斑禿是指頭發(fā)驟然發(fā)生的斑狀禿發(fā)、片狀脫落或全部脫發(fā)為特征的一種常見(jiàn)的皮膚病?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病與神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂和免疫反應(yīng)有關(guān)。當(dāng)人們受到各種精神因素刺激,在情緒性應(yīng)激狀態(tài)下,機(jī)體的內(nèi)分泌功能發(fā)生紊亂,免疫系統(tǒng)功能降低,導(dǎo)致體表毛發(fā)生長(zhǎng)出現(xiàn)暫時(shí)性抑制,使毛發(fā)的生長(zhǎng)基地——毛乳頭出現(xiàn)一時(shí)性的血液循環(huán)量減少,局部缺血、缺氧,毛發(fā)生長(zhǎng)所需要的養(yǎng)料不足,毛乳頭萎縮,于是便發(fā)生了脫發(fā)。 [診斷依據(jù)]
[病因]過(guò)度的腦力勞動(dòng),長(zhǎng)期精神憂慮、焦急、悲傷、驚恐,都屬于神經(jīng)功能紊亂范疇,也是誘發(fā)斑禿病的最常見(jiàn)的病因。精神神經(jīng)因素如過(guò)度緊張、受驚恐、內(nèi)分泌功能失調(diào)等有關(guān),也有人認(rèn)為與自身免疫有關(guān)。據(jù)有關(guān)醫(yī)學(xué)專家分析,引起斑禿的精神因素主要有以下幾個(gè)方面?! 。?)家庭因素:如家庭經(jīng)濟(jì)困難、生活糾紛、親人病重或傷亡、子女教育等。精神與情緒應(yīng)激 精神壓力大是該病發(fā)生的主要因素,長(zhǎng)期處于焦慮、緊張狀態(tài)下的人很容易出現(xiàn)斑禿現(xiàn)象。 (2)個(gè)人因素:如升學(xué)考試、戀愛(ài)婚姻挫折、同事矛盾、受刑事處分、思念親友等?!?/p> (3)疾病因素:如身患惡疾絕癥、癱瘓、肢殘、失明等。遺傳易感性是斑禿發(fā)病的一個(gè)重要因素,約25%患者有家族史。 (4)工作因素:如公務(wù)繁忙、旅差奔波、工作緊張等。 (5)其他 頻繁燙染、環(huán)境污染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫炎癥等也可引起該病的發(fā)生。 [治療]本病病因不明,治療上應(yīng)盡量去除可能的誘發(fā)因素,解除思想負(fù)擔(dān),堅(jiān)定治療信心?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)增加睡眠時(shí)間、調(diào)整心態(tài)等方法來(lái)進(jìn)行治療。 西醫(yī)治療外用藥、內(nèi)用藥、局部注射法、神經(jīng)封閉療法治療。治療以脫發(fā)區(qū)長(zhǎng)出新發(fā),且不再脫發(fā)為主要目標(biāo)。大多數(shù)普通斑禿有自然痊愈傾向,少數(shù)病例反復(fù)發(fā)生。大多數(shù)可治愈。 方一:內(nèi)服復(fù)方甘草酸苷片;一次兩片,一天三次?;继?strong>外噴米諾地爾5%酊,兩個(gè)月有療效。 方二:口服或注射糖皮質(zhì)激素外用,外擦米諾地爾,或糖皮質(zhì)激素軟膏封包。 方三:外涂:鹵米松軟膏一天兩次,也可米諾地爾溶液一天一次;1--3月能長(zhǎng)出來(lái)。 