申城名醫(yī)訪談錄（10）

國(guó)醫(yī)大師“把脈”養(yǎng)生之道

——對(duì)話著名中醫(yī)學(xué)家顏德馨

發(fā)布者：梅安安 時(shí)間：2010-12-31 09:40:13 來(lái)源：解放牛網(wǎng) 解放日?qǐng)?bào)

攝影 陳俊珺

    采寫(xiě)/本報(bào)記者  陳俊珺

    冬至剛過(guò),又是進(jìn)補(bǔ)最佳時(shí)。

    打開(kāi)電視，“進(jìn)補(bǔ)”的吆喝聲不絕于耳；走進(jìn)書(shū)店，“養(yǎng)生”的書(shū)籍觸目皆是。

    問(wèn)題是，有多少進(jìn)補(bǔ)“教導(dǎo)”在誤導(dǎo)，有多少養(yǎng)生“訣竅”是誤區(qū)？

    今年九十高齡的“國(guó)醫(yī)大師”顏德馨在接受《解放周末》獨(dú)家專訪時(shí)，透露了他的養(yǎng)生之道，并從中醫(yī)學(xué)角度直言時(shí)下進(jìn)補(bǔ)養(yǎng)生熱潮中的種種問(wèn)題。

    距離上次踏進(jìn)顏老的書(shū)房，已近兩年,但時(shí)間似乎并未在他的臉龐留下印跡。

    精神矍鑠的顏老微笑著取出一套由他主編的 《顏德馨臨床醫(yī)學(xué)叢書(shū)》遞到記者面前：“上次跟你提到的文集，今年出版了。 ”說(shuō)著，翻開(kāi)其中一本《膏方精華》，欣然為記者題字。

    接過(guò)一看，落款是“顏德馨于九零后。 ”

    “我今年剛好90歲，所以是‘九零后’。 ”顏老爽朗地笑了起來(lái)。

    話題就從膏方談起……

    膏方不能拘泥于傳統(tǒng)意義上的“補(bǔ)”，也不能一味求“貴”。

    ●膏方不是速成品。開(kāi)膏方不能大筆一揮，急于求成。一個(gè)小時(shí)里開(kāi)出幾張，甚至十幾張膏方，我做不到。

    ●我吃的膏方既不名貴，也不復(fù)雜。

    解放周末：近年來(lái),膏方進(jìn)補(bǔ)越來(lái)越受到人們的歡迎，早在入冬前，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)就紛紛辦起了“膏方節(jié)”、“養(yǎng)生節(jié)”。

    顏德馨：膏方是中醫(yī)養(yǎng)生的一種精華與傳統(tǒng)。冬季天氣寒冷，是萬(wàn)物封藏的季節(jié)，此時(shí)適當(dāng)進(jìn)行調(diào)理進(jìn)補(bǔ)，對(duì)一些慢性病患者以及亞健康人群能起到很好的療效。但膏方雖好，卻不能盲目迷信甚至急功近利，否則很容易陷入一些誤區(qū)。

    解放周末：俗話說(shuō)“冬令進(jìn)補(bǔ)，來(lái)年打虎”，可見(jiàn)人們對(duì)冬令進(jìn)補(bǔ)總是抱以“包治百病”的期望。

    顏德馨：我看，補(bǔ)得不好，適得其反。吃膏方導(dǎo)致腹瀉、胸悶、胃口減退的例子屢見(jiàn)不鮮。

    解放周末：進(jìn)補(bǔ)不能想當(dāng)然，也需對(duì)癥下藥。

    顏德馨：是的，中醫(yī)看病有一條原則：“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”，也就是說(shuō)，補(bǔ)的前提是身體有虛證?，F(xiàn)在的中老年人甚至中青年人中，血脂高、血糖高、尿酸高的人越來(lái)越多，這些富貴病與平時(shí)的飲食滋膩密不可分，這類人如果一味地吃傳統(tǒng)意義上的“補(bǔ)藥”，動(dòng)輒人參、龜板、鹿茸、阿膠，只會(huì)令身體雪上加霜。

