶損其谷氣，則病易愈。所以然者，食入于陰，長(zhǎng)氣于陽(yáng)故也。按∶前二證，必有所因?；蛞虼笈?，動(dòng)其肝風(fēng)；或因大驚，動(dòng)其心火；或素有痰，卒為火升，升而不降，壅塞心竅，神明不得出入，主宰失其號(hào)令，心反為痰所役，一時(shí)發(fā)越。若逾垣上屋，持刃殺人，裸體罵詈，不避親疏，飛奔疾走，涉水如陸者，此肝氣太旺，木來(lái)乘心，名之曰狂，又謂之大癲，法當(dāng)抑肝鎮(zhèn)心，降龍丹主之。若撫掌大笑，語(yǔ)言不倫，左顧右盼，如見(jiàn)鬼神，片時(shí)正性復(fù)明，深為赧悔，少傾而狀態(tài)如故者，此為上膈頑痰泛濫洋溢，塞其道路，心為之礙。痰少降，則正性復(fù)明，痰復(fù)升，則又發(fā)，名之曰癲，法當(dāng)利肺安心，安神滾痰丸主之。降龍丹抑肝鎮(zhèn)心。黑鉛（一兩，熔開(kāi)，投水銀一兩，不住手炒，炒至成粉為度，名曰銀鈔）朱砂（五錢(qián)）蛇含石（五錢(qián)，火內(nèi)過(guò)）金箔（五百片）銀箔（五百片）研細(xì)，丸如芡實(shí)大，每服三丸，茯神湯磨化下。安神滾痰丸礞石（一兩，）風(fēng)化硝（一兩）朱砂（一兩）沉香（五錢(qián)）珍珠（五錢(qián)）共末，煎天麻膏，丸如芡實(shí)大，每服三丸，姜汁、竹瀝調(diào)下。

[卷七] 證三
     【歌】本非風(fēng)濕上求，有無(wú)汗證見(jiàn)剛?cè)帷＝枪卩淙顼L(fēng)狀，燥劑教君勿妄投?！菊摗恐倬霸啤锰?yáng)病，發(fā)熱，脈沉而遲，口痙。傷寒發(fā)汗過(guò)多，因致痙；大發(fā)濕家汗，亦成痙；瘡家發(fā)汗亦成痙；產(chǎn)后去血過(guò)多，亦成痙。其證身熱足寒，頸項(xiàng)強(qiáng)急，惡寒，時(shí)頭熱面赤，目脈赤，獨(dú)頭搖，卒口噤，背反張者是也。有汗曰柔痙，無(wú)汗曰剛痙。剛痙屬陽(yáng)，柔痙屬陰。丹溪云∶痙屬太陰濕土。故經(jīng)云∶諸痙強(qiáng)直，皆屬于濕。蓋濕土過(guò)極，反兼風(fēng)化制之。然兼化者，虛象，而實(shí)非風(fēng)也，切不可概作風(fēng)治而用燥藥。大率屬氣虛，亦有火兼痰者，宜辨之。若身涼，手足冷，脈沉細(xì)者，為陰痙。若口眼牽扯，手足戰(zhàn)搖伸縮者，為風(fēng)痰。若發(fā)熱喘嗽生痰，為痰火，宜隨證治之。若目瞪口開(kāi)，昏冒不知人者，不治。并用如圣飲加減治之。如圣飲治剛、柔二痙，與螈同治法。羌活（上）防風(fēng)（中）川芎（中）白芷（中）柴胡（中）芍藥（中）人參（中）當(dāng)歸（中）甘草（中）半夏（下）黃芩（中）烏藥（中）上，用水二盞，姜三片，煎一盞，入姜汁、竹瀝溫服。有汗曰柔痙，加白術(shù)、桂枝。無(wú)汗曰剛痙，加蒼術(shù)、麻黃，或葛根亦可。痰多加貝母、栝蔞、枳實(shí)、紫蘇子。火盛加山梔仁、麥門(mén)冬、花粉，去川芎、柴胡、烏藥、半夏、羌活、防風(fēng)、白芷。如口噤切牙，大便實(shí)者，加大黃利之。產(chǎn)后去血過(guò)多成痙者，加黃、熟地黃。

[卷七] 厥證四
