中醫(yī)四診之聞診

"藍(lán)蝸牛乖" 2010-05-24

展開全文

中醫(yī)四診之聞診

一、聞聲言
　　聞診是醫(yī)生憑聽覺來聽病人發(fā)出的聲音，包括語言、呼吸、咳嗽、呃逆聲等以及憑嗅覺來辨別病人口腔或排泄物的氣味，用以辨別疾病的寒熱與虛實?！?
　　1.語言　病人語言低微斷續(xù)無力、不愿多說話者，多屬虛證、寒證。
　　若語言聲高而重濁有力或煩躁多言的，多屬實癥與熱癥。
　　病人神志不清、語無倫次、聲音粗壯的叫做“譫語”，為實熱證。若神志不清、喃喃囈語、聲音短細(xì)的叫做“鄭聲”，為虛證。而聲音突然嘶啞，則多因外感風(fēng)寒夾有內(nèi)熱，是肺氣不宣所致，叫做“暴痦”，屬實證。聲音漸漸嘶啞，多由精氣內(nèi)傷、肺燥津枯所致，叫做“久痦”，屬虛證。
　　2.呼吸　呼吸短促而弱，吸氣后感到舒服，多屬虛證。呼吸氣粗，呼氣后感到舒服，多為實證。呼多吸少，喘息急促，喉中痰多，為哮喘實證。喘息氣短，呼吸不續(xù)，聲低屬虛證，多因肺腎氣虛所致。若病人氣息不利，唯有長出一口氣為快；這叫“善太息”，多屬氣郁不舒之證。
　　3.咳嗽　干咳，咳聲無力，多屬肺燥津傷，或是虛嘮癥?？嚷曋貪?，咳即痰出，多屬風(fēng)寒犯肺，痰濕內(nèi)蓄?？嚷晧蚜?，痰難咳出，多為肺有實熱?？嚷曨D發(fā)，伴有嗆咳，多屬小兒急性病“百目咳”。
　　4.呃逆　呃聲暴作頻頻，聲強有力，多屬肝胃氣火上逆，是實證、熱證。但也有暴感于寒、胃氣不降、寒氣上沖而作呃逆的。呃聲低怯，半時方呃一聲，斷續(xù)不接，多屬胃弱不和。若病重日久，忽見呃聲，多屬胃氣敗絕之惡候。

二、嗅氣味
　　包括嗅身體的氣味和口腔的氣味，以及排泄物氣味等內(nèi)容。