香薷散
《太平惠民和劑局方》
[組成]香薷去土一斤(500g) 白扁豆微炒 厚樸去粗皮姜制,各半斤(各250g)
[用法]上為粗末,每服三錢(9g),水一盞,入酒一分,煎七分,去滓,水中沉冷。連吃二服,不拘時(shí)候(現(xiàn)代用法:水煎服,或加酒少量同煎,用量按原方比例酌減)。
[功用]祛暑解表,化濕和中。
[主治]陰暑。惡寒發(fā)熱,頭重身痛,無汗,腹痛吐瀉,胸脘痞悶,舌苔白膩,脈浮。
[方解]本方治證由夏月乘涼飲冷,感受寒濕所致。夏月人多喜于陰涼處憩息,或夜間歸寢較晚,每易感受寒濕邪氣,寒濕外束,腠理閉塞,衛(wèi)陽被郁,故惡寒發(fā)熱無汗;寒濕困束肌表,氣血受阻,則頭重身痛;夏日易食生冷,濕傷脾胃,氣機(jī)失暢,故胸悶不舒、腹痛;濕困脾胃、升降失司、胃氣上逆則嘔吐,濕濁下注大腸則泄瀉;舌苔白膩,乃寒濕之候。治宜外散肌表之寒濕,內(nèi)化脾胃之濕滯。方中香薷辛溫芳香,解表散寒,祛暑化濕,以祛在表之寒濕,是夏月解表之要藥,為君藥。厚樸辛香溫燥,行氣化濕而解胸悶,去苔膩,為臣藥。白扁豆甘平,健脾和中,兼能滲濕消暑為佐藥。入酒少許為使,溫散以助藥力。三藥合用,共奏祛暑解表,化濕和中之效。
[運(yùn)用]
1.辨證要點(diǎn) 本方是夏月乘涼飲冷,外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯的常用方。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱,頭重身痛,無汗,胸悶,苔白膩,脈浮為辨證要點(diǎn)。
2.加減變化 若兼內(nèi)熱者,加黃連以清熱;濕盛于里者,加茯苓、甘草以利濕和中;素體脾虛,中氣不足者,可再加人參、黃芪、白術(shù)、橘紅以益氣健脾燥濕。
3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于夏季感冒、急性胃腸炎等屬外感風(fēng)寒夾濕者。
4.使用注意 若屬表虛有汗或中暑熱汗出,心煩口渴者,則不宜使用。
清暑益氣湯
《溫?zé)峤?jīng)緯》
[組成]西洋參(5g) 石斛(15g) 麥冬(9g) 黃連(3g) 竹葉(6g) 荷梗(15g) 知母(6g) 甘草(3g) 粳米(15g) 西瓜翠衣(30g)(原書未著用量)
[用法]水煎服。
[功用]清暑益氣,養(yǎng)陰生津。
[主治]暑熱氣津兩傷證。身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數(shù)。
[方解]本方治證乃暑熱內(nèi)侵,耗傷氣津所致。暑為陽邪,暑熱傷人則身熱;暑熱擾心則心煩;暑性升散,致使腠理開泄,而見汗多;熱傷津液,故口渴、尿少而黃;暑熱耗氣,故見體倦少氣、精神不振、脈虛。治宜清熱祛暑,益氣生津。正如王士雄所言:“暑傷氣陰,以清暑熱而益元?dú)?,無不應(yīng)手取效。”方中西瓜翠衣清熱解暑,西洋參益氣生津、養(yǎng)陰清熱,共為君藥。荷梗助西瓜翠衣清熱解暑;石斛、麥冬助西洋參養(yǎng)陰生津,共為臣藥。黃連苦寒瀉火,以助清熱祛暑之力;知母苦寒質(zhì)潤(rùn),瀉火滋陰;竹葉甘淡,清熱除煩,均為佐藥。甘草、粳米益胃和中,為使藥。諸藥合用,具有清暑益氣、養(yǎng)陰生津之功,使暑熱得清,氣津得復(fù),諸癥自除。
[運(yùn)用]
1.辨證要點(diǎn) 本方用于夏月傷暑,氣陰兩傷之證。臨床應(yīng)用以體倦少氣,口渴汗多,脈虛數(shù)為辨證要點(diǎn)。
2.加減變化 若暑熱較高,可加石膏以清熱解暑;暑熱夾濕、苔白膩者,可去陰柔之麥冬、石斛、知母,加藿香、六一散等,以增強(qiáng)祛濕之功;黃連味苦質(zhì)燥,若暑熱不盛者可去之;用于小兒夏季發(fā)熱者,可去黃連、知母,加白薇、地骨皮等。
3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方可用于小兒夏季熱屬氣津不足者。
4.使用注意 本方因有滋膩之品,故暑病夾濕者不宜使用。
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