     【歌】厥形有六要消詳，痰氣尸蛔陰共陽(yáng)。故使四肢成厥逆，陰陽(yáng)虛實(shí)各分張?！菊摗糠蜿庁收撸家蛐估?，身寒厥冷，足蜷臥，唇口青，自利溲白不渴，脈遲。陽(yáng)厥者，身熱四肢厥逆，大、小便閉澀，脈數(shù)，熱極反厥也。痰厥者，寒痰迷悶心胸，隧道不行，四肢厥冷，僵仆卒倒不知人事。厥者，氣暴逆也，故卒然厥逆不知人，僵仆身冷?；棕收撸负?，蛔蟲(chóng)攻胃，手足厥冷，吐蛔。尸厥者，冒犯不正之氣，忽然手足厥冷，肌膚起粟，頭面青黑，或妄言，或口噤，昏聵不知人，或因吊喪問(wèn)病，入廟登而得。丹溪云∶ 有因氣而厥者，身冷脈伏。有血虛而厥者，因血大損故也，脈必芤澀。有因痰滯而厥者，口中流涎，昏不知人，脈沉滑。有氣虛而厥者，有所勞傷，氣弱不能營(yíng)運(yùn)故也。凡此之類(lèi)，在乎細(xì)辨之。
     陰、陽(yáng)厥
     陰厥，理中湯，重者四逆湯，（二方俱見(jiàn)中寒。）外灸關(guān)元穴五十壯。陽(yáng)厥，四逆散。大便閉，熱極反厥，大承氣湯下之。（方見(jiàn)傷食。）四逆散治陽(yáng)厥輕者。甘草（炙，一錢(qián)）枳殼（炒，一錢(qián)）柴胡（一錢(qián)）白芍藥（炒，一錢(qián)）銼一帖，水二鐘，煎八分，不拘時(shí)服。
     氣、血厥
     氣厥，四七湯、調(diào)氣散，八味順氣散、（方見(jiàn)氣證。）蘇合香丸。（方見(jiàn)類(lèi)中風(fēng)。）婦人血厥，倉(cāng)公散、白薇湯。倉(cāng)公散治血厥。瓜蒂（一錢(qián)）藜蘆（一錢(qián)）礬石（飛，一錢(qián)）雄黃（一錢(qián)）末之，每用少許，吹鼻中取嚏。白薇湯治血厥。白薇（三錢(qián)）當(dāng)歸（三錢(qián)）人參（一錢(qián)半）甘草（炙，七分）銼一帖，水二盞，煎一盞，溫服。
     蛔厥
     蛔厥，理中湯加檳榔、川椒，煎吞烏梅丸。（一方見(jiàn)中寒，一見(jiàn)心痛。）不止，用烏梅、川椒、黃柏煎服。蓋蛔聞酸、苦則安。
     尸厥
     尸厥，蘇合香丸、（方見(jiàn)類(lèi)中風(fēng)證。）調(diào)氣散、（方見(jiàn)氣證。）或追魂湯。追魂湯治卒厥不知人。麻黃（去節(jié)，三錢(qián)）杏仁（二十五粒）生甘草（一錢(qián)）煎服。
     痰厥
     痰厥昏悶不醒，稀涎散、（方見(jiàn)中風(fēng)。）導(dǎo)痰湯。（方見(jiàn)痰證。）

[卷七] 痿證五
     【歌】諸痿多因肺熱生，故云痿獨(dú)取陽(yáng)明。分明自是膏粱疾，勿認(rèn)為風(fēng)浪立名?！菊摗糠蝠粲形濉妹}、筋、骨、肉、痿蹶是也。古方多以治風(fēng)之藥通治痿，何其謬也。至丹溪始辨之，以風(fēng)、痿二證另立篇目，源流不同，治法迥別，此開(kāi)千古之弊也。丹溪云∶《內(nèi)經(jīng)》謂諸痿起于肺熱。又謂治痿獨(dú)取陽(yáng)明。蓋肺金體燥，居上而主氣，畏火者也。脾土主濕，居中央，主四肢，畏木者也?；鹦匝咨希羰扔麩o(wú)節(jié)，則水失所養(yǎng)，火寡于畏而侮所勝，肺得火邪而熱矣。木性則急，肺受熱邪則金失所養(yǎng)，木寡于畏而侮所勝，脾得木邪而傷矣。