小孩發(fā)燒物理降溫有哪些方法？孩子一發(fā)燒，家長就最緊張了。發(fā)燒多數(shù)是反復發(fā)作的，因此，家庭護理顯得相當重要。寶寶發(fā)燒時，首先要用物理方法降溫，如果體溫超過38.5 ℃，才選用藥物降溫。在使用藥物降溫的同時，也要配合物理降溫。以下是我列舉的各種家庭常用的物理降溫方法：
1、多喝溫開水、青菜水和水果汁。給寶寶多喝水，補充體液，這是最基本的降溫方法，而且非常有效實用，適合于所有發(fā)燒的寶寶。不要給寶寶喝冷的水，因為寶寶發(fā)燒時經(jīng)常伴隨有胃腸道癥狀和咳嗽，喝冷水會加重這些伴隨癥狀。要給寶寶喝溫水。 2、溫水擦浴，即用溫水毛巾擦拭全身。這是一種很好的降溫方法，也適合所有發(fā)燒的寶寶。水的溫度32～34 oC比較適宜，每次擦拭的時間10分鐘以上。擦拭的重點部位在皮膚皺褶的地方，例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等。 3、溫水?。核疁丶s比病兒體溫低3～4℃，每次5～10分鐘。很多家長認為寶寶發(fā)燒就不能洗澡，其實，恰恰相反，給寶寶洗個溫水澡，可以幫寶寶降溫。溫水浴適合所有發(fā)燒的寶寶。 4、低溫室法：將病兒置于室溫約為24℃的環(huán)境中，使體溫緩慢下降。為使其皮膚與外界空氣接觸，以利降溫，需少穿衣服。有條件者，可采用空調(diào)降低室溫。這種方法適用于1個月以下的小嬰兒，特別是夏天，只要把嬰兒的衣服敞開，放在陰涼的地方，他的體溫就會慢慢下降。如果寶寶發(fā)燒時伴隨有畏寒、寒戰(zhàn)，就不能使用低溫室法。 5、退熱貼：退熱貼是近幾年的新產(chǎn)品，很流行，其實退熱效果一般，并不像廣告夸大的效果。在寶寶額頭貼上一貼，寶寶頭部會舒服一點，家長的心也會舒服一些。應該是有益無害吧。 6、冰敷：這種方法的利弊目前還有很多爭議。我認為冰敷弊大于利，因為冰敷可能會引起寶寶皮膚的毛細血管收縮，阻礙散熱，體溫會更高，特別是伴隨有畏寒、寒戰(zhàn)，更不能用冰敷。 7、酒精擦?。簨雰旱钠つw很薄，酒精滲透性很強，可能通過皮膚吸收入血的。而且酒精擦浴也會刺激皮膚，引起毛細血管收縮，阻礙散熱，體溫會更高。這種方法已經(jīng)被摒棄了。 如果經(jīng)過物理降溫處理，寶寶的體溫還是超過38.5℃，此時就要選用藥物退燒。 冰敷、酒精擦拭已經(jīng)被摒棄，肌注退燒針會損傷臀大肌，影響臀大肌的發(fā)育，很多醫(yī)生也不太主張。因此無論家庭還是醫(yī)院，口服退燒藥都是最好的降溫法。傳統(tǒng)的退燒藥有阿司匹林片劑口服、安乃近滴劑滴鼻，還有各式各樣的退熱栓，這些已經(jīng)基本被淘汰。特別在廣東，以上傳統(tǒng)退燒藥在沒有醫(yī)生指導下使用，是非常危險的，往往造成非常嚴重的后果，甚至是死亡。 有誰知道什么是“蠶豆病”嗎？蠶豆病就是“G6PD酶缺陷癥”，是一種家族遺傳病，在廣東人中間很常見。一般情況下，蠶豆病的孩子跟正常人沒有分別，但如果進食蠶豆，或使用阿司匹林，安乃近等退燒藥、或磺胺類抗菌素，會引起全身血紅細胞溶解，這是一種兒科常見的急癥，可以造成很嚴重的后果，死亡率很高。祖籍是廣東的人中，蠶豆病的發(fā)生率很高。因此廣東人使用退燒藥一定要十分小心，要選用安全高效的退燒藥。所以在給寶寶使用退燒藥之前，一定要搞清楚寶寶是否有蠶豆病。你知道你的寶寶是否有蠶豆病嗎？ 如果不知道，趕緊查一查。 高效安全的退燒藥有：美林(布洛分)混懸液，每瓶100毫升 美林(布洛分)混懸滴劑，每瓶15毫升 泰諾林口服溶液，每瓶100毫升 泰諾林混懸滴劑，每瓶15毫升 美林和泰諾林退燒效果很好，退燒過程比較溫和，口服美林后20分鐘開始起效，一小時達到高峰，退燒作用持續(xù)4小時，而且橙汁味，口感好。