外用藥: 1、米諾地爾:米諾地爾是一種常見(jiàn)的外用藥物,可促進(jìn)皮膚血管擴(kuò)張、改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。 2、二苯環(huán)丙烯酮、芳酸二丁酯:接觸致敏劑,可使局部毛發(fā)再生。芳酸二丁酯作為全禿的首選治療方法。 3、糖皮質(zhì)激素:強(qiáng)效激素,可以口服、外用(包封)或皮內(nèi)注射。 4、地蒽酚:地蒽酚又叫蒽林,它具有抗炎和免疫抑制的作用,主要用于治療病程長(zhǎng)的患者。但它會(huì)有一些不良反應(yīng),如毛囊炎、接觸性皮炎、局部淋巴結(jié)腫大等。 5、鹵米松乳膏:一般指澳能。 澳能(鹵米松乳膏),適應(yīng)癥為對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀皮炎和尋常型銀屑病。 6、哈西奈德溶液:它具有抗炎和免疫抑制的作用 內(nèi)服藥: 1、復(fù)方甘草苷片;一次兩片,一天三次。 2、糖皮質(zhì)激素; 3、潑尼松; 4、地西泮:地西泮是一種常見(jiàn)的鎮(zhèn)靜藥物,對(duì)于由精神神經(jīng)因素引起的斑禿患者有較好的治療效果。 局部注射法:局部注射糖皮質(zhì)激素,適用于范圍較小的脫發(fā),或普禿患者的重要美容部位(如眉毛)??芍苯幼⑸涿摪l(fā)區(qū),也可注射其周緣部,以期控制脫發(fā)范圍的繼續(xù)擴(kuò)大。要注意避免可能引起的局部皮膚萎縮和凹陷。 光電物理療法:光電等物理療法主要有紫外線照射、光動(dòng)力療法、低能量激光等,對(duì)斑禿也具有一定的效果,一般可以作為頑固性斑禿的輔助治療手段。 中藥及偏方治斑禿 [方1]治斑禿脫發(fā)特效藥方 (外敷) 白癬皮30g,丹皮30g,花椒20g,生姜30g,辣椒30g,這5種藥泡酒涂患處。 [方2]治愈斑禿的奇方 配方:首烏、黑豆各20克,黑芝麻、黃芪、阿膠(烊化)各15克,白術(shù)、桂圓肉各12克,大棗9枚。 用法:日1劑,水煎服,20天為1個(gè)療程。同時(shí)服胱氨酸片0.1克/次,日服3次;外用桑白皮300克煎湯涂患處,每日2至3次。 療效:治療斑禿50例,用藥1-3療程,全部治愈。 [方3] 生姜6片,生半夏(研末)15克。先將生姜擦患部1分鐘,稍停,再擦1-2分鐘,然后用生半夏末調(diào)香油涂擦之,連續(xù)應(yīng)用一個(gè)時(shí)期,直至生出頭發(fā)為止。 [方4]老姜數(shù)片。將其浸入高梁酒內(nèi)2-3日后,常擦患處,半月后可見(jiàn)效。 [方5]生姜30克,鬧洋花5克,白酒60克。取前二味藥浸泡于酒中5日,將藥酒外搽患處;每日1-2次。 [方6]何首烏、當(dāng)歸、柏子仁各等分。將藥烘干后研細(xì)粉,過(guò)80-100目篩,加蜜制成丸,每丸重9克。每日服3次,每次服1丸。 [方7]據(jù)說(shuō)此方很靈哦:將花椒炒干磨碎用麻油拌一拌,早晚擦于脫發(fā)的頭皮上,一般半個(gè)月后長(zhǎng)出絨毛,頭發(fā)就漸漸長(zhǎng)出來(lái)了,如果脫發(fā)時(shí)間比較長(zhǎng)的要堅(jiān)持多用一段時(shí)間。 [方8]斑蟲(chóng)10克,百部酒100毫升。浸泡后外搽患部。 [方9]桐子核15克。開(kāi)水浸泡,每日擦患處2-3次。 [方10]旱蓮草20克(鮮晶量加倍)。用清水將旱蓮草洗凈,加熱蒸20分鐘,取出冷后放人75%酒精200毫升內(nèi)浸泡(冬春浸3日,夏秋浸2日),然后過(guò)濾去渣,即成咖啡色酊劑,瓶裝備用。