肺熱則不能管攝一身，脾傷則四肢不能為用，而諸痿作矣。故瀉火則肺金清而木不實(shí)，何傷脾之有？補(bǔ)腎水則心火降而肺金不虛，何肺熱之有？故陽(yáng)明實(shí)則宗筋潤(rùn)而能束骨，關(guān)節(jié)利矣，治痿之法，莫出于此。然或有濕熱，或痰，或血虛，或氣虛，或死血，或食積，妨礙不得降者，比比皆然，當(dāng)審而療之，尤當(dāng)?shù)∽涛堆伞！久}】痿因肺燥，脈多浮弱。寸口若沉，發(fā)汗則錯(cuò)。足痛或軟，專(zhuān)審于尺，滑疾而緩，或沉而弱。
     虛痿
     大率虛與熱，氣血兩虛者，四物湯加參、、知母、黃柏。熱多加黃芩。只血虛，四物湯加黃柏、蒼術(shù)，（方見(jiàn)血證。）或丹溪補(bǔ)陰丸。（方見(jiàn)火證。）氣虛者，四君子湯加黃柏、知母。（方見(jiàn)脾胃。）
     食積
     食積瘀血妨礙不得降者，四物湯對(duì)二陳湯加桃仁、紅花、黃柏、神曲。濕痰者，二陳湯加蒼、白術(shù)、芩、柏、竹瀝、姜汁。食積者，二陳湯加蒼、柏、實(shí)、曲。（方見(jiàn)血證及痰證。）
     濕熱
     濕熱成痿，二妙散或健步丸。（二方俱見(jiàn)腰痛。）六、七月間濕熱成痿，清燥湯。東垣清燥湯黃（一錢(qián)半）蒼術(shù)（一錢(qián)）白術(shù)（五分）陳皮（五分）澤瀉（五分）人參（三分）白茯苓（五分）升麻（三分）麥門(mén)冬（二分）當(dāng)歸身（二分）生地黃（二分）酒（一分）柴胡（一分）黃連（一分）甘草（二分）煎服。
[卷七] 痹證六
     【歌】風(fēng)濕寒邪相雜至，襲人經(jīng)絡(luò)因成痹。寒者痛而風(fēng)者行，濕為重著不移處。或中皮脈肌骨筋，內(nèi)舍心肝脾腎肺。筋攣不仁類(lèi)乎風(fēng)，局方風(fēng)痹同論治。因襲既久未能明，近代明師始分異。內(nèi)經(jīng)風(fēng)痹各有條，諸痹所因出陳氏?！菊摗俊秲?nèi)經(jīng)》云∶風(fēng)、濕、寒三氣雜至而為痹。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。又云∶以冬遇此為骨痹，以春遇此為筋痹，以夏遇此為脈痹，以至陰遇此為肌痹，以秋遇此為皮痹。久而不已，內(nèi)舍于合，故骨痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于腎。筋痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肝。脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心。肌痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于脾。皮痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肺。所謂痹者，各以其時(shí)，重感于風(fēng)、寒、濕之邪氣也。又云∶淫氣喘息，痹聚在肺。淫氣憂思，痹聚在心。淫氣遺溺，痹聚在腎。淫氣乏渴，痹聚在肝。淫氣肌絕，痹聚在脾。故風(fēng)氣勝者易已，留連于筋骨間者病久，其留皮膚間易已，入臟者死。若此者，可以見(jiàn)其淺深之受證也。然五臟痹各有形狀之不同，淺深之各異，善治者，審其所因，辨其所形，真知其在皮膚、血脈、筋骨、臟腑淺深之分而調(diào)之，斯無(wú)危痼之患矣。若一概混作風(fēng)治而用風(fēng)燥熱藥，謬矣！【脈】風(fēng)濕寒氣，合而為痹。浮澀而緊，三脈乃備。
