馬錢子〔別名〕 番木鱉、苦實(shí)巴豆兒、苦實(shí)、馬前、牛銀、大方八。 〔藥用部分與產(chǎn)地〕 為馬錢科植物馬錢的成熟種子。果實(shí)成熟時采摘，除去果肉，取出果子，曬干供藥用。主產(chǎn)于印度、越南、緬甸等地。 [成分] 成熟種子含生物堿，主要是番木鱉堿，其次為馬錢子堿，含量與番木鱉堿大致相等，并有少量p—可魯勃林堿。 [藥理] 1．對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 種子中的生物堿士的寧，口服后很快吸收而起作用，首先興奮脊髓的反射功能，其次興奮延髓中的呼吸中樞及血管運(yùn)動中樞，并提高大腦皮質(zhì)感覺中樞的功能。 2．對消化系統(tǒng)的作用 用病人腸瘺管直接測驗(yàn)證明，士的寧對人體胃腸平滑肌沒有興奮作用，對消化道的惟一作用，是由于它的苦味，反射地增加胃的分泌。 3．對呼吸系統(tǒng)的影響 馬錢子堿的作用為士的寧的1／8。據(jù)報道，它對氨水及SO引起的小白鼠咳嗽，有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用，強(qiáng)度超過可待因。另有祛痰作用，止喘作用弱，如用藥時間延長，用量增加時，能加強(qiáng)家兔抗組胺的作用。 4．其他作用 馬錢子堿有箭毒樣作用，對某些細(xì)菌，在試管內(nèi)有抑制作用。馬錢子浸劑對某些真菌亦有抑制作用。非洲產(chǎn)多種馬錢屬植物，其中有些也具有肌肉松弛作用。 5．毒副作用 馬錢子含有番木鱉堿，成人用5～10mg即可發(fā)生中毒現(xiàn)象，30mg可致人死亡。 [傳統(tǒng)應(yīng)用] 性味歸經(jīng)：苦，寒，有毒，人心、肝、脾經(jīng)。功能：消腫止痛，祛風(fēng)通絡(luò)。主治：喉癢疽痛，癰疽腫毒，風(fēng)濕疼痛，面肌歪癱，四肢痿軟等。 [臨床新用途] 1．治療面神經(jīng)麻痹 方法：將馬錢子濕潤后，切成薄片，4g約可切成18～24片，排列于橡皮膏上，貼敷于患側(cè)面部(向左歪貼右，向右歪貼左)，約7～10日調(diào)換1張，至恢復(fù)正常為止，一般輕癥貼2次即可。治療1 500人次，約80％有效。 2．治療重癥肌無力癥 方法：將馬錢子用水泡10～14日，去皮，放人煮沸的花生油內(nèi)，文火煎約30余分鐘，至焦黃色時取出，拌于滑石粉內(nèi)以吸去油質(zhì)，約經(jīng)10～14小時篩去滑石粉，再以清水沖洗1次，待干后研粉即可服用。開始每日0．5g，分3次服，逐漸增至每日1g。試治3例，2例獲得較好的近期療效，以后漸減，改用馬錢子治療，肌力漸恢復(fù)，握力增加，無復(fù)視感，能自理生活。 3．治療結(jié)核病 曾用馬錢子藥蛋試治頸淋巴結(jié)核，結(jié)核性腹膜炎。方法：取馬錢子12g砸碎，用開水浸泡1小時，再放人雞蛋7個，文火煮1小時，將蛋撈出，用冷水浸泡片刻，再放回原藥液中泡1小時，即成馬錢子藥蛋。撈出放涼處備用，每日晨空腹服藥蛋1個，7日為1個療程，間隔7日，再繼續(xù)下1個療程，一般用2～4個療程。煮蛋和泡蛋的過程中謹(jǐn)防將蛋弄破，破蛋應(yīng)棄去，不能服用。結(jié)果：1例頸淋巴結(jié)核取得很好效果。1例結(jié)核性腹膜炎經(jīng)用抗癆藥物治療4個多月無明顯效果，加用馬錢子藥蛋經(jīng)3個療程，腹部包塊消失，僅觸診時右肋緣下有不明顯的索狀物，又續(xù)服藥蛋2個療程后痊愈出院。另1例慢性纖維性空洞性肺結(jié)核合并胸膜炎，胸腔積液，10日內(nèi)抽胸水4次，經(jīng)加用藥蛋2個療程后，胸水全部吸收。此外，對3例肺門淋巴結(jié)核，使用藥蛋后也有明顯效果。 4。治療子宮頸糜爛 方法：取馬錢子仁置香油中炸后濾去藥渣，然后加入適量凡土林，調(diào)制成軟膏備用。先用高錳酸鉀水沖洗陰道，揩凈陰道、子宮頸口的分泌物，將帶線的棉塞蘸馬錢子油膏放于糜爛處，線尾留在陰道外，經(jīng)6小時后取出，每日或隔日換藥1次，5次為1個療程。未愈者可繼續(xù)2～3個療程。觀察34例，13例痊愈，20例有效，1例無變化。 5．治療癰腫 方法：取馬錢子投入銅鍋內(nèi)，加麻油炸至呈深黃色時取出，刮去毛，研成細(xì)末，用米糊成丸或裝膠囊。