我們?cè)谝恍﹪?guó)外的影視作品中，經(jīng)常能夠看到這樣的情節(jié)：某人突然一不小心把食物卡在喉嚨里，說(shuō)不出話(huà)來(lái)，無(wú)法呼吸。此時(shí)另外一個(gè)人看到這種情況，立即上前站在他的身后，用兩手臂環(huán)繞他的腰部，一手握拳，將拇指一側(cè)放在其胸廓下和臍上的腹部，另一手抓住拳頭快速向上沖擊壓迫他的腹部，一下，兩下，三下，卡住的食物從喉中蹦了出來(lái)，滾到一邊。此人隨即轉(zhuǎn)危為安。

　　這就是搶救異物卡喉窒息的“海姆利克急救法”。它是海姆利克教授于1974年發(fā)明的。在此后的12年中，這種急救法在美國(guó)就已經(jīng)救活了一萬(wàn)多人的生命。海姆利克教授也因此被世界名人錄譽(yù)為“世界上挽救生命最多的人”。

海姆利克急救法Heimlich Maneuver

　　海姆利克急救法的原理是：窒息時(shí)，患者的肺內(nèi)仍有殘留氣體，給膈以下軟組織以突然向上的壓力，使胸腔壓力驟然升高，從而壓迫雙肺，驅(qū)使肺內(nèi)殘存的氣流進(jìn)入氣管，便可排出卡在氣管口的食物或其他異物。

　　海姆利克急救法的步驟：搶救者應(yīng)站于患者身后，兩臂繞至患者腰前抱緊。一手握拳，以拇指?jìng)?cè)頂住患者腹部，略高于臍上，在肋緣之下。另一手與握拳之手緊握，并以突然的快速向上沖力，向患者腹部加壓。必要時(shí)可反復(fù)數(shù)次，直至異物從喉噴出。

        海姆利克急救法在上世紀(jì)九十年代初傳到我國(guó)，如今不僅用于搶救噎食窒息，也推廣應(yīng)用到溺水、咯血窒息的急救當(dāng)中。但這種簡(jiǎn)捷有效的手法并未得到普及，大多數(shù)人甚至連聽(tīng)都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，致使很多人因?yàn)榈貌坏郊皶r(shí)救治而失去生命。

　　所以加強(qiáng)宣傳、普及海姆利克急救法是非常重要的。除醫(yī)務(wù)人員應(yīng)首先熟練掌握并積極宣傳推廣這一技術(shù)外，每一位公民都應(yīng)掌握這一技術(shù)，以減少悲劇的發(fā)生。

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“海姆利克氏”是美國(guó)學(xué)者海姆里斯發(fā)明的一種簡(jiǎn)便易行、人人都能掌握的急救法。

其具體操作方法是：

意識(shí)尚清醒的病人可采用立位或坐位，搶救者站在病人背后，雙臂環(huán)抱病人，一手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住病人腹部正中臍上部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6—10次(注意不要傷其肋骨)。

昏迷倒地的病人采用仰臥位，搶救者騎跨在病人髖部，按上法推壓沖擊臍上部位。這樣沖擊上腹部，等于突然增大了腹內(nèi)壓力，可以抬高膈肌，使氣道瞬間壓力迅速加大，肺內(nèi)空氣被迫排出，使阻塞氣管的食物(或其它異物)上移并被驅(qū)出。這一急救法又被稱(chēng)為“余氣沖擊法”。

如果無(wú)效，隔幾秒鐘后，可重復(fù)操作一次，造成人為的咳嗽，將堵塞的食物團(tuán)塊沖出氣道。

海氏法還可以用來(lái)自救。如果發(fā)生食物阻塞氣管時(shí)，旁邊無(wú)人，或即使有人，病人往往已不能說(shuō)話(huà)呼救，病人必須迅速利用兩三分鐘左右神志尚清醒的時(shí)間自救。此時(shí)可自己取立位姿勢(shì)，下巴抬起，使氣管變直，然后使腹部上端(劍突下，俗稱(chēng)心窩部)靠在一張椅子的背部頂端或桌子的邊緣，或陽(yáng)臺(tái)欄桿轉(zhuǎn)角，突然對(duì)胸腔上方猛力施加壓力，也會(huì)取得同樣的效果——?dú)夤苁澄锉粵_出.

　　食物、異物卡喉常見(jiàn)于進(jìn)食或口含異物時(shí)嬉笑、打鬧或啼哭而發(fā)生，尤其多見(jiàn)于兒童。由于食物或異物嵌頓于聲門(mén)或落入氣管，造成病人窒息或嚴(yán)重呼吸因難，表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、喘鳴、呼吸急促、皮膚發(fā)紫，嚴(yán)重者可迅速出現(xiàn)意識(shí)喪失，甚至呼吸心跳停止。

　　一旦發(fā)生這種情況，千萬(wàn)不要叩擊病人的背部，應(yīng)在迅速與醫(yī)院聯(lián)系或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)送醫(yī)院的同時(shí)，立即對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。這里介紹海姆立克手法，簡(jiǎn)單易行，十分有效。美國(guó)海姆立克教授發(fā)明這種手法，曾挽救了數(shù)以萬(wàn)計(jì)喉氣管異物病人的生命。方法如下：

一、應(yīng)用于成人

　　1.搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部。

　　2.一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在病人胸廓上和臍上的腹部。

　　3.用另一手抓住拳頭、快速向上重?fù)魤浩炔∪说母共俊?/p>

　　4.重復(fù)以上手法直到異物排出。

二、應(yīng)用于嬰幼兒

　　使患兒平臥，面向上，躺在堅(jiān)硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側(cè),或取坐位，并使患兒騎在搶救者的兩大腿上，面朝前。搶救者以?xún)墒值闹兄富蚴持?，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重?fù)魤浩?，但要很輕柔。重復(fù)之，直至異物排出。

三、自救

　　可采用上述用于成人4個(gè)步驟的2、3、4三點(diǎn)，或稍稍彎下腰去，靠在一固定的水平物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等)，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復(fù)之，直至異物排出。

四、用于無(wú)意識(shí)的病人

　　使病人仰平臥，搶救者面對(duì)病人，騎跨在病人的髖部用你的一手置于另一手上，將下面一手的掌跟放在胸廓下臍上的腹部，用你的身體重量，快速?zèng)_擊壓迫病人的腹部，重復(fù)之直至異物排出。

五、合并癥

　　海姆立克手法雖卓有成效，但也可產(chǎn)生合并癥，如：肋骨骨折、腹部或胸腔內(nèi)臟的破裂或撕裂，故除非必要時(shí)，一般不隨便采用此法⑵。如果患者呼吸道部分梗阻，氣體交換良好，就應(yīng)鼓勵(lì)患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，則立刻使用此手法。在使用本法成功搶救患者后應(yīng)檢查患者有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。

六、喉氣管異物窒息的預(yù)防

　　當(dāng)然，重要的還在于預(yù)防進(jìn)食時(shí)避免食物和異物卡喉，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　①將食物切成細(xì)塊。

　　②充分咀嚼。

　?、劭谥泻惺澄飼r(shí)，應(yīng)避免大笑、講話(huà)、行走或跑步。

　?、懿辉试S兒童將小的玩具放在口中。

　　有以下情況者，進(jìn)食時(shí)應(yīng)格外注意：

　?、儆屑傺勒?。

　?、陲嬀坪筮M(jìn)食者。