    解放周末：進(jìn)補(bǔ)不等于盲目吃補(bǔ)藥。

    顏德馨：對(duì)。進(jìn)補(bǔ)最忌人云亦云，切勿憑感覺(jué)自行買(mǎi)補(bǔ)藥服用。先請(qǐng)中醫(yī)進(jìn)行診斷，明確自己的體質(zhì)，然后對(duì)癥下藥，才是明智之舉。

    對(duì)于我們搞中醫(yī)的人來(lái)說(shuō)，也要與時(shí)俱進(jìn)。中醫(yī)有著悠久的歷史，但傳統(tǒng)并不意味著停滯不前，中醫(yī)也需要順應(yīng)時(shí)代的變化而進(jìn)步。現(xiàn)在的疾病譜和中醫(yī)典籍中已有所不同，如果我們還照搬老一套，一味給病人用滋補(bǔ)藥，就是對(duì)病人不負(fù)責(zé)任。中醫(yī)用藥講究“扶正祛邪”，對(duì)身體有虛證的病人，應(yīng)當(dāng)采用“補(bǔ)”的方法。而對(duì)有實(shí)證的病人，就要采用“祛邪”的策略，祛除體內(nèi)的病邪，扶植體內(nèi)的正氣也是“補(bǔ)”。

    解放周末：把傳統(tǒng)的“進(jìn)補(bǔ)”理解成調(diào)理、調(diào)補(bǔ)，或許更為貼切。

    顏德馨：的確如此。膏方不能拘泥于傳統(tǒng)意義上的“補(bǔ)”，換個(gè)角度來(lái)理解，也就是不能一味求“貴”?，F(xiàn)在一張膏方動(dòng)輒數(shù)千元，甚至上萬(wàn)元的不在少數(shù)。藥材再名貴，如果用得不恰當(dāng)，人體不吸收，又有何用。

    我的恩師秦伯未當(dāng)年有一句話，讓我受用至今。他說(shuō)：“開(kāi)膏方的訣竅不外乎四個(gè)字：從輕發(fā)落。 ”

    解放周末：怎么理解這個(gè)“輕”字？

    顏德馨：劑量不宜過(guò)重、藥性也不能太重。保證藥的吸收，是中醫(yī)用藥的靈魂。如果過(guò)度服用人參、黃芪等補(bǔ)氣藥，會(huì)導(dǎo)致腹脹；過(guò)量服用紅參、鹿茸等補(bǔ)陽(yáng)藥，會(huì)出現(xiàn)大便秘結(jié)、煩躁、血壓升高等反應(yīng)；過(guò)分使用阿膠、龜板、鱉甲等滋膩藥物，會(huì)出現(xiàn)惡心、腹瀉等反應(yīng)。記得我的恩師當(dāng)年制膏時(shí)，很少用阿膠等“葷膏”來(lái)收膏。

    解放周末：補(bǔ)得太“重”，會(huì)起反作用。

    顏德馨：清代一位中醫(yī)名家說(shuō)過(guò)“胃以喜為補(bǔ)”，也就是說(shuō)不管吃什么藥、吃什么補(bǔ)品，首先要求得胃的舒暢，只有胃吸收得好，才能達(dá)到養(yǎng)生祛病的目的。

    開(kāi)膏方時(shí)，無(wú)論從劑量、藥味的選擇，還是藥味的配伍上，都要遵循這一原則。我的經(jīng)驗(yàn)，是在眾多滋補(bǔ)之品中加入一些能消除藥物的黏膩之性、幫助脾胃消化吸收的藥材，比如蒼術(shù)、木香、厚樸等。

    解放周末：看來(lái)，開(kāi)膏方需經(jīng)過(guò)一個(gè)深思熟慮的過(guò)程。

    顏德馨：當(dāng)然。膏方不是速成品。吃膏方者不能抱著吃幾天就藥到病除的心態(tài)，必須經(jīng)歷長(zhǎng)時(shí)間調(diào)理的過(guò)程方能見(jiàn)效。