而且這兩種藥對于蠶豆病的孩子，都是安全的，不會引起溶血，可以放心使用。是口服退燒藥的首選。 兩個月以內(nèi)的寶寶不需要任何藥物退燒法，只要給寶寶多喝點水，少穿衣服，用溫水給寶寶抹身，寶寶的體溫很快就會降下來。記住，每個有孩子的家庭都應備有退燒藥，美林或泰若林。因為這幾種藥均是橙汁味，口感很好，小孩喜歡喝，家長應將藥放在孩子拿不到的地方，以免小孩過量誤吃引起中毒。 我個人比較喜歡美林退熱口服液。尤其是100毫升裝的美林混懸液，效果很好，而且非常安全，完全可以在沒有醫(yī)生的指導下服用。用量是每次每公斤體重0.4毫升，最多可以用到每次每公斤體重0.5毫升。比如你的寶寶10公斤，每次吃4毫升，4小時后可以重復使用。百服寧退熱口服滴劑和泰若退熱口服滴劑用法完全一樣，可以按照說明書的量服用，都很安全。 還有一些中藥的退燒藥，例如羚羊角，退燒作用緩和，如果高燒，可能效果不是很快，可以配合使用。還有保嬰丹，退燒效果也是比較緩和，但是，如果在高燒的情況下，配合使用保嬰丹，可以預防高燒引起抽搐。所以，寶寶高燒時，最好配合保嬰丹一起使用。 發(fā)燒伴下列情況者應送醫(yī)院治療： (一)注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子發(fā)燒雖高，但精神尚好，服藥退熱后仍能笑能玩，與平時差不多，表明孩子病情不重，可以放心在家中調(diào)養(yǎng)。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，則提示病重，應趕快去醫(yī)院。 (二)觀察孩子面色。如果孩子面色如?；蛘叱奔t，可以安心在家中護理。若面色暗淡、發(fā)黃、發(fā)青、發(fā)紫，眼神發(fā)呆，則說明病情嚴重，應送醫(yī)院。 (三)觀察孩子有無劇烈、噴射性嘔吐，如有說明有顱腦病變的可能，應去醫(yī)院。 (四)查看皮膚有無出疹，若有則提示傳染病或藥物過敏。查看皮膚是否發(fā)紫、變涼，若存在則提示循環(huán)衰竭。這兩種情況均需再去醫(yī)院。 (五)觀察孩子有無腹痛和膿血便，不讓按揉的腹痛提示急腹癥，膿血便提示痢疾等，也必須上醫(yī)院。 如果孩子僅有高熱，沒有上述各種合并癥出現(xiàn)，盡管退燒緩慢，或者時有反復，也不必擔心，應該耐心在家中治療、護理，可采取如下措施： (一)保持環(huán)境安靜、舒適、濕潤，室內(nèi)定時通風，成人不要吸煙。 (二)發(fā)燒是機體對抗微生物入侵的保護性反應，有益于增強機體抵抗力，因此，38.5℃以下的體溫不必服退熱藥，只有體溫超過38.5℃以上，才需采取退燒措施。 {三)病兒的衣服不宜穿得過多，被子不要蓋得太厚，更不要“捂汗”，以免影響散熱，使體溫溫升得更高。 (四)要鼓勵孩子多喝開水，多吃水果。發(fā)熱后孩子食欲減退，可準備一些可口和易于消化的飯菜，選擇孩子體溫不高，或吃藥退燒的時機進食，但不要吃得太飽。 (五)保持大便通暢。 怎樣給發(fā)燒的寶寶退燒 寶寶從小到大，或多或少都有些發(fā)燒的癥狀發(fā)生，有的父母會急得像熱鍋上的螞蟻，到處求醫(yī)問診；有的父母，則只求孩子迅速退燒，吃的、塞的通通來，事實上，過與不及對孩子的健康都是一種負荷。 哪些原因會引起發(fā)燒 引起小兒發(fā)燒的原因有很多，大體而言可分為以下三大類： 一、外在因素： 小兒體溫受外在環(huán)境影響，如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。 