使用時(shí)先用棉簽蘸上藥液涂搽患處,待干后用七星針在脫發(fā)區(qū)上連續(xù)輕輕叩打,手法宜均勻,不宜忽快忽慢,忽輕忽重,針尖宜平起子落,不能歪斜,以免劃破皮膚,每次叩打至皮膚潮紅為度。開(kāi)始每日涂搽藥液3次(早、中、晚),七星針叩打2次,不宜間斷。待新生的頭發(fā)日見(jiàn)增加時(shí),可改為每日搽藥2次,叩打1次,直至痊愈。 中成藥治斑禿 中醫(yī)對(duì)禿發(fā)早有認(rèn)識(shí),有肝藏血、發(fā)為血之余,腎主骨,其榮原因與腎虛、血虛有關(guān)。近年來(lái)并有血瘀學(xué)說(shuō),故大凡禿法治療以補(bǔ)腎、養(yǎng)血、活血為主。其中醫(yī)分行大致有心脾氣虛型、肝腎不足型、肝郁血瘀型、氣血兩虛型。患者可由醫(yī)生辯證以養(yǎng)血補(bǔ)血、滋補(bǔ)肝腎、健脾益氣、養(yǎng)陰涼血、疏肝理氣、固澀通絡(luò)等挑選中成藥。 ?、攀笱a(bǔ)丸,每服10克,每日2次 ?、起B(yǎng)血生發(fā)丸,每服10克,每日2次 ?、丘B(yǎng)血生發(fā)膠囊,每服4粒,每日2次 ⑷首烏片,每服5片,每日3次 ?、僧?dāng)歸片,每服5片,每日3次 ⑹杞菊地黃丸,每服6克,每日2-3次 ?、损B(yǎng)血安神片,每服5片,每日3次 ?、贪叨d丸,每服5克,每日3次或9克一丸,每日2次 ⑼七寶美鬢丹,每次1丸,每日2次或每次3粒,每日2次 ?、伪∩w靈芝片,每日3次。每次4片;注射液,每次4毫升,肌注每日1次 (11)復(fù)方甘草酸苷片,每日3次,每次2粒。復(fù)合維生素B片,每日3次,每次2粒。 斑禿的治療原則一、全身治療: (1)若有明顯的精神因素,可給予鎮(zhèn)靜劑。 (2)口服胱氨酸、維生素B族及維生素E。 (3)對(duì)全禿及普禿患者可應(yīng)用強(qiáng)的松。 二、局部治療:原則為刺激皮膚充血,改善局部血液回圈,促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。 三、物理療法: (1)光化學(xué)療法; (2)局部頭皮按摩加梅花針挑刺,隔日1次; (3)鮮姜汁局部外擦; (4)液氮冷凍。 [療效評(píng)價(jià)] 1.治愈:毛發(fā)完全長(zhǎng)出,恢復(fù)正常; 2.好轉(zhuǎn):毛發(fā)部分長(zhǎng)出,仍有毛發(fā)脫落區(qū),拉毛試驗(yàn)(-); 3.未愈:毛發(fā)脫落無(wú)改善,拉毛試驗(yàn)(+)。 護(hù)理日常護(hù)理1.生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,不要經(jīng)常熬夜,保證足夠的睡眠時(shí)間,對(duì)斑禿防治有利。 飲食調(diào)理少吃辛辣刺激性食物,少喝或不喝濃茶與咖啡,以免影響休息與睡眠,使脫發(fā)加重。補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的食物,以利于毛發(fā)再生。多食蛋白質(zhì)高、維生素含量豐富的食物,如奶類、蛋類、瘦肉、魚(yú)、豆制品、海產(chǎn)類、新鮮的蔬菜、水果等。多食一些粗纖維食品,對(duì)控制頭發(fā)的油膩感頗多裨益,多食用豐富的維生素A食物如胡蘿卜。 |
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來(lái)自: 淡泊1971 > 《頭發(fā)皮膚指甲》