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膝關節(jié)積液特效驗方

 昵稱3229476 2011-01-07
膝關節(jié)積液特效驗方

膝關節(jié)腫大積水方:生黃芪240 牛膝90 遠志90石斛120,放一千五百毫升水煎至三百毫升,放金銀花三十克煎至一百伍十毫升,一般一至二次可完全消除,|臨床無不應驗。

四神煎臨床運用

   來源:《醫(yī)藥世界》

   四神煎出自《醫(yī)書效方》。方由生黃芪400克、川牛膝200克、遠志肉(去凈心)200克,石斛200克、金銀花50克組成。用水5000毫升,先箭前四味,煎至1000毫升,加入金銀花,再煎至500毫升時,去渣取液,臨睡前空腹頓服。全身大漢,聽其自止,然后用干毛巾擦干汗,揉搓全身。功能扶正養(yǎng)陰祛邪,清熱解毒,活血通利關節(jié)。本方主治因三陰立損,風寒濕邪侵入而致膝腫粗大,形似鶴膝,步履維艱,日久則破潰之證。當屬現(xiàn)代醫(yī)學所稱關節(jié)結(jié)核病。筆者引申運用臨床治療膝關節(jié)滑囊炎,損傷性關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎,亦頗效驗。茲舉驗案如下,并以次磋商于同道。

   病案舉例

   病例一:于宏洋,男35歲,職員,2001年9月15日就診?;颊呓陙砻磕曛辆旁路菹リP節(jié)腫大而痛,難以屈伸。經(jīng)某醫(yī)院確診為滑囊炎,每次發(fā)作均需用中西藥調(diào)治二個來月方愈。留下右膝關節(jié)腫大如仙鶴之膝頭,活動受限,難以屈伸,動轍疼痛難忍。膝部皮膚略紅,壓痛明顯。體溫37℃,右膝關節(jié)周徑比左膝長 1.5厘米,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦數(shù)。辨證為風寒濕邪內(nèi)侵,瘀而化熱,氣陰兩虧。用扶正養(yǎng)陰祛邪,清熱解毒,活血通利關節(jié)。如法服四神煎一劑,藥后一時許全身大汗淋漓,二時許而自止。次日晨起下床自如,患者自為夢中,故連服數(shù)次,果然不痛,步履自如,局部腫消七、八。但行動久則膝關節(jié)輕微疼痛,故又進兩劑,藥盡腫消痛止。隨訪三年未復發(fā)。

   病例二:張力軍,男,51歲,工人,2002年6月1日來診,該患者于半年前右膝部外傷后,右膝關節(jié)腫大而疼痛,經(jīng)某醫(yī)院確診為損傷性關節(jié)炎,用中西藥調(diào)治至今無效,今邀診治。診見患者步態(tài)蹣跚,右膝關節(jié)腫大,局部壓痛明顯。右腿屈伸不直,活動受限,膝周徑較健側(cè)長1、5厘米,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦細。癥屬外傷后瘀而化熱,久則傷陰,復因前醫(yī)投予辛溫散寒之劑更傷其陰,而致氣虛陰虧。治宜益氣養(yǎng)陰祛邪,清熱解毒,活血通利關節(jié),隨投四神煎。囑以法煎服。藥進兩劑,腫脹消退大半,疼痛大減,步態(tài)平穩(wěn)。后續(xù)用上法,調(diào)減藥量,調(diào)治一月痊愈恢復正常工作。

   病例三:梁永柱,男,14歲,學生,2002年8月19日就診。左膝關節(jié)腫痛半月余,在當?shù)蒯t(yī)院注射青霉素無效,并逐漸加重,不能站立行走。查體溫 37.3℃,白血球19、4×109/L,中性粒細胞0、77,淋巴0、22,嗜酸0、1,血沉109㎜/L,膝關節(jié)x片攝片無異常。診見:左膝屈曲,屈伸活動受限,腫脹明顯,患側(cè)膝周徑比健側(cè)長2厘米,雙足第五趾關節(jié)外側(cè)亦腫痛。舌苔紅,苔薄白,脈細滑數(shù)?;颊吣攴?4歲形體未壯,陰長不足,易被六淫侵襲。風寒濕邪留于關節(jié)瘀而化熱,而致關節(jié)腫痛等癥。法當益氣養(yǎng)陰祛邪,清熱解毒,通利關節(jié)。如法服用四神煎二劑。腫脹消退大半,疼痛顯著減輕,能站立并可慢行走,后以益氣養(yǎng)陰,養(yǎng)血疏風散寒,兼活血通絡藥,調(diào)治月余,腫消痛止,膝關節(jié)功能正常,復查血沉15㎜/h已上學讀書。