二、內(nèi)在因素： 生病、感冒、氣管炎、喉嚨發(fā)炎或其他疾病。 三、其他因素： 如預防注射，包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風等反應。 發(fā)燒只是疾病的癥狀之一，而不是全部。因此，提醒愛子心切的爸媽，切記不要一味的要求醫(yī)師退燒，去治療發(fā)燒癥狀，而是應遵從醫(yī)囑，準確的找出引起發(fā)燒的真正原因，對癥下藥。 發(fā)燒不會“燒壞腦子” 寶寶一發(fā)燒，父母親之所以會立即抓狂，不外乎是存在一個傳統(tǒng)觀念，認為孩子發(fā)燒會燒壞腦子。小兒科主任丁綺文醫(yī)師表示，發(fā)高燒本身，是不會使“腦筋變壞，智能變差”的，以往有這樣的誤解，是因為醫(yī)療知識尚未普及，發(fā)高燒背后的原因沒有區(qū)分清楚。 藥物退燒法 退燒藥的使用有技巧，有原則，了解它的用藥原則，才能達到良好效果。一般退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑，它們各有不同的使用原則-- ●水劑較溫和，最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿，如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。 ●阿司匹林錠劑退燒效果好。但阿斯匹靈可能會引發(fā)雷氏癥候群，所以某些特定時期不能使用，例如寶寶患有水痘或流感時。 ●栓劑是從肛門塞入的藥物，主要由直腸吸收，效果比較快速。如果孩子拒絕口服藥物，退熱栓就是最好的選擇。使用時，寧愿少用一些，燒退得慢一些，也不要大量使用。如果密集使用，容易退燒過度，不僅會導致體溫陡降，藥物反覆刺激肛門后，還易造成寶寶腹瀉。 ●針劑是最不安全的退燒藥物，不是非常必要時，一般不建議使用。 注意 不同退燒藥最好不要并用，如果劑量控制不好，會有隱患。更不可為了加強退燒效果，為寶寶多服幾次退燒藥或?qū)┝吭黾印Ｒ劳藷幍亩拘苑磻?，就是使體溫重新升高。 物理降溫法 物理降溫適用于高熱而循環(huán)良好的患兒。特點是方法簡單，不良反應少。 ●溫水擦浴 適用于高熱寶寶。水溫應略低于寶寶的皮膚溫度(即32℃-34℃)。皮膚接受冷刺激后，可使毛細血管收縮，繼而又擴張，達到降溫效果。擦浴時亦可用按摩手法刺激血管被動擴張，促進熱的發(fā)散。注意擦浴時用力要均勻，輕輕按摩幾下，還可以促進血管擴張。擦至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時間稍長些，以助散熱。四肢及背部各擦浴3-5分鐘。溫水擦浴后用大毛巾將寶寶包好，讓寶寶舒適平臥，并多給寶寶喝些溫開水。 ●頭部冷敷 頭部冷敷適合寶寶的一般發(fā)熱，尤其適合低溫寶寶。將毛巾用涼水浸濕后敷在寶寶前額部，每5-10分鐘更換一次。也可將水袋中灌上涼水，枕在腦下。 提醒 1、擦浴前最好先在患兒頭部放置一個冰袋，這樣既有助于降溫，又可防止由于擦浴時表皮血管收縮，血液集中到頭部引起充血。 2、胸部、腹部及后頸部對刺激非常敏感，可引起反射性心率減慢和腹瀉等不良反應，不宜做溫水、酒精擦浴。 3、出疹的孩子不要用溫水擦浴降溫。 兒童發(fā)燒使用抗生素要謹重 用抗生素應有臨床指征在兒科治療新思維中，對抗生素的臨床應用非常慎重。如對于耳道感染，當出現(xiàn)感染跡象時，2歲以下的兒童應立即進行治療；但對于大于2歲的兒童，醫(yī)生在處方抗生素前，應盡可能獲得感染病因的準確臨床證據(jù)。 |
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