腦血管疾病是由于腦部供血動脈發(fā)生病變引起的一種嚴(yán)重疾病，也是中老年人常見病、多發(fā)病。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，在中老年每10萬人中有1000多人患此病。腦血管疾病多由腦動脈硬化、高血壓病和心臟病引起，特別是腦動脈硬化，更需引起重視。

⒈腦動脈硬化是怎么回事？

腦動脈硬化癥指腦動脈粥樣硬化、小動脈硬化、玻璃樣變或腦血栓形成引起的動脈壁變樣所致的非急性彌漫性腦組織改變和神經(jīng)功能障礙。很多腦中風(fēng)都源于腦動脈的硬化。腦動脈硬化是全身性動脈硬化的一部分，往往合并主動脈、冠狀動脈、腎動脈及周圍動脈硬化。只是腦動脈硬化比其他血管硬化發(fā)生稍晚。

腦動脈硬化好發(fā)于大血管的分叉及彎曲處。如頸內(nèi)動脈起始部及虹吸部，大腦中動脈主干、大腦前動脈在胼胝體膝部繞行處，基底動脈下部，椎動脈上部，小腦后下動脈起始部，椎動脈起始部等。

⒉哪些因素可引起腦動脈硬化？

①嗜酒、食用脂類或動物脂肪過多，消耗肝膽汁酸過多，膽固醇載脂蛋白異常，均可造成體內(nèi)膽固醇增多，膽固醇結(jié)晶能刺激動脈內(nèi)膜纖維結(jié)締組織，使血管壁增厚。②患有高血壓、糖尿病的病人，動脈硬化出現(xiàn)較早，發(fā)展快，程度重。③精神緊張能使膽固醇增高、血管痙攣、血壓升高，使血管壁發(fā)生營養(yǎng)不良和結(jié)構(gòu)改變，促進血管內(nèi)脂質(zhì)沉積。④吸煙、血栓形成、血液凝固機制改變和內(nèi)分泌作用等，均有可能導(dǎo)致腦動脈硬化形成。

⒊腦動脈硬化有哪些癥狀和臨床特征？

腦動脈硬化有三個主要癥狀：①頭痛、眩暈、遺忘。頭痛者占91%（主要為鈍痛，于額枕部多見）；眩暈者占57%；頭暈者占72.7%。記憶力減退者占81.4%（主要表現(xiàn)為注意力不集中，記憶力下降，特別是近事遺忘）。②睡眠障礙：亦是動脈硬化的重要癥狀之一，占77.8%，最初表現(xiàn)為頑固性失眠，睡眠淺，易醒，醒后不能入睡，后期則以嗜睡為主，此為腦供血不足的表現(xiàn)。③精神癥狀：主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)，表情淡漠，沉沒寡言，性情孤僻；或是急噪、多疑、固執(zhí)、喜怒無常、盲目樂觀；或是反應(yīng)遲鈍，理解力或判斷力差，計算困難；病情較重時，可有行為或人格的改變，表現(xiàn)為漫不經(jīng)心，不講衛(wèi)生，重復(fù)語言，語無倫次。腦動脈硬化性精神病多在中風(fēng)發(fā)作后出現(xiàn)，表現(xiàn)為智能低下、抑郁或燥狂，妄想、幻聽、幻視、恐懼。嚴(yán)重時產(chǎn)生動脈硬化性癡呆。

⒋臨床特征

①全身體檢可以發(fā)現(xiàn)其他器官及周圍動脈硬化，例如顳動脈變硬，搏動減弱。②眼底變化：觀察眼底動脈是了解腦動脈硬化的重要而可靠的手段。腦動脈硬化時，眼底動脈變細(xì)，反光增強，重者呈銀絲狀。有時可見黃色膽固醇斑點，動靜脈比例增大，動靜脈可有明顯的交叉壓迫現(xiàn)象。③視網(wǎng)膜中央動脈收縮壓增高，平均可達(dá)10.7千帕，而正常人為9.60千帕。④有些病人可有發(fā)音障礙、肢體震顫、共濟失調(diào)等。

⒌中老年人該如何采取預(yù)防措施？

為了預(yù)防腦動脈硬化，中老年人及其家人應(yīng)注意以下的事項。

㈠中老年人在生活上必須堅持有規(guī)律的生活，注意勞逸結(jié)合，避免過度的情緒波動，如高度興奮、激怒等等；還要避免重體力活動。另外要多食谷類、豆類、蔬菜、水果等高復(fù)合碳水化合物，高纖維、低脂肪的食物；少吃糖和甜食，少進食飽和脂肪和膽固醇含量高的肥肉和內(nèi)臟等；同時要保持每日大便通暢。

㈡中老年人和其家屬應(yīng)注意早期腦血管病癥狀的出現(xiàn)，也就是前面介紹的短暫性腦缺血發(fā)作，如一側(cè)肢體麻木、無力，嘴唇四周發(fā)麻，突然視物發(fā)黑和眩暈等。這些癥狀有時短暫，往往被忽視，所以千萬不能大意，應(yīng)及時請醫(yī)生診治，以便及時得到相應(yīng)的治療。

㈢高血脂癥：高血脂癥能促進動脈粥樣硬化，同時也會促使血液粘稠度增高等血液流變學(xué)變化，為腦血管疾病的危險因素之一。其中中性脂肪，也叫做低密度脂蛋白是進攻性的脂質(zhì)，也就是能促進動脈粥樣硬化；而高密度脂蛋白是防御性的，也就是能防止動脈粥樣硬化。所以中老年人在日常生活中要限制食物成分中的脂肪含量，特別是動物脂肪的含量，要選擇膽固醇含量比較低的食物。

㈣心臟功能障礙、血粘稠度過高、吸煙和飲酒：這些都是腦血管疾病的直接和間接的危險因素，中老年人應(yīng)特別加以注意。

⒍腦動脈硬化病人飲食應(yīng)注意什么？

①飲食清淡不過飽：飲食以清淡為宜，因為嗜咸飲食，鈉會進入血管壁，使其增厚，血壓增高。進食量應(yīng)適當(dāng)，不宜過飽，否則身體肥胖會加重心臟負(fù)擔(dān)。②蛋白質(zhì)、海味不能少：飲食中缺乏蛋白質(zhì)，同樣會發(fā)生血管硬化。蛋白質(zhì)分動物蛋白（如瘦肉、蛋青）和豆類蛋白（如豆類及其制品），以供給身體必須的氨基酸，飲牛奶以去脂為佳。海產(chǎn)品如海魚、海帶等含有豐富的碘、鐵、鈣、硒、蛋白質(zhì)以及不飽和脂肪酸，被公認(rèn)為大腦營養(yǎng)劑、血液稀釋劑，具有降低膽固醇，防止動脈硬化之功效。

摘自《醫(yī)藥養(yǎng)生保健報》  2010.03.15   曹玉祥／文