    對(duì)中醫(yī)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，開(kāi)膏方絕不能大筆一揮，急于求成。膏方不同于一般的藥方，它是復(fù)方的大組合，通常要用到三十多味藥，必須遵循辨證論治的原則，用“治未病”的思路，深思熟慮每一味藥可能產(chǎn)生的效果，為病人進(jìn)行個(gè)性化的配伍設(shè)計(jì)，一旦疏忽偏差，就是對(duì)病家的不負(fù)責(zé)任。一個(gè)小時(shí)里開(kāi)出幾張，甚至十幾張膏方，我做不到。

    解放周末：“速成膏方”大多是把現(xiàn)成的套方組合在一起。

    顏德馨：藥的配伍不能隨意組合套用，除了要遵循“胃以喜為補(bǔ)”的原則，我還有一點(diǎn)心得，那就是要“動(dòng)靜結(jié)合”。

    膏方內(nèi)的補(bǔ)藥多為“靜藥”，有些滋膩難消化的可能會(huì)妨礙氣血的暢通，如配以辛香的“動(dòng)藥”就能“補(bǔ)而不滯”。特別是患有心腦血管疾病的老年人，適當(dāng)服用決明子、紅花、葛根、丹參等與補(bǔ)藥搭配，能起到固本清源的效果。

    解放周末：膏方養(yǎng)生真是一門(mén)精深的學(xué)問(wèn)。

    顏德馨：是的，一張上乘的膏方不僅能惠澤病家，更能體現(xiàn)中醫(yī)文化的內(nèi)涵。過(guò)去，中醫(yī)開(kāi)膏方都用毛筆書(shū)寫(xiě)，書(shū)法以及與其配套的印章都飽含氣韻。醫(yī)案的書(shū)寫(xiě)也有一整套嚴(yán)格的規(guī)范，病因、病機(jī)、處方不僅要公正明晰，更蘊(yùn)含著醫(yī)者的用藥哲理。品讀中醫(yī)名家的膏方墨跡，猶如欣賞一件藝術(shù)品，它能彰顯出中醫(yī)藥和人文的雙重魅力?？上О。@樣的傳統(tǒng)正在逐漸消失。

    解放周末：作為“國(guó)醫(yī)大師”，您個(gè)人有吃膏方的習(xí)慣嗎？

    顏德馨：我認(rèn)為，人體的長(zhǎng)壽與衰老均與氣血息息相關(guān)。氣血流暢、循環(huán)周身，則臟腑和調(diào)、健康長(zhǎng)壽；血?dú)獠缓?，則易生病、衰老。我吃的膏方既不名貴，也不復(fù)雜，主要就是一些健脾、補(bǔ)氣、活血的藥物，不外乎紅花、桃仁、赤芍、柴胡等。在吃法上，我提倡每天早上空腹用開(kāi)水沖服，不主張一天服兩次。尤其是晚餐如果吃得油膩，再吃膏方，容易影響其消化吸收。

    養(yǎng)生沒(méi)有捷徑，必須細(xì)水長(zhǎng)流，更不可“按書(shū)生活”。

    ●那些偽大師、偽中醫(yī)夸大了食療養(yǎng)生的作用，誤導(dǎo)了不少人。

    ●飲食不過(guò)量，不吃不消化、“胃不喜”的食物，一切以“喜”為界，就是我的飲食之道。

    解放周末：除了認(rèn)為吃膏方進(jìn)補(bǔ)外，許多電視節(jié)目似乎更熱衷于鼓吹食療養(yǎng)生：與吃藥相比，食療更為簡(jiǎn)便易行。對(duì)于這一現(xiàn)象，您怎么看？

    顏德馨：中醫(yī)自古就認(rèn)為，治療疾病應(yīng)“先以食治之，食療不愈，然后命藥”?？梢?jiàn)，食療有一定的作用與價(jià)值。但近來(lái)，那些偽大師、偽中醫(yī)夸大了食療養(yǎng)生的作用，誤導(dǎo)了不少人。