   體會

   本方劑藥雖僅五味,但組方嚴謹,照顧全面,堪稱藥簡量大,功專效宏。黃芪一藥重用多達400克。考黃芪味甘性溫,為補氣圣藥,又善祛大風,并可固表止汗,托瘡排膿。氣乃血帥,氣行則血行,血行風自滅。正氣充足,邪自易除,重用黃芪,用來扶助正氣以統(tǒng)領諸藥直達病所,蠲痹除滯,祛邪外出;牛膝味苦、酸、性平,益陰壯陽,強健筋骨,祛瘀止瘀,善治膝關節(jié)屈伸不利;石斛味甘淡,性偏寒,養(yǎng)陰生津清熱;遠志味辛、苦微溫,補益心腎,以杜絕邪氣內(nèi)傳之路,預安未受邪之地,又能祛痰消痛腫;金銀花甘寒,清熱解毒之功頗佳,此可消除因瘀而化熱的關節(jié)腫痛,且可制約黃芪溫熱之性。總觀諸藥相伍,扶正之功甚強,祛邪之功亦具,真乃補而不滯,清而不寒,大汗而不虛,堪稱為妙方也。

   服此方后病人全身出漢,甚則大汗淋漓長達3小時之久,恐有亡陽之憂,特別對幼年之體。臨床驗證不必驚懼,正如陳士鐸《辨證錄、鶴膝風》中釋黃芪之發(fā)汗功用云“用黃芪補氣以出汗,乃發(fā)邪汗而非損正汗也……,非但不會亡陽,且反能益陽也?!奔S芪等藥之力通行經(jīng)脈,宣暢腠理,充實營衛(wèi),陽氣旺盛,陰精充足,自然汗出,而使邪有出路,隨汗而解。況有益心腎之遠志和養(yǎng)陰津之石斛相伍,更乃萬無一失。(樊賀明 王菊臣 卜麗華)

應用四神煎的病例

 

四神煎來自《驗方新編》,組成 黃芪250   遠志90 牛膝90 石斛120     煎藥方法:用水十碗煎兩碗,加入金銀花30 ,煎一碗,一氣服之,服后兩腿如火,即蓋被暖睡,汗出如雨,待汗散后,緩緩去被忌風,一副病去大半再服除根,不論遠近皆效,本方主治鶴膝風,即痹癥急性發(fā)作,四肢大關節(jié)紅腫劇痛,尤以膝髖關節(jié)為甚。(摘選自彭堅老師《我是鐵桿中醫(yī)》)。

 

一直以來擔心方中的用量大而不敢使用,最近一個病號膝關節(jié)骨質(zhì)增生5 年,雙膝關節(jié)積水腫脹變形疼痛,服用英太清控制疼痛,定期關節(jié)沖洗,甚為所苦。平時低熱,舌胖淡,脈細滑略數(shù),口干。辯證氣血虛弱之濕熱痹?;颊叱灾兴師o數(shù),效果時有效,要求我開中藥,當時想起這方子,但是不敢用,和患者說明取得同意隨原方忍冬藤50換雙花兩劑,服用兩天兩腿沒有火熱之感覺,但是關節(jié)腫脹減輕,疼痛大減,晚上睡覺不再痛醒。隨給與三服,同時骨質(zhì)增生液離子導入,治療十五天。中藥我怕藥量太大,只給了十天。服用期間檢測血壓,血壓有落。現(xiàn)在可以自己走到我診所做治療,正進行第二療程的治療。隨時報告治療進度,第一次用這個方子覺得效果很好,但是我說不清本方的道理,希望愛友前輩給與解釋。本方用量奇,構方奇,煎藥奇。非常罕見,單是效果卻非???,特別是關節(jié)積液腫脹疼痛,一例應用經(jīng)驗希望能給各位愛友一點啟發(fā)。

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