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搞疼痛治療幾年，剛開始勁兒頭十足，好像有天有多大膽，地有多大產(chǎn)的意思，時(shí)間長了，經(jīng)驗(yàn)有點(diǎn)兒了 ，教訓(xùn)也有了?，F(xiàn)在是小心翼翼，也顯得踏實(shí)了。醫(yī)療有風(fēng)險(xiǎn)，治療要謹(jǐn)慎，深有體會(huì)。其實(shí)我的方法并不復(fù)雜，可以說是雕蟲小技，但最普通的方法也有經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。寫點(diǎn)兒東西給初學(xué)者參考，或許有點(diǎn)兒幫助。
手指腱鞘炎現(xiàn)在真多，我一般是注射治療，嚴(yán)重的特別小刀松解。注射我用2.5毫升的小注射器，很細(xì)的針頭，好像是打疫苗的，在手指操作這種針痛苦小。這樣患者可以信任醫(yī)生，能接受下次治療。 網(wǎng)球肘復(fù)發(fā)是個(gè)難題，很頭痛。我注射時(shí)一般使勁按注射器，使針頭刺進(jìn)骨膜，效果會(huì)好些，還有醫(yī)生說針頭斜面向下接觸骨膜效果比較好。我的方法還有火針，毫針燒紅扎進(jìn)去，一次扎3到4針，還對肩周炎效果好，有一次治療一個(gè)椎管狹窄患者，稍帶治療一下肩周炎，兩次就好了，但注射治療的椎管狹窄卻沒好。 關(guān)于利多卡因，我痛點(diǎn)注射一般就用溶青霉素的2毫升利多卡因，這種濃度低，特別是注射腓神經(jīng)不至于使患者走不了路，引起患者的不信任。多一事不如少一事。利多卡因低濃度有益處無害處， 火針有著神奇的療效，有時(shí)會(huì)有意想不到的療效，因?yàn)樗袩崮淖饔?，有點(diǎn)神經(jīng)阻滯的意思，兵法上有火攻的計(jì)謀，針灸也要采取火攻。沒有什么 不怕火的。這方法在患者看來挺神秘，因?yàn)榇蠖鄶?shù)醫(yī)生不用這方法。而且進(jìn)針神速，旁觀者也會(huì)夸獎(jiǎng)針灸技術(shù)高人一等。當(dāng)然要用微型火針，毫針代替，不然會(huì)嚇的患者不敢扎。微型火針只要熟練，不會(huì)折針，有時(shí)會(huì)彎針。 關(guān)于激素，我用的量很少，曲安奈德0.5毫升，最多1毫升，太大也沒什么用，還出現(xiàn)臉紅，月經(jīng)，失眠，準(zhǔn)說你打的封閉。病人會(huì)越來越少。膝關(guān)節(jié)注射，神經(jīng)根注射用點(diǎn)兒好的，以免顆粒太大刺激神經(jīng)。膝關(guān)節(jié)腔進(jìn)針少點(diǎn)，可以避免刺激滑膜，激素這東西肌肉注射都能治病。 梅花針放血拔罐治療筋膜炎，特別是頸背部立竿見影，頓時(shí)輕松。誰說中醫(yī)不行，起碼治這個(gè)病就行?；颊邔Π纬龅恼承怨麅鰳友簡栐趺椿厥拢艺f都是廢血，淤血，毒血，拔出來就好了。患者說，看來我的病夠厲害的了。這種綠色療法患者很容易接受的 。 腰椎間盤突出我用椎旁注射，扎進(jìn)5到7厘米。很安全的，注意要回抽。每天扎火針，推拿。推拿主要用放松手法，筋松弛了 患者就會(huì)舒服。不要暴力推拿，以柔克剛，以筋治骨的好。 患者對注射很敏感，很抵觸，一打針就說是封閉，真沒辦法。我一般是先注射，后針刀，當(dāng)然了針刀是有療效的，不是欺騙患者。但治愈率并不是那么高。有個(gè)患者坐骨神經(jīng)疼，什么方法都用了 ，都一年多了，我就用針刀，不打麻藥，不用任何藥物，兩次治愈。一時(shí)名聲大震，但遺憾的是這樣的病例不是都能復(fù)制的 ，也可能自己技術(shù)沒到家。所以綜合治療可以提高療效。選擇細(xì)的針刀，直徑0.6毫米，我還用0.4毫米的，這樣出血少。 適當(dāng)提高收費(fèi)，基層人們是不太富裕，但有的人去飯店花一二百也不心疼啊 ，女的燙個(gè)發(fā)就200多，看病就舍不得了。價(jià)格高點(diǎn)兒，即使病號(hào)少點(diǎn)，還省心呢？可以自己配點(diǎn)兒膏藥，對于疼痛的厲害的注射或針刀后貼點(diǎn)膏藥，一是增加療效，二是調(diào)節(jié)收費(fèi)。疼痛輕的就免了?？梢詫夏耆嗣赓M(fèi)贈(zèng)送膏藥，他們會(huì)很高興的。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)加點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)金，別有點(diǎn)事連錢都賠不起。 疼痛治療多了，就會(huì)有 教訓(xùn)，最厲害的是注射腓神經(jīng)，可能誤傷神經(jīng)了，兩個(gè)月才好，教訓(xùn)慘烈呀!心煩得厲害！現(xiàn)在是定點(diǎn)后，躲著點(diǎn)兒扎。這地方肌肉少，即使扎不著神經(jīng)，藥液也可能壓迫神經(jīng)造成麻痹。基層疼痛治療要悠著點(diǎn)兒。 |
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