     五痹名狀
     肺痹者，煩滿喘嘔。心痹者，脈不通，煩則心下鼓暴，上氣嗌干而嘔，善噫，厥氣上則恐。肝痹，夜臥則驚，多飲，數(shù)小便，上為引如懷。腎痹，善脹，尻以代踵，脊以當(dāng)頭。脾痹，四肢怠惰，發(fā)咳嘔汁，上為大塞，五痹湯主之。（方見(jiàn)后風(fēng)痹。）
     風(fēng)痹
     脈尺、寸俱浮微，身體不仁，血?dú)饽郏肿憔袛佌?，風(fēng)痹也，防風(fēng)湯。風(fēng)、寒、濕氣客留于脾，手足緩弱，頑痹不仁，三痹湯、五痹湯。防風(fēng)湯治風(fēng)痹、血痹。防風(fēng)（一錢(qián)半）當(dāng)歸（一錢(qián)）赤茯苓（八分）秦艽（八分）赤芍藥（八分）黃芩（八分）獨(dú)活（八分）桂心（五分）杏仁（十四粒）甘草（五分）姜水煎服。三痹湯治風(fēng)、寒、濕痹。川續(xù)斷（錢(qián)半）杜仲（姜炒，錢(qián)半）防風(fēng)（錢(qián)半，去蘆）桂心（錢(qián)半）細(xì)辛（錢(qián)半）人參（錢(qián)半，去蘆）白茯苓（錢(qián)半）當(dāng)歸（酒浸，錢(qián)半）甘草（錢(qián)半）白芍藥（錢(qián)半）生地黃（一錢(qián)）秦艽（一錢(qián)，去蘆）川芎（一錢(qián)）獨(dú)活（一錢(qián)，去蘆）牛膝（酒浸，去蘆，一錢(qián)）黃（一錢(qián)）每服七錢(qián)，姜三片，棗二枚，水煎服。五痹湯治五臟痹。羌活（一兩，去蘆）白術(shù)（一兩）片子姜黃（去土，一兩）防己（一兩）甘草（炙，半兩）每服四錢(qián)，姜三片，水煎，服。
     濕痹
     濕勝，脈沉緩，留住不去，四肢麻木拘急，浮腫，茯苓川芎湯。風(fēng)濕痹，腳膝腫痛，行步艱難，腰、膝、臂、髀大骨痛，蒼術(shù)散。手足流注疼痛，麻痹不仁，難以屈伸，當(dāng)歸拈痛湯。（方見(jiàn)香港腳。）茯苓川芎湯赤茯苓（一兩）桑白皮（一兩）防風(fēng)（半兩）肉桂（半兩）麻黃（去節(jié)，半兩）川芎（半兩）芍藥（半兩）當(dāng)歸（半兩）甘草（半兩）每用五錢(qián)，姜、棗煎服。蒼術(shù)散治濕熱成痹。蒼術(shù)（四兩，泔浸）黃柏（四兩，酒炒）虎脛骨（酥炙，二兩）防風(fēng)（一兩）末之，每服二錢(qián)，白湯調(diào)下。
     寒痹
