使用的心臟支架長了“毛刺”，段先生手術(shù)后病情不但沒好轉(zhuǎn)，反而加重了，于是他將醫(yī)院起訴到法院。

　　近日，就在段先生等待法院判決并苦苦尋找支架來歷的時候，曾在北京某經(jīng)貿(mào)公司從事過醫(yī)療器械銷售的孟先生披露了心臟支架從銷售到手術(shù)過程中的利益鏈條。

　　“一端是生產(chǎn)商，一端是患者，中間是經(jīng)銷商和醫(yī)生，心臟支架被層層加價后安裝到了患者的身上。這其中隱藏的巨大利益關(guān)系，捆綁住患者，讓他們苦不堪言。”孟先生說。

　　暴利

　　進口支架進價6000元

　　患者3萬元買下

　　孟先生所在的公司，成立于2003年，代理德國產(chǎn)的某品牌心臟支架。

　　一年后，該公司又相繼注冊了另兩家公司，分別代理美國的品牌和國內(nèi)某品牌。

　　孟先生說，3家公司的老板是同一個人，就連辦公地點也是一處，分別與天津、山東、河北和北京等地30多家醫(yī)院有著業(yè)務關(guān)系。

　　銷售心臟支架的公司之所以能夠給醫(yī)院如此高的回扣，“主要是支架的利潤空間巨大。”孟先生說。

　　例如，一個國產(chǎn)支架，銷售公司進價不到3000元，賣到醫(yī)院11500元，而醫(yī)院賣給患者20000元以上;一個進口支架，銷售公司進價6000元左右，賣到醫(yī)院23000元，醫(yī)院賣給患者30000元以上。

　　招數(shù)

　　每做一個手術(shù)醫(yī)生都有提成

　　用掉過期支架提成更多

　　手術(shù)前，病人家屬要付給手術(shù)醫(yī)生手術(shù)費1500元。手術(shù)中，醫(yī)生每用掉一個支架，銷售公司就會給他提成1500元，用掉一個擴張球囊提成500元。

　　如果是用掉即將到期甚至是過期的支架，手術(shù)醫(yī)生會拿到更多的提成。這樣一來，便會驅(qū)使手術(shù)醫(yī)生盡可能多地給患者安裝心臟支架。

　　由于銷售商通過醫(yī)生向患者提供心臟支架，共同的利益將他們緊緊捆綁在一起。一旦發(fā)生問題或事故，遭到舉報的銷售商便會用注銷公司的辦法來躲避法律的制裁。銷售商和醫(yī)院自然會站到一起，竭力掩蓋事實，共同對付患者。

　　心臟支架行業(yè)有內(nèi)部潛規(guī)則

　　“銷售額的20%要返給醫(yī)院的心內(nèi)科主任或者主管院長，3家公司每年返給醫(yī)院的錢就多達600多萬元，這還不包括支付給走穴手術(shù)醫(yī)生的錢。”孟先生披露。

　　“公司代理的擴張球囊、與支架手術(shù)有關(guān)的導管、導絲等，一般沒有中文標識，都是走私品，這些器具在加價5至10倍后賣給了醫(yī)院，醫(yī)院在此基礎上再加價10%至15%提供給患者。”孟先生說。

　　三大貓膩

　　冒充進口或謊稱合資

　　在手術(shù)時，有的醫(yī)生會以國產(chǎn)支架冒充進口支架給病人使用，或者告訴病人使用的是合資企業(yè)生產(chǎn)的支架。其實，市場上根本就沒有所謂的合資支架。

　　使用過期心臟支架

　　還有個別醫(yī)生，為了從銷售商那里拿到更多的回扣，甚至給病人使用過期的心臟支架。

　　孟先生說，醫(yī)生之所以如此大膽，是因為在手術(shù)時，患者和家屬看不到要用的心臟支架，甚者連包裝盒都看不到。

　　銷售未獲批準的支架

　　為了獲取更大利潤，一些銷售公司甚至銷售未獲批準、處在實驗階段的心臟支架。

　　孟先生稱，2004年至2005年，他所在的銷售公司從一私人手中購入一批心臟支架。這批心臟支架正處于實驗階段，沒有獲得國家藥監(jiān)局批準。為了銷售這種價格便宜的支架，銷售公司張冠李戴、重復使用產(chǎn)品編碼，給問題支架披上合法外衣。

　　披露

　　醫(yī)生走穴一年能拿500萬元

　　孟先生說，每次走穴，每位醫(yī)生都能拿到1萬至2萬元。一些醫(yī)生，每周除了在本院上班一兩天，大部分時間都跟銷售公司走穴掙錢，“一個常年跟隨銷售公司走穴的醫(yī)生，一年灰色手術(shù)收入可達500萬元?！?/p>

　　北京市某醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)生吳大夫表示，他們醫(yī)院就曾處理過走穴大夫。“銷售公司就是借走穴醫(yī)生賣心臟支架?！眳谴蠓蛘f。在整個過程中，醫(yī)生拿小頭，公司拿大頭，“但心臟支架一旦出問題，銷售公司便一走了之，讓手術(shù)醫(yī)生頂缸?！?/p>

　　心臟支架必須注冊審批

　　記者就如何查詢心臟支架合法咨詢了北京藥監(jiān)局。該局醫(yī)療器械監(jiān)管處工作人員表示：可要求醫(yī)院出示支架注冊審批文件和條形碼。并指出：我國對醫(yī)療器械實行注冊管理制度，心臟支架等植入性醫(yī)療器械，須通過國家藥監(jiān)局注冊審批。