成人體壯者，每日3～4丸，臨睡前用米湯1次送服，孕婦、體弱或6歲以下兒童禁服。治療1 500余例，均獲明顯效果。 6．治療慢性支氣管炎 方法：馬錢子堿片劑，每次10～50mg，每日3次，10日為1個療程，中間休息3日，連服3個療程，治療334例，有效率為72．9％，一般在用藥3日內(nèi)咳、痰、喘癥狀有所減輕。 7．治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 有人用推拿配合藥物外用治療本 病68例。方法：馬錢子(尿浸49日)30g，生姜50g，肉桂、大黃、梔子各25g，細(xì)辛20g，生草烏、生川烏各15g。用紗布包煎煮沸。若是手指小關(guān)節(jié)，則待50～60℃左右時，將雙手人藥汁中浸泡10分鐘。若是其他部位，則用毛巾2條人藥汁中浸濕取出擰干，對疊折成4幅，熱敷患處，使病變部位發(fā)熱發(fā)紅后再行推拿手法治療，采用揉摩、推擦、捻搓、搖扳等手法治療10～15分鐘左右，隔1日1次，10次為1個療程。結(jié)果：痊愈3例，顯效26例，有效34例，無效5例，總有效率為92．6％。  副作用1．中毒原因 服用過量中毒者多見，未經(jīng)嚴(yán)格炮制的生馬錢子入藥后也易引起中毒。 2．毒性數(shù)據(jù) 成熟種子含生物堿1.5%～5%，其中主要是士的寧（番木鱉堿strychuine），約占總堿的35%～50%，其次為馬錢子堿（brucine），含量與士的寧大致相等。 士的寧的中毒量為2mg，致死量為30～100mg。馬錢子堿的毒性約力士的寧的1/8～1/30。 3，毒理作用 士的寧和馬錢子堿均可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮。首先增強(qiáng)脊髓反射興奮性，使之反射亢進(jìn)。其次興奮延髓的呼吸中樞及血管運(yùn)動中樞，并提高大腦皮質(zhì)感覺中樞（視、聽、嗅）的敏感性。當(dāng)毒物達(dá)到一定量后，產(chǎn)生驚厥，具有中樞性、脊髓性、反射性，以及泛化特征。由于引起強(qiáng)烈的脊髓運(yùn)動沖動，使所有橫紋肌收縮。大量中毒時，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)疲憊與麻痹而死亡。 4．臨床表現(xiàn)與診斷 早期為躁動不安、焦慮、頭痛、頭暈、呼吸加快，出現(xiàn)潮式呼吸，每10～15分鐘發(fā)生l次，顏面部及頸部肌肉強(qiáng)直，吞咽困難，繼之出現(xiàn)陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣、眼球突出、瞳孔放大、面帶痙笑、面色青紫、角弓反張，受外界光、聲等輕微刺激即可引起上述癥狀發(fā)作。興奮過后繼而出現(xiàn)麻痹，可因呼吸肌痙攣性收縮致窒息或因呼吸麻痹而死亡。 對于馬錢子中毒者應(yīng)與破傷風(fēng)加以區(qū)別。破傷風(fēng)發(fā)作緩慢，并有潛伏期，同時有外傷史，痙攣常開始于下頜肌，在間隙間，肌肉仍是硬的而不放松，進(jìn)程緩慢，很少在24小時內(nèi)死亡。診斷：除上述典型的臨床癥狀外，病人尚有用藥史。體液中士的寧及馬錢子堿的定性分析可以幫助確診。 5．搶救與治療 （1）使中毒者靜臥暗室，保持安靜，避免聲音、光線等刺激。 （2）立即吸入乙醚作輕度麻醉，或選用中效、短效巴比妥類藥物（如戊巴比妥鈉0.1～0.2g，或硫噴妥鈉0.2g）緩慢靜脈注射，以迅速制止驚厥。必要時，在不便呼吸中樞受到抑制、血壓不下降情況下可重復(fù)應(yīng)用。也可使用10%水合氯醛.20ml保留灌腸或其他鎮(zhèn)驚劑。如氮丙嗪、地西泮等。

                                                                                                                                          ，清華大學(xué)對其研究處領(lǐng)先地位，確認(rèn)地龍抗癌防癌治癌，并可調(diào)節(jié)免疫能力，消炎鎮(zhèn)痛。大量研究證明，其對小鼠白血病LS178有明顯抑制作用，可使DNA單鏈與雙鏈破裂，阻止腫瘤分裂轉(zhuǎn)移。