     身體煩疼，項(xiàng)背拘急，或重或痛，舉體艱難，手足冷痹，腰腿沉重?zé)o力者，蠲痹湯。痛痹，四肢拘倦，浮腫痛著，故寒氣盛者為痛痹，川芎茯苓湯。（方見(jiàn)前濕痹。）骨節(jié)疼痛，皮膚不仁，肌肉重著及四肢緩縱不仁者，附子湯。寒濕痹痛，薏苡仁湯。蠲痹湯治寒痹。當(dāng)歸（一錢(qián)半）芍藥（一錢(qián)半）黃（一錢(qián)半）羌活（一錢(qián)半）甘草（一錢(qián)）片子姜黃（一錢(qián)半）姜、棗煎服。附子湯治寒痹。生附子（四錢(qián)）白芍藥（二錢(qián)）肉桂（二錢(qián)）白茯苓（二錢(qián)）人參（二錢(qián)）白術(shù)（一錢(qián)二分）甘草（一錢(qián)）上銼，作二帖，姜三片，棗二枚，水煎服。薏苡仁湯當(dāng)歸（一兩）芍藥（炒，一兩）薏苡仁（一兩）麻黃（一兩）肉桂（一兩）甘草（炙，一兩）蒼術(shù)（米泔浸，炒，四兩）上銼，每服七錢(qián)，生姜三片，煎服。自汗減麻黃，熱減桂。

[卷七] 虛損勞瘵證七
     【歌】真元斫喪漸成勞，骨熱煩蒸氣血銷(xiāo)。清骨保真除內(nèi)熱，黃鱉甲治晡潮。補(bǔ)虛八物滋榮血，虛甚參白風(fēng)膏?；ㄈ锸夷苤寡?，劫勞須用煉青蒿。大平治痿能清肺，消化能令痰自消。男子必須先補(bǔ)腎，女人惟要把經(jīng)調(diào)。傳尸急制天靈散，勿使延纏種禍苗?！菊摗糠蚰凶又畡?，起于傷精；女子之勞，起于經(jīng)閉；小兒之勞，得于母胎。蓋男子十六而精通，女子十四而天癸至，然未充也。后生少年輩，淫欲太早，斫喪真元，真陰內(nèi)虧，虛火熾焰，肺金受傷，無(wú)以生腎水，腎水枯竭，無(wú)以濟(jì)心火，心火一旺，腎火從之，而夢(mèng)遺、鬼交之病作。肺氣一虛，則腠理疏豁，而盜汗、自汗之病作?；饎?dòng)其血，血隨火升，而咳嗽吐紅之病作?？贾秲?nèi)經(jīng)》及上古諸家之說(shuō)，一曰勞瘵，一曰勞極，一曰陰虛，一曰不足，一曰虛損，然因名以責(zé)實(shí)，不過(guò)氣虛、血虛、陰虛之異耳。凡脾、肺不足，皆氣虛也。心、肝不足，皆血虛也。腎水有虧，即陰虛也。氣屬陽(yáng)，血屬陰，血虛亦屬陰虛。世有患此者，急絕房欲以養(yǎng)精，內(nèi)觀以養(yǎng)神，毋怒勞以耗氣，則其真陰之水自充，而五內(nèi)之火自息，又何不治之有？惟其嗜欲無(wú)節(jié)，起居不時(shí)，食飲自倍，使神散而精竭，血涸而氣亡，直至發(fā)熱不休，形骸骨立而死，良可嘆哉！然而，一人未足憐也，猶有侍奉親密之人，或同氣兄弟、子女之屬，受其惡氣，多遭傳染，名曰傳尸，甚至滅門(mén)者有矣。又此病最?lèi)?，其熱毒郁積之久，則生異物惡蟲(chóng)，食人臟腑精華，變生奇狀，誠(chéng)可驚駭。是以勞傷于肝者，則為毛蟲(chóng)，如刺、瓦蛆之屬，食人筋膜。勞傷于心者，則為羽蟲(chóng)，如燈蛾、蚊、虻、禽鳥(niǎo)之形，食人血脈。勞傷于脾者，則為裸蟲(chóng)，如嬰孩、蚯蚓之類(lèi)，食人肌肉。勞傷于肺者，則為介蟲(chóng)，如龜、鱉、蝦、蟹之狀，食人膚膏。傷于腎者，則為鱗蟲(chóng)，如魚(yú)、龍、蛟、HT之形，食人骨髓。或挾相火之勢(shì)，亦如羽蟲(chóng)之酷者，鴟梟之類(lèi)，為狀不一，不可勝紀(jì)。凡有此證，便宜早治，一則殺蟲(chóng)以絕其根，一則補(bǔ)虛以復(fù)其元，緩則不及事矣。骨蒸兩顴赤者，不治。（蓋骨蒸內(nèi)熱本于腎虛。腎屬水，水性寒，腎實(shí)則寒，腎虛則熱。腎熱則火蒸于骨而髓亦熱矣。腎主骨髓，兩顴為骨之本故也。）勞瘵喉啞者，為肺絕，不治。（蓋肺主氣，聲之所從出也。