    解放周末：最為人熟知的說(shuō)法就是：“吃進(jìn)來(lái)的病，能吃出去。 ”

    顏德馨：靠食物就能治百病的說(shuō)法，實(shí)在荒謬。食物雖然與藥物一樣，都具有“四氣五味”，四氣即寒、熱、溫、涼四種性能，寒涼食物有滋陰、清熱、瀉火、涼血等作用；溫?zé)崾澄锒嘤袦亟?jīng)、助陽(yáng)、活血、通絡(luò)的作用。但食物的性質(zhì)大都比較平和，如果說(shuō)一種食品吃上幾天就能讓人的血脂、血壓明顯變化，那是無(wú)稽之談。食療養(yǎng)生的確有助改善體質(zhì)，但通常都需要長(zhǎng)期食用，才會(huì)見(jiàn)效。

    解放周末：養(yǎng)生沒(méi)有捷徑，必須細(xì)水長(zhǎng)流。

    顏德馨：是的，萬(wàn)萬(wàn)浮躁不得。比如當(dāng)今常見(jiàn)的糖尿病、脂肪肝等，大多是長(zhǎng)期飲食不當(dāng)?shù)慕Y(jié)果，“冰凍三尺非一日之寒”，又怎么可能指望用一種食物十天八天就治好呢？只有改變飲食習(xí)慣、平衡營(yíng)養(yǎng)、增加運(yùn)動(dòng)、調(diào)整起居、消除病因，才能逐步改善。

    解放周末：很多人熱衷于食療，很大一部分原因是覺(jué)得食物安全，沒(méi)有副作用。

    顏德馨：剛才說(shuō)到，食物都有“四氣”和“五味”。辛、甘、酸、苦、甜這五種滋味各有作用，即所謂的“辛散、甘補(bǔ)、酸收、苦降、咸軟”。食物還有補(bǔ)和瀉、陰和陽(yáng)的屬性，所以食物的搭配也存在配伍的講究。更何況，不同體質(zhì)、不同年齡、不同病情的人的飲食各有禁忌。如果不了解自己的體質(zhì)，盲目跟風(fēng)，只追求所謂的功效，卻不管自己是否適合吃，那么食物也會(huì)致病。

    解放周末：包括食療養(yǎng)生在內(nèi)的各類養(yǎng)生方法之所以受到追捧，與眼下五花八門(mén)的養(yǎng)生書(shū)籍的熱賣(mài)不無(wú)關(guān)系。

    顏德馨：養(yǎng)生不能“按書(shū)生活”。應(yīng)該根據(jù)自己的情況，有選擇性地使用，不可盲目照搬書(shū)本。

    解放周末：現(xiàn)在，只要和養(yǎng)生、中醫(yī)掛上鉤的，特別是貼上“秘方”、“秘訣”標(biāo)簽的書(shū)，都能賣(mài)得很火爆。

    顏德馨：不得不指出，現(xiàn)在的“養(yǎng)生市場(chǎng)”亟需有關(guān)部門(mén)加以規(guī)范，無(wú)論是電視節(jié)目、書(shū)籍刊物，還是養(yǎng)生產(chǎn)品，可謂良莠不齊。你看看這個(gè)，連藥材也被“快餐化”了。

（顏老把一袋印有能補(bǔ)血養(yǎng)顏?zhàn)謽拥?#8220;即食阿膠”遞到記者面前，這種阿膠被制成像糖一樣的小塊包裝。）這樣的保健品，讓我這個(gè)搞了一輩子中醫(yī)的人感到傷心。阿膠的確能補(bǔ)血，特別適合有虛勞之證的人，但并非所有人都能吃，它有一定的禁忌。更何況，阿膠怎能即食？必須用酒烊開(kāi)，才能入藥，起到應(yīng)有的效用。這些傳統(tǒng)都是有學(xué)問(wèn)的，豈能隨便改掉。

    解放周末：那養(yǎng)生到底有沒(méi)有“秘訣”，能不能談?wù)勀男牡茫?

