隨著中國社會政治經(jīng)濟發(fā)展，在《職業(yè)病防治法》未修訂的前提下，2003年10月中央編辦下發(fā)了“關于國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局（國家煤礦安全監(jiān)察局）主要職責內(nèi)設機構(gòu)和人員編制調(diào)整意見的通知 ”，將衛(wèi)生行政部門的部分職責調(diào)整給安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門，但是到目前為止全國尚有部分省、市的衛(wèi)生行政部門與安全監(jiān)管部門沒有職能交接或只有部分交接，當職業(yè)病危害事故發(fā)生或有證據(jù)證明有毒有害物質(zhì)危害狀態(tài)可能導致職業(yè)病危害事故發(fā)生時，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)如何行使監(jiān)督權(quán)履行職責，在組織查處職業(yè)危害事故和有關違法、違規(guī)行為中做到不越位，不缺位，是衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)及工作人員關注的問題。現(xiàn)就此探討如下。

　　2002年5月1日《職業(yè)病防治法》施行，標志著我國職業(yè)病危害和職業(yè)病防治工作進入法制管理階段，第五十五條對縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門授予了監(jiān)督檢查職責，并在第五十七條對發(fā)生職業(yè)病危害事故或者有證據(jù)證明危害狀態(tài)可能導致職業(yè)病危害發(fā)生時衛(wèi)生行政部門的權(quán)限作了明確規(guī)定，于是衛(wèi)生部依據(jù)《職業(yè)病防治法》制定了《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》并于2002年5月1日起施行。但2003年10月中央編辦下發(fā)了“關于國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局（國家煤礦安全監(jiān)察局）主要職責內(nèi)設機構(gòu)和人員編制調(diào)整意見的通知 ”，對原由衛(wèi)生部承擔的作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查職責調(diào)整到國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局(國家煤礦安全監(jiān)察局)。具體的分工為：國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局負責作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查工作，組織查處職業(yè)危害事故和有關違法行為；衛(wèi)生部負責擬訂職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、標準，規(guī)范職業(yè)病的預防、保健、檢查和救治，負責職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)資質(zhì)認定和職業(yè)衛(wèi)生評價及化學品毒性鑒定工作。這就明確了衛(wèi)生行政部門不再是《職業(yè)病防治法》唯一執(zhí)法主體。2005年1月衛(wèi)生部和國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局下發(fā)了《關于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責分工意見的通知》進一步明確了職責的轉(zhuǎn)移，即安全監(jiān)管部門“組織查處職業(yè)危害事故和有關違法、違規(guī)行為”，這就說明用人單位發(fā)生職業(yè)危害事故時衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)沒有了衛(wèi)生監(jiān)督和行政執(zhí)法權(quán)。當職業(yè)病危害事故發(fā)生或有證據(jù)證明有毒有害物質(zhì)危害狀態(tài)可能導致職業(yè)病危害事故發(fā)生時，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)不能依據(jù)《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》去處理該事件，因為《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》是衛(wèi)生行政部門的部門規(guī)章，衛(wèi)生行政部門沒有了“組織查處職業(yè)危害事故和有關違法、違規(guī)行為”職責，那么在法理上講就應該同時廢止。然而職業(yè)病危害事故一旦發(fā)生就會對勞動者可能造成職業(yè)病危害，產(chǎn)生職業(yè)病或職業(yè)性損傷，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)如何履行“規(guī)范職業(yè)病的預防、保健、檢查和救治”職責呢？

　　2003年５月９日《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》公布施行，將職業(yè)中毒列入突發(fā)公共衛(wèi)生事件，2006年2月26日衛(wèi)生部公布《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，在應急組織體系及職責中將衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)定性為應急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)，職責是：(1)在衛(wèi)生行政部門的領導下，開展對醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理各項措施落實情況的督導、檢查。(2)圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作，開展職業(yè)衛(wèi)生等的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。(3)協(xié)助衛(wèi)生行政部門依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和有關法律法規(guī)，調(diào)查處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作中的違法行為。這就為衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在用人單位發(fā)生職業(yè)病危害事故時行使監(jiān)督權(quán)履行職責提供了法理依據(jù)，因為《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》制定時是依據(jù)《職業(yè)病防治法》將重大職業(yè)中毒事件列入適用范圍，且職業(yè)病危害事故包含重大職業(yè)中毒事件，性質(zhì)相同，故當職業(yè)病危害事故發(fā)生或有證據(jù)證明有毒有害物質(zhì)危害狀態(tài)可能導致職業(yè)病危害事故發(fā)生時，可原則按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》規(guī)定行使監(jiān)督權(quán)履行職責。即在衛(wèi)生行政部門的領導下開展對醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)對應急處理各項措施落實情況的督導、檢查；圍繞職業(yè)病危害事故應急處理工作，開展職業(yè)衛(wèi)生等的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查；協(xié)助衛(wèi)生行政部門依據(jù)《職業(yè)病防治法》和有關法律法規(guī)，調(diào)查處理職業(yè)病危害事故應急工作中的違法行為。

　　總之，隨著國家法律法規(guī)和部門規(guī)章、規(guī)范性文件對衛(wèi)生行政部門在職業(yè)病防治工作中職責的重新界定，作為衛(wèi)生行政部門執(zhí)行機構(gòu)的各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的職責必須隨之做出必要的調(diào)整。各級地方衛(wèi)生部門與安全監(jiān)管部門職能交接迫在眉睫，以期解決一旦發(fā)生重大職業(yè)職業(yè)病危害事故，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)被置于兩難境地的問題，適應社會行政管理的需要，在履行職責時才能做到不缺位，不越位，切實有效預防、及時控制和消除重大職業(yè)病危害事故及其危害，最大程度地減少對公眾健康造成的危害。

　　注：本文發(fā)表于《中國公共衛(wèi)生》2009年11月第25卷增刊