肺為火爍，金不能鳴故也。）勞瘵忽患下部癰腫者死。先痔漏而后瘵者死，先得瘵而后痔漏者亦死。（蓋痔漏通于大腸，大腸為肺之腑，肺為火爍，遺熱于大腸故也。）勞瘵犯一側(cè)眠者，不治。（蓋無(wú)血養(yǎng)筋，不能轉(zhuǎn)動(dòng)故也。）勞瘵泄瀉不食者死。（蓋胃為五臟六腑之海，主生化之源，源絕則無(wú)以生精血故也。）【脈】氣虛，脈細(xì)，或緩而無(wú)力，右脈常弱。血虛，脈大，或數(shù)而無(wú)力，左脈常弱。陽(yáng)虛，脈遲。陰虛，脈弦。真氣虛，脈緊。男子久病，氣口脈弱則死，強(qiáng)則生；女人久病，人迎脈強(qiáng)則生，弱則死。經(jīng)云∶脈來(lái)細(xì)而微者，氣血俱虛；脈小者，氣血俱少。又曰∶虛勞之脈，或浮大，或弦數(shù)。大有，勞也；弦者，亦勞也。大者易治，血?dú)馕此?，可斂而正也。弦者難治，血?dú)庖押亩y補(bǔ)也。若雙弦，則賊邪侵脾，加數(shù)則危殆矣。
     葛可久治勞瘵十神方
     葛先師有言曰∶萬(wàn)病莫若勞瘵最為難治。庸醫(yī)不究其源，不窮其本，或投之以大寒之劑，或療之以大熱之藥，妄為施治，絕不取效。殊不知大寒則愈虛其中，大熱則愈竭其內(nèi)，所以世之醫(yī)瘵疾者，萬(wàn)無(wú)一人焉。今開(kāi)用藥次第于后∶ 如嘔吐咯嗽血者，先以十灰散揭住，如極甚者，須以花蕊石散主之，大抵血熱則行，血冷則凝，見(jiàn)黑則止，此其理也。止血之后，患人之體必稍疏解，用獨(dú)參湯一補(bǔ)，容其熟睡一覺(jué)，不令驚醒，睡起病勢(shì)去其五、六。卻分病用后諸藥∶保和湯，止嗽寧肺。保真湯，補(bǔ)虛除熱。太平丸，潤(rùn)肺扶痿。消化丸，下痰疏氣，隨證加減。服藥之法∶每日三食前，服保真湯；三食后，服保和湯，二藥間而服之。每日又濃煎薄荷湯灌漱咽口，用太平丸先嚼一丸，徐徐咽下，再噙一丸，緩緩溶化，至上床時(shí)，亦如此用之。蓋夜則肺竅開(kāi)，藥味必溜入竅中，此訣要緊！如痰壅盛，先用餳糖拌消化丸一百丸吞下，次卻根據(jù)前嚼、噙太平丸，令其仰臥而睡。服前七藥后，若肺燥，余嗽未除，可煮潤(rùn)肺膏，如常服之。續(xù)煮白鳳膏食之，復(fù)其真元，完其根本。痊愈后，合十珍丸服之，乃收功起身之藥也。甲字號(hào)十灰散治勞嗽嘔吐咯血，先用此揭之。大薊（一兩）小薊（一兩）柏葉（一兩）薄荷葉（一兩）茅根（一兩）茜根（一兩）牡丹皮（一兩）棕櫚皮（一兩）大黃（一兩）山梔（一兩）上，燒存性，為細(xì)末，用紙包，碗蓋地上一夕，出火毒。用時(shí)先將藕汁或蘿卜汁磨京墨半盞，調(diào)灰五錢(qián)，食后服下。如勢(shì)輕，用此立止，如勢(shì)盛，血成升、斗者，用花蕊石散。乙字號(hào)花蕊石散治勞瘵涌噴血出成升、斗者?；ㄈ锸ú痪卸嗌?，存性，研如粉）上用童便一盞，燉溫，調(diào)末三錢(qián)，食后下。如男子則和酒，女子和醋，與童便調(diào)藥。服后用獨(dú)參湯補(bǔ)之。丙字號(hào)獨(dú)參湯治勞瘵止血后，服此補(bǔ)之。人參（二兩，去蘆）上咀，棗五枚，水二盞，煎一盞，不拘時(shí)細(xì)細(xì)服之，服后熟睡一覺(jué)，后服諸藥。丁字號(hào)保和湯治勞證久嗽肺痿者服之。