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慢性胃炎的概念及分類

 ZYF398 2010-09-11

慢性胃炎的概念及分類

www.39.net  2008-9-20  39健康網(wǎng)社區(qū)  
有些患者發(fā)現(xiàn),在不同醫(yī)院行胃鏡檢查,同是慢性胃炎,但診斷卻經(jīng)常不一致,有的為淺表性胃炎,有的為糜爛性胃炎,而另外一個(gè)醫(yī)院可能診斷為反流性胃炎。在幾個(gè)醫(yī)院轉(zhuǎn)了一圈,患者往往搞不清自己究竟患了什么樣的胃炎。

  慢性胃炎是指由各種原因所致的胃粘膜慢性炎癥改變:

  慢性胃炎是一種常見病、多發(fā)病。在纖維胃鏡檢查中,慢性胃炎占所有胃病的80%以上。慢性胃炎通常是指慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,兩者常可同時(shí)存在。其常見癥狀如下:

 ?。?)上腹疼痛:占85%。多為隱痛,半數(shù)以上與飲食有關(guān),空腹時(shí)比較舒適。飯后不適。常因進(jìn)冷食、硬食、辛辣或其它刺激性食物引起癥狀或使癥狀加重,有的與天氣寒冷有關(guān)。

 ?。?)飽脹:50%左右患者存在?;颊哌M(jìn)少量食物,甚至空腹時(shí),都覺上腹飽脹。

 ?。?)暖氣:占50%?;颊呶竷?nèi)氣體增多,經(jīng)食管排出,可使上腹飽脹暫時(shí)緩解。

 ?。?)其它:反酸、燒心、惡心、嘔吐、食欲不振、乏力等。

  有些患者發(fā)現(xiàn),在不同醫(yī)院行胃鏡檢查,同是慢性胃炎,但診斷卻經(jīng)常不一致,有的為淺表性胃炎,有的為糜爛性胃炎,而另外一個(gè)醫(yī)院可能診斷為反流性胃炎。在幾個(gè)醫(yī)院轉(zhuǎn)了一圈,患者往往搞不清自己究竟患了什么樣的胃炎。

  要搞清這個(gè)問題,須從胃炎的分類講起。由于慢性胃炎的臨床表現(xiàn)、胃鏡所見以及胃粘膜活檢的結(jié)果有時(shí)很不一致,因此,慢性胃炎迄今尚無統(tǒng)一的和比較合理的分類標(biāo)準(zhǔn)。有按病因分類的,如藥物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎;有按病變形態(tài)分類,如糜爛性胃炎、疣狀胃炎;有按病變部位分類,如胃竇部胃炎、胃體部胃炎;有按胃分泌功能分類的,如高酸性胃炎、低酸性胃炎;有根據(jù)病理學(xué)分類的,如淺表性胃炎、萎縮性胃炎等。目前臨床上指的慢性胃炎是包括慢性淺表性胃炎和慢性萎靖性胃炎兩種。

  慢性淺表性胃炎包括單純型、糜爛型及出血型3種,臨床上較多見。

  (實(shí)習(xí)編輯:陳占利)

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