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中藥炮制五大問題待解決

 foreveryouth 2010-05-23

       來源:互聯(lián)網(wǎng)

       生意社4月16日訊 中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)中藥理論,按照醫(yī)療、調(diào)配和制劑的不同要求,對中藥所采取的各種加工處理技術(shù)。其目的在于降 低或消除藥物的毒性或副作用,便于服用,提高療效。然而,受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動,部分企業(yè)和機(jī)構(gòu)忽視了我國歷代醫(yī)藥學(xué)家在長期醫(yī)療實(shí)踐中逐步發(fā)展起來的具有傳 統(tǒng)特色的工藝。
       存在的問題
       中藥飲片不純凈。中藥飲片是所有方劑的原料。中藥藥用部分需要凈選、除去藥物中的 泥沙、夾雜物以及霉敗品,分離其不同的藥用部位。而有些中藥飲片生產(chǎn)商,為了節(jié)省人力、物力和財(cái)力,都一一省去了這些必要的工序,將皮、莖、根、須混為一 團(tuán),粗制濫造。甚至以次充好、以劣充優(yōu)、摻雜使假,不僅嚴(yán)重地?cái)_亂了醫(yī)藥市場,更嚴(yán)重的是影響了臨床用藥安全有效。
       輔料標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng) 一。藥物在炮制過程中,往往需要加入一些輔料與藥物一起
       共制,如酒、醋、鹽、蜂 蜜等,目的在于消除有害物質(zhì),發(fā)揮有利作用。同一味中藥,經(jīng)過添加不同的輔料炮制后,作用各異。由于沒有一個統(tǒng)一的輔料標(biāo)準(zhǔn),該用蜂 蜜的用紅糖,該用食鹽的用工業(yè)鹽,該用米酒的用白酒,甚至用礦物酒精代替白酒。此外,用油、鹽、糖制藥,要因病而宜:高血脂病人,應(yīng)注意少用動物 油炮制的藥品;高血壓、心血管病病人應(yīng)慎用鹽制藥品;糖尿病患者不宜服用糖制藥品。同時還應(yīng)注意液體輔料的濃度、數(shù)量,固體輔料的使用次數(shù)、存放時間等, 都會直接或間接地影響到中藥炮制的質(zhì)量。如果只是象征性地添加輔料,不僅起不到協(xié)同作用,還會造成相反的作用。
       炒焦、炒炭法不衛(wèi) 生。中藥炮制中的炒法是將藥物置于炒鍋內(nèi),用中火加熱,翻炒至藥面焦黃。而炒炭法則是武火加熱,翻炒至藥面焦黑色,主要是針對一些原生藥材,以制其苦寒 性。但是,原生藥材炒制至加熱冒煙,一般說溫度已超過200℃,這時含油脂的藥材其油脂迅速氧化,結(jié)果不僅破壞了油脂價值,而且產(chǎn)生大量有害物質(zhì)。
       用 有毒有害物質(zhì)炮制中藥。如用硫磺熏制藥材,硫磺有毒,屬于外用藥,用硫磺熏制過的中藥,或多或少地含有硫磺化合物,因此,不僅不衛(wèi)生,還對人體有害;用明 礬制中藥,明礬的主要成分為硫酸鉀鋁,含有大量鋁元素,而水解制藥又有一定濃度,制出的中藥便含有相當(dāng)量的鋁元素,對人體有害;用灶 心土或焦黃土炮制中藥,灶 心土主要成分為硅酸鹽、鈣鹽及多種堿性氧化物,而焦黃土經(jīng)反復(fù)使用后其性質(zhì)與灶 心土成分大體相同,在加熱的過程中,灶 心土、焦黃土中的焦糊物質(zhì)及一些重金屬也隨之“入侵”中藥材,對人體有害。
       變質(zhì)中藥處理后再使用。變質(zhì)中藥主要指蟲蛀、發(fā) 霉、變色、走油的中藥。當(dāng)前,對變質(zhì)的中藥,通常采取的方法是處理后再當(dāng)正品使用,其主要方法有:一是對蟲蛀過的中藥進(jìn)行篩、撿、烘、曬、除去蟲卵;二是 對發(fā)霉的中藥,采取水洗、噴液、烘烤和暴曬除霉;三是對變色的中藥實(shí)行白酒淋、硫磺熏,使其變白轉(zhuǎn)色。對于變質(zhì)的中藥,原則上都不應(yīng)使用,特別是霉變、蟲 蛀的中藥,不僅降低或失去了藥用價值,而且變質(zhì)滋生了有毒有害物質(zhì),經(jīng)處理后也不可能完全解決問題。
       解決對策
       要 想從根本上解決上述問題,一是加強(qiáng)中藥炮制的管理,制定統(tǒng)一的炮制標(biāo)準(zhǔn),納入《中華人民共和國藥品管理法》范疇管理,建立資質(zhì)準(zhǔn)入制度,由藥品監(jiān)督部門定 期進(jìn)行檢查;二是增加投入,加大中藥炮制的硬件建設(shè)(如房屋、設(shè)備、電腦等),創(chuàng)立新工藝,向現(xiàn)代化邁進(jìn),提高科技含量,營造一個良好的外部環(huán)境;三是合 理利用傳統(tǒng)的輔料,開發(fā)高分子有效成分的輔料,尋求更多的控釋、緩釋以及靶向制劑;四是加強(qiáng)中藥炮制專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè),在更新現(xiàn)有從業(yè)人員知識的同時,培養(yǎng) 高層次專業(yè)技術(shù)人員,如碩士生、博士生等。提高中藥炮制人員的待遇,解決工作中的實(shí)際困難,搞好傳統(tǒng)的中藥炮制技術(shù)經(jīng)驗(yàn)的繼承,加速中藥炮制品科研成果向 生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化的進(jìn)程,全方位地發(fā)掘中藥炮制學(xué)寶庫;五是加強(qiáng)對中藥炮制的宣傳,設(shè)置中藥炮制科研機(jī)構(gòu),在大專院校開設(shè)中藥炮制學(xué)專業(yè),創(chuàng)辦中藥炮制刊物,普 及中藥炮制知識,提高對中藥炮制工作的認(rèn)識。

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