知母（酒炒，三分）貝母（去心，三分）天花粉（三分）天門(mén)冬（去心，三分）款冬花（三分）薏苡仁（二分）杏仁（泡，二分）麥門(mén)冬（去心，三分）五味子（二分）粉草（一分）馬兜鈴（一分）紫菀（一分）百部（一分）百合（一分）桔梗（一分）阿膠（蛤粉炒，一分半）當(dāng)歸（一分半）地黃（一分半）紫蘇（半分）薄荷（半分）上，用水二盞，姜三片，煎一盞，入餳糖一匙，每日三食后各進(jìn)一服。血盛加大、小薊、茅花、蒲黃、茜根、藕節(jié)。虛極加鹿茸、郁金、青蒿。痰盛加南星、半夏、陳皮、大腹皮、茯苓、枳殼、枳實(shí)。喘盛加桑皮、陳皮、大腹皮、紫蘇子、蘿卜子、葶藶子。熱盛加山梔、黃芩、黃連、黃柏、連翹。戊字號(hào)保真湯治勞證骨蒸體熱而虛。當(dāng)歸（三分，酒洗）人參（三分，去蘆）生地黃（三分）熟地黃（三分）白術(shù)（三分，炒）黃（三分，蜜炙）赤茯苓（三分）白茯苓（三分）天冬（二分，去心）麥冬（二分，去心）赤芍藥（分半）白芍藥（分半）知母（二分，鹽炒）黃柏（二分，鹽炒）五味子（二分）甘草（一分半）陳皮（一分半）柴胡（二分）地骨皮（二分）上，用水二盞，姜三片，棗五枚，蓮心五個(gè)，每日三食前各進(jìn)一服。驚悸加茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、棗仁。淋濁加萆、豬苓、澤瀉。便澀加木通、蓄。遺精加龍骨、牡蠣、蓮須、蓮心。燥熱加鱉甲、石膏、青蒿。盜汗加浮小麥、麻黃根、黃、牡蠣。已字號(hào)太平丸治勞證久嗽、肺痿、肺癰，噙服除根。天冬（二兩，去心）麥冬（二兩，去心）知母（二兩，去毛）貝母（去心，二兩）款冬花（一兩）杏仁（二兩，泡）當(dāng)歸（一兩半）生地黃（一兩半）黃連（一兩半）蒲黃（一兩，炒）膠珠（一兩半）京墨（一兩）桔梗（一兩）薄荷（一兩）麝香（少許）上為細(xì)末，用白蜜半斤，銀鍋內(nèi)煉熟，取起，下諸藥末攪勻，再上火熬二、三沸，丸如彈子大，每日三食后，濃煎薄荷湯灌漱喉口，細(xì)嚼一丸，津唾咽下，再噙一丸，緩緩溶化。臨臥時(shí)如有痰盛，先用餳糖拌消化丸一百丸吞下，次噙嚼此丸，仰臥而睡，從其溜入肺竅中，則肺清嗽止。庚字號(hào)消化丸治勞證熱嗽壅盛。礞石（二兩，硝）明礬（飛，二兩）豬牙皂角（二兩，炙，去皮、弦）南星（二兩，生用）半夏（二兩，生用）白茯苓（二兩）陳皮（二兩）枳實(shí)（一兩半）枳殼（一兩半）上為細(xì)末，以神曲和丸，如梧子大，每服百丸，臨臥將餳糖拌勻吞下，次噙嚼太平丸，二藥交攻即愈。辛字號(hào)潤(rùn)肺膏治勞證久嗽肺痿，時(shí)常服之。羯羊肺（一具）杏仁（一兩，洗，研）柿霜（一兩）真粉（一兩）白蜜（二兩）上，先將羊肺洗凈，次將余藥水解薄打擾五味稠粘灌入肺中，白水煮熟食之。此藥服前七藥后可用，或與七藥相兼而服亦佳。壬字號(hào)白鳳膏治一切大勞大怯，極虛甚憊，咳嗽吐痰咯血，發(fā)熱，火乘金位，此藥固真元，全根本。黑嘴白鴨（一只）大京棗（二升）參苓平胃散（一升）陳煮酒（一大瓶）上，先將鴨縛其腳掛起，隨患人之酒量多少，傾鴨血于酒中攪勻，一時(shí)飲盡，直入肺中，潤(rùn)補(bǔ)其肺，乃止其嗽。