    顏德馨：養(yǎng)生沒(méi)有捷徑，也談不上秘訣，無(wú)非是遵循那些最樸素的道理。

    我認(rèn)為，生命在于“流動(dòng)”。我的晚餐基本上都吃粥或稀飯，粥里從不加所謂的食療藥材。

    對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，要盡量吃得清淡些，口味過(guò)重，會(huì)內(nèi)損臟腑。飲食宜溫?zé)?、熟、軟，最忌生冷粗糙。老年人的腸胃消化吸收功能已經(jīng)衰弱，而且大多牙齒不好，吃粗糙的食物容易損傷腸胃。

    我也從不亂吃補(bǔ)品，通常就是服一些剛才提到的活血化淤運(yùn)脾的藥，做到“每餐必饑，每食必喜”。

    解放周末：每食必喜，是否意味著吃飯要帶著好心情？

    顏德馨：哈哈，也可以這么理解。剛才說(shuō)到開(kāi)膏方的原則是“胃以喜為補(bǔ)”，其實(shí)日常飲食也是如此。

    “胃喜”是一種心理狀態(tài)，有食欲很重要，勉強(qiáng)吃自己不喜歡的食物，不利于食物的消化吸收。古時(shí)就有名醫(yī)提出，不必過(guò)分苛求膳食的設(shè)計(jì)，病人想吃什么就應(yīng)該補(bǔ)什么。無(wú)論是藥物還是食物，倘若食后胃中覺(jué)得舒服，則益于人體。否則即使是吃山珍海味，如果食后不適，脾胃運(yùn)化不佳，反而對(duì)人體不利。

    飲食不過(guò)量，不吃不消化、“胃不喜”的食物，一切以“喜”為界，就是我的飲食之道。

    現(xiàn)代人往往過(guò)分注重飲食、藥物的作用，忽視了精神的調(diào)養(yǎng)。

    ●從宏觀來(lái)看，養(yǎng)生是一種文化；對(duì)個(gè)體來(lái)說(shuō)，就是追求一種心境。

    ●即使遇到煩惱，我也有兩個(gè)讓心情“流動(dòng)”起來(lái)的方法。

    解放周末：您剛才說(shuō)，您的養(yǎng)生心得是生命在于“流動(dòng)”，除了飲食， “流動(dòng)”還體現(xiàn)在哪些方面？

    顏德馨：從宏觀來(lái)看，養(yǎng)生是一種文化；對(duì)個(gè)體來(lái)說(shuō)，就是追求一種心境。保持流動(dòng)的心境，歸根到底是為了追求平衡，既包括心理的平衡也包含生理的平衡。

    解放周末：在“流動(dòng)”中“平衡”。

    顏德馨：所謂“流動(dòng)”，就是不吃增加腸胃負(fù)擔(dān)的食物、不穿過(guò)于臃腫厚實(shí)的衣服，因?yàn)橐轮鴮捤桑拍鼙３秩須庋臅沉?。選擇衣服時(shí)，我還比較注重衣服的顏色，顏色也會(huì)影響心情。當(dāng)然，流動(dòng)還包括適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，每天和老伴散步半小時(shí)以上，是我多年的習(xí)慣。

    解放周末：使心情保持“流動(dòng)”，似乎更為不容易。

    顏德馨：是的。正如大家所熟知的“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎。 ”換句話說(shuō)，就是情緒如不加以控制，太過(guò)激烈，就會(huì)導(dǎo)致氣血運(yùn)行失常，臟腑功能失去平衡。

    解放周末：樂(lè)觀者長(zhǎng)壽。

    顏德馨：正是如此。精神舒暢，血液循環(huán)才會(huì)好，生理的各項(xiàng)功能才能保持旺盛。

    解放周末：但人生難免憂愁煩惱，您又如何排解？

    顏德馨：我的原則是盡量不發(fā)怒，即使遇到一些煩惱，我也有兩個(gè)讓心情“流動(dòng)”起來(lái)的方法：一是向親人訴說(shuō)，一吐為快。從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，有話就說(shuō)，能疏肝解郁。

