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肝病的第二大殺手:脂肪肝

 3gzylon 2010-03-17

    脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。目前脂肪肝的發(fā)病率已呈節(jié)節(jié)攀升之勢(shì),正嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康,若長(zhǎng)期得不到有效治療,患者就會(huì)一步步走上肝硬化,甚至肝癌的不歸路,因此,有人也把脂肪肝稱之為肝病的第二大殺手。

    誘發(fā)原因逐個(gè)數(shù)

    正常肝臟的脂肪含量約占肝重的3%~5%,如果脂肪含量超過(guò)肝臟重量的10%,即稱為脂肪肝。

    引起脂肪肝的原因很多,常見的有肥胖、高脂血癥、糖尿病等。約半數(shù)的肥胖者存在肝脂肪變性,重度肥胖者脂肪肝的發(fā)生率可高達(dá)60%~90%。長(zhǎng)期進(jìn)食高脂肪、高膽固醇食物,使進(jìn)入肝臟的脂肪過(guò)多,而過(guò)量食入碳水化合物也會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)為脂肪。

    糖尿病患者由于糖和脂肪代謝紊亂,常常并發(fā)脂肪肝。此外,長(zhǎng)期大量飲酒者,除了酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細(xì)胞,使肝功能降低、肝內(nèi)脂肪的氧化分解減少外,還常影響多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用。慢性病毒性肝炎,尤其是慢性丙型肝炎容易合并脂肪肝。需要注意的是,并非不肥胖者就不會(huì)患脂肪肝,一些人雖然體重未超重卻仍患有脂肪肝。

  臨床癥狀細(xì)觀察

    脂肪肝起病緩慢、隱匿,病程漫長(zhǎng)。一般而言,輕度脂肪肝患者沒(méi)有任何不適;而中、重度脂肪肝患者可伴有食欲不振、腹脹、消化不良、肝區(qū)隱痛、右肩及背部酸疼發(fā)脹、容易疲勞等癥狀,體檢時(shí)一般都可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大,嚴(yán)重脂肪肝患者可伴有脾臟腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查可有:血清丙氨酸轉(zhuǎn)移酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)輕度升高,而腹部B超檢查有助于診斷。

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