卻將鴨去毛，就脅邊開(kāi)一孔，出其肚雜拭干，將棗子去核，每個(gè)入平胃散令滿，以麻皮扎定，填滿鴨腹中，入鴨于小壇內(nèi)，四周炭火慢煨，以一瓶酒盡為度，此酒須三次添入，待酒干取起食之，其棗陰干，隨意食之，后合十珍丸服之。癸字號(hào)十珍丸治一切大勞大怯，極虛甚憊，髓干精涸，血枯氣竭，火乘金位，服前藥愈后，卻服此丸以為收功起身之用也。豬脊膂（一條）羊脊膂（一條）鱉（一個(gè)）烏骨雞（一只）上四味，去骨留肉，用煮酒一大瓶于壇內(nèi)煮干搗爛用。大山藥（五條）蓮肉（半斤）京棗（一百個(gè)）霜柿（十個(gè)）上四味，用井水一大瓶，于壇內(nèi)煮熟搗爛，與前肉一處再慢火熬，卻下后藥。真阿膠（四兩）黃蠟（三兩）上二味，逐漸下，與前八味和一處，研成膏子，和平胃散末、四君子末并知母、貝母、柏末各一兩，搜和成劑，如十分堅(jiān)硬，再入白蜜同熬取起，放青石上搗為丸，如桐子大，每百丸棗湯送下，不拘時(shí)服。青蒿膏治骨蒸勞熱。青蒿（一斗五升）童便（三斗）上，慢火熬童便減至二斗，去蒿，再熬至一斗，入豬膽汁七枚，再熬數(shù)沸，甘草末收之，每用一匙，湯下。天靈蓋散取勞蟲(chóng)。天靈蓋（兩指大，以檀香煎湯洗過(guò)，酥炙，咒七遍，咒曰∶“靈公神，靈母圣，逢傳尸，便須定，急急如律令”。）雞心檳榔（五個(gè)，為末）麝香（二錢(qián)，另研）阿魏（三錢(qián)，研）甘遂（三錢(qián)，為末）辰砂（一錢(qián)，另研）安息香（三錢(qián)，另研）上六味，研極細(xì)，和勻，每服三錢(qián)，同后湯送下。薤白（二七莖）青蒿（二握）甘草（五寸，二根）蔥白（二七莖）桃枝（一寸）柳枝（一寸）桑白皮（一寸）榴根（一寸，俱用向東者）上八味，須選潔凈處，采童便四升，瓦器內(nèi)慢火煎至一升，去渣，分作三盞，調(diào)前藥末，五更初服。男患女煎，女患男煎。服藥后，如覺(jué)欲吐，即用白梅含之，五更盡，須下蟲(chóng)及惡物，黃水黑糞。如服后不見(jiàn)動(dòng)靜，約人行五、七里又進(jìn)一服，至天明更進(jìn)一服。如瀉不止，用龍骨、黃連等分末之，白水調(diào)，及白梅粥補(bǔ)之。虛損用四物湯、（方見(jiàn)血證。）四君子湯、八珍湯、十全大補(bǔ)湯、（方俱見(jiàn)脾胃。）大補(bǔ)陰丸、（方見(jiàn)火證。）六味地黃丸、集靈膏、瓊玉膏。泄瀉者，白術(shù)膏。六味地黃丸白茯苓（三兩）牡丹皮（三兩）澤瀉（三兩）干山藥（四兩）山茱萸肉（四兩）熟地黃（八兩，酒蒸）末之，煉蜜丸如桐子大，每服六十丸，溫酒下。集靈膏生精補(bǔ)血消痰。人參（四兩，去蘆）生地黃熟地黃天門(mén)冬麥門(mén)冬牛膝枸杞（半斤）用文武火水煎三日，蜜收成膏子，每三匙，白湯下。瓊玉膏大補(bǔ)元?dú)?。生地汁（十斤）白蜜（十六斤，煉）人參（一斤半）白茯苓（四十九兩）拌勻，入壇?nèi)封固，桑柴火煮三晝夜，井內(nèi)一日，去火毒，復(fù)煮一日去水氣，每服二大匙，白湯或酒任下。白術(shù)膏止瀉，大補(bǔ)元?dú)?。白術(shù)（一斤）用水一斗，煎至五升，濾去汁聽(tīng)用。復(fù)用水五升，再煎，約耗一半，去渣，合前汁一處，慢火熬成膏子，每服三匙，白湯調(diào)下。

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