發(fā)現(xiàn)晚、就診晚是肺癌死亡率高的重要誘因之一,近80%的肺癌患者在確診時已屬中晚期。這主要有兩方面原因:一是肺癌早期大多數(shù)患者缺少明顯、特異性的癥狀;二是由于醫(yī)學知識普及不足,一些相關(guān)癥狀被人們忽視,從而錯過了最佳治療時機。 盡管癥狀不是很典型,肺癌還是有一些蛛絲馬跡可以察覺。那么,一個人出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)該懷疑肺癌呢? 咳嗽。引發(fā)咳嗽的原因很多,因此需要鑒別。如果沒有外部環(huán)境刺激,沒有明確的上呼吸道感染,出現(xiàn)反復不明原因的咳嗽,就該提高警惕,此時需要拍胸部X光片,在條件許可的情況下建議做胸部CT。當然,肺部病變并不都是肺癌,但明確是否肺癌是必須的。有位30多歲的年輕患者,反復咳嗽近一年,一直按過敏性肺炎治療,直到發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,穿刺后病理證實為轉(zhuǎn)移性肺腺癌,診斷延誤了近一年,后果可想而知。 痰中帶血絲或咯血。出現(xiàn)這一類癥狀要高度警惕肺癌。惡性腫瘤一旦侵犯了血管,可導致血管破裂,就會出現(xiàn)痰中帶血或咯血。因此,出現(xiàn)此癥狀要及時就診,同時需與肺炎、結(jié)核、支氣管擴張等疾病進行鑒別,避免誤診誤治。 無劇烈活動的情況下出現(xiàn)胸悶、憋氣。這類癥狀常常會誤以為是冠心病導致。有位患者出現(xiàn)胸悶后,到一家有名的心血管醫(yī)院就診,行冠脈造影并放了一支架,結(jié)果癥狀還是不緩解,拍了胸部CT才發(fā)現(xiàn)是中心性肺癌。所以,出現(xiàn)較持續(xù)的胸悶憋氣癥狀時,應(yīng)想到可能有肺部疾病,簡單拍個胸片,也許就避免了誤診誤治。 發(fā)熱,特別是反復、持續(xù)的發(fā)熱。發(fā)熱的原因很多,肺癌導致的發(fā)熱不容忽視。中心型肺癌由于阻塞支氣管,常常引起肺部阻塞性炎癥,導致反復發(fā)熱。另外,肺癌分泌的一些熱源性物質(zhì)也可能引起持續(xù)性發(fā)熱,因此應(yīng)該高度警惕。 |
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