    二是寫(xiě)字。練字需安心調(diào)氣，氣調(diào)，則脈絡(luò)自通。手的精微活動(dòng)又是“腦的外化”，提筆潑墨，是一種自我調(diào)節(jié)，更是健腦之舉。

    解放周末：中醫(yī)講求“精、氣、神”三者的平衡，保持精神、心理的健康是養(yǎng)生的一大要義。

    顏德馨：沒(méi)錯(cuò)，“精、氣、神”被歷代養(yǎng)生家譽(yù)為人身“三寶”。而“神”字，卻時(shí)常被忽略，現(xiàn)代人往往過(guò)分注重飲食、藥物的作用，忽視了精神的調(diào)養(yǎng)。

    解放周末：特別是在疾病面前，有些人并不完全是被疾病打垮，而是先被自己的情緒擊垮。

    顏德馨：保持信心和勇氣與養(yǎng)生祛病的確有著密切的關(guān)系。心情舒暢能使心理狀態(tài)平衡，從而保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡，而不良情緒則會(huì)使內(nèi)臟生理機(jī)能紊亂，使疾病加重。意志堅(jiān)強(qiáng)者，能增強(qiáng)抗病能力，意志怯懦者，往往經(jīng)不起疾病的折磨。我自己就有這方面切身的體會(huì)。

    解放周末：您的信心和勇氣源自哪里？

    顏德馨：9年前，我因?yàn)椴簧魉さ苟钦?，需要做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。手術(shù)前，我曾經(jīng)猶豫過(guò)。

    解放周末：是什么讓您最后決定冒這個(gè)險(xiǎn)？

    顏德馨：我臥床后，一位好友來(lái)看望我，他說(shuō)：“顏老，我知道您不甘心放下您的中醫(yī)事業(yè)，但如果您要繼續(xù)工作，就必須動(dòng)這個(gè)手術(shù)，否則如果常年坐輪椅，生活質(zhì)量必定下降，還談什么事業(yè)。我知道，中醫(yī)事業(yè)就是你的精神支柱。”最后，當(dāng)我決定接受這個(gè)大手術(shù)時(shí)，我的家人都非常驚訝。

    手術(shù)后，我的病人又給了我恢復(fù)的動(dòng)力。雖然我家門(mén)口一直掛著“謝絕來(lái)訪”的牌子，但鮮花還是擺滿一地。能與病人結(jié)下情誼，能再為病人服務(wù)，我還有什么好猶豫的。

    解放周末：對(duì)事業(yè)的執(zhí)著，就是您保持年輕心態(tài)的法寶。

    顏德馨：躺在病床上，我曾這樣對(duì)自己說(shuō)：一定要把病看好，一定要好起來(lái)，還有很多事等著我去做。

    病愈后，家人也多次勸我不要干了，好好休息，可我這個(gè)人就是不服老。我們家族多年從事中醫(yī)事業(yè)，現(xiàn)在已經(jīng)到了第四代，中醫(yī)給了我一切，我感激不盡，我想為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展竭盡我的所能。

    兩次采訪顏老，他都會(huì)提及自己最欣賞的墨子的那句話：“志不堅(jiān)者智不達(dá)。 ”

    與其說(shuō)，對(duì)事業(yè)的執(zhí)著是他保持年輕的“秘方”，不如說(shuō)他早已為自己熱愛(ài)的中醫(yī)，進(jìn)入了忘我奉獻(xiàn)的境界。

    如果不是這樣，這位九十高齡的“國(guó)醫(yī)大師”又何須至今仍堅(jiān)持不懈地為中醫(yī)的發(fā)展奔走疾呼，為中醫(yī)的傳承勞心勞力？

    他告訴記者，今年他帶領(lǐng)自己的子女和學(xué)生完成了兩項(xiàng)國(guó)家級(jí)的中醫(yī)科研課題。讓他心心念念的，還有同濟(jì)大學(xué)中醫(yī)博士點(diǎn)的申請(qǐng)，以及他一手創(chuàng)辦